În acest articol

În acest articol

În acest articol

Lipodistrofia este o problemă cu modul în care corpul tău produce, folosește și depozitează grăsime. Se mai numește și redistribuirea grăsimilor.

cauzele

Deși obișnuia să fie mai frecventă cu tratamentele antiretrovirale (ART) mai vechi pentru HIV, un control mai bun al HIV și medicamentele antiretrovirale mai noi fac dezvoltarea lipodistrofiei. mai putin probabil.

Simptome

Există două tipuri de lipodistrofie: pierderea de grăsime și acumularea de grăsime.

Bărbații tind să slăbească. Aceasta se numește lipoatrofie și se întâmplă de obicei în:

  • Brațele și picioarele și venele tind să apară mai mult
  • Față, provocând obraji scufundați, tâmple sau ochi
  • Fese

Femeile tind să acumuleze grăsime. Aceasta se numește lipohipertrofie, lipoacumulare sau hiperadipozitate. Se întâmplă frecvent în:

  • Burta si abdomenul
  • Sâni (Se poate întâmpla și bărbaților.)
  • Spatele gâtului și umerilor, numit uneori „cocoașă de bivol”

De asemenea, ați putea obține creșteri grase, numite lipome, în alte părți ale corpului.

Cauze

Tipuri mai vechi de medicamente pentru tratarea HIV precum stavudina (d4T, Zerit), zidovudina (AZT, Retrovir) și unii dintre inhibitorii de protează mai vechi, cum ar fi indinavir (Crixivan), au fost asociați cu lipodistrofia. Cu cât le-ați luat mai mult, cu atât riscul pare să fie mai mare. Cu toate acestea, medicamentele mai noi pentru HIV, inclusiv inhibitori mai noi ai proteazei, cum ar fi durunavir (Prezista), par să fie mai puțin susceptibili să o provoace.

Dar HIV în sine poate interfera cu modul în care corpul dumneavoastră procesează grăsimea. Șansele dvs. de a experimenta lipodistrofie cresc atunci când HIV este mai sever și îl aveți de mult timp.

Este mai probabil să aveți lipodistrofie dacă sunteți:

  • Mai batran
  • alb
  • Obezi sau au avut modificări semnificative ale greutății

Pierderea de grăsime ar putea fi, de asemenea, din sindromul irosirii SIDA.

Obținerea unui diagnostic

Un examen fizic poate fi suficient. Medicul dumneavoastră vă va măsura probabil în jurul brațelor, coapselor, taliei, șoldurilor și gâtului pentru a stabili o linie de bază, apoi va compara acele cifre cu viitoarele măsurători.

Este obișnuit să aveți alte probleme metabolice împreună cu lipodistrofia, inclusiv colesterolul ridicat și rezistența la insulină. Rezistența la insulină poate duce la diabet. Aceste tulburări pot face și alte probleme, cum ar fi bolile de inimă, mai probabile.

Deci, medicul dumneavoastră va dori să vă verifice tensiunea arterială și va dori, de asemenea, să faceți analize de sânge pentru a vă verifica:

  • Nivelurile de colesterol, atât LDL (rău), cât și HDL (bun)
  • Nivelurile trigliceridelor (un fel de grăsime din sânge)
  • Nivelul zahărului din sânge

Continuat

Tratament

Nu încetați să luați medicamentele pentru HIV. Deși nu este probabil să fie problema, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă schimbe combinația de medicamente. Noile medicamente HIV, cum ar fi inhibitorii de catenă integrază (INSTI), sunt mai puțin susceptibili de a provoca lipodistrofie.

Exercițiile fizice și alegerea alimentelor sănătoase vă pot ajuta să construiți mușchi și să reduceți acumularea de grăsimi. Exercițiile fizice pot îmbunătăți, de asemenea, modul în care corpul dumneavoastră folosește insulina. Atât exercițiile cardio (aerobice), cât și exercițiile de rezistență sau de antrenament cu greutăți vă pot construi puterea și sănătatea inimii. Și ambele ajută la reducerea grăsimii abdominale. Nu încercați să slăbiți rapid.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente special pentru lipodistrofie sau tulburări legate de afecțiune, inclusiv:

  • Tesamorelin (Egrifta), o lovitură zilnică care poate diminua grăsimea din burtă, dar poate crește glicemia
  • Metformin (Glucophage) pentru glicemie și rezistență mare la insulină
  • Atorvastatin (Lipitor) sau rosuvastatin (Crestor) pentru colesterol ridicat

Alte opțiuni pot include:

  • Tratamente hormonale, cum ar fi testosteronul și hormonul de creștere uman
  • Implanturi cosmetice
  • Injecții pentru a crește grosimea pielii și a umple obrajii scufundați (Radiesse, Sculptra)
  • Chirurgie pentru îndepărtarea depozitelor de grăsime

Surse

HIV InSite: „Complicații metabolice ale terapiei HIV”.

Proiect Inform: "Sindromul lipodistrofiei (s.)"

Referință medicală WebMD: „Lipodistrofia, HIV”.

WebMD Health News: "Egrifta este aprobat pentru lipodistrofia legată de HIV."