Lipomastia - ce este? Cauze, simptome, tratament

Lipomastia numită exces de grăsime în sânii bărbaților.

cauzele

Patologia aparține categoriei celor pentru care nu apar senzații subiective și disconfort, dar monitorizarea dinamică necesară și corectarea stării - bărbații sunt destul de sensibili la pierderea atributelor externe masculine (masculine).

Eliminarea acestei tulburări este adesea acțiuni destul de simple - reduce aportul caloric și crește activitatea fizică. Cu o severitate considerabilă a acumulării de grăsime necesită numirea unor medicamente care accelerează metabolismul și reduc absorbția particulelor de grăsime din intestin. În cazuri extreme, recurgeți la îndepărtarea chirurgicală a excesului de grăsime.

Date generale

Printre toate tulburările metabolismului grăsimilor lipomastia este destul de frecventă de acest fel. Condiția este considerată a fi o patologie, dar o amenințare pentru sănătatea și viața bărbaților estePe de altă parte, la bărbații foarte impresionabili și instabili din punct de vedere emoțional lipomastia poate duce adesea la probleme psihologice. Pot fi destul de periculoși, întrucât bărbații sunt foarte afectați de tipul lor neobișnuit, „ionoobmennogo”, în același timp rușinat să-și ducă problema la discuție chiar și într-un cerc restrâns de profesioniști din domeniul sănătății - a format un cerc vicios, pacientul singur nu poate face față problemei. Chiar și înregistrări de tentative de sinucidere ale unor dintre acești pacienți.

Depunerea de grăsime în sâni poate apărea la bărbați de diferite vârste, de la copiii de 14 ani la vârstnici și chiar la vârstnici. Lipomastia poate fi:

În primul caz, patologia este diagnosticată la vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. În al doilea caz, cel mai adesea afectează băieții care au început pubertatea și vârstnicii, în corpul în care există o involutie totală (inversează dezvoltarea organelor și țesuturilor).

Pentru diagnosticarea lipomastiei trebuie tratată foarte atent boala ar putea indica tulburări somatice și endocrine grave, care au devenit impulsul dezvoltării patologiei descrise. Prin urmare, atunci când există o creștere chiar și nesemnificativă a glandelor mamare, bărbații ar trebui să solicite ajutorul unui specialist. Apelul principal poate fi la locul de reședință al terapeutului și acesta îl va îndrepta pe pacient către un specialist.

Patologia are alte nume - este ginecomastie falsă (sau grasă) (termenul înseamnă formarea și dezvoltarea sânului tipul sânului la femei), pseudoginecomastie.

Motive

Principalul motiv care definește lipomastia este adesea obezitatea obișnuită - depunerea excesivă de grăsime simultan în multe părți ale corpului bărbatului (adesea abdomenul sau coapsele). Patologie destul de rară observată la bărbații cu greutate normală, cu atât mai puțin cu reduceri.

De asemenea, au fost evidențiați factori care contribuie direct la dezvoltarea lipomastiei, care nu cauzează, ci contribuie la apariția și progresia acesteia.

În primul rând este:

  • predispozitie genetica;
  • aport regulat de cantități mari de calorii. Poate fi absorbit ca un aliment bogat în calorii și sărac în calorii, dar în cantitate mare. Apare în bărbați predispuși la supraalimentare;
  • abuzul de băuturi alcoolice;
  • probleme psihologice, rezultând „legarea” lor;
  • tulburări hormonale.

Lipomastia se dezvoltă adesea la bărbații cu așa-numita obezitate constituțională-exogenă - așa-numita depunere a excesului de grăsime într-o combinație de trei factori:

  • dieta echilibrata, abundenta;
  • hipokinezie - activitate locomotorie redusă;
  • predispoziție ereditară la obezitate.

În același timp, acești bărbați sunt diagnosticați cu un deficit de leptină determinat genetic - unul dintre hormonii cheie care reglementează:

  • senzația de foame;
  • metabolismul energetic în organism.

Mai mult, acești pacienți sunt adesea marcați de insensibilitate la acțiunea leptinei. Rezultatul final este că organismul își pierde capacitatea de a combate depozitele excesive de grăsime.

Dieta bogată în calorii joacă un rol cheie în apariția lipomastiei. Excesul de calorii care pătrund în organism cu alimente, este acumulat (depozitat) de către organism în depozitele de grăsimi, unul dintre aceste depozite devine sânul.

Cu toate acestea, rețineți că creșterea consumului de energie este de două tipuri:

  • absolut - apare atunci când se consumă cantități mari de alimente bogate în calorii;
  • relativ - duce la reducerea activității motorii.

La rândul său, reducerea activității fizice poate duce la următoarele motive:

  • odihnă forțată la pat din cauza rănilor, boli grave, operații extinse, stări critice (comă);
  • specificul locului de muncă - activitate motorie redusă observată la programatori, scriitori, redactori, tehnicieni și așa mai departe;
  • oboseala cronică rezultată din sarcini excesive la locul de muncă și acasă - cel mai frecvent psihologic (tipul de muncă fizic în orice caz până la obezitate și apare pe fundalul lipomastiei nu);
  • banală lene de zi cu zi, împotriva căreia un om se restrânge în mod deliberat la activitatea fizică.

Abuzul de alcool este un „dușman tăcut” care poate duce la dezvoltarea bolii descrise. În sine, alcoolul din punct de vedere al produsului specific nutriției este: are o valoare nutritivă foarte scăzută, dar calorii ridicate. Consumul și abuzul de alcool determină întreruperea reciclării (procesării) estrogenilor în ficat și acumularea de depozite de grăsime de tip „feminin”. Această situație este și mai pronunțată la pacienții care abuzează de bere - conține fitoestrogeni. Alcoolul crește pofta de mâncare - consumul de alcool, mai multă mâncare. Toți acești factori ar duce la faptul că bărbatul consumă o cantitate mare de alimente și, ca urmare, apar grăsimi corporale - inclusiv în piept.

Probleme psihologice - unul dintre factorii care contribuie la apariția lipomastiei. Bărbații mai rar decât femeile au tendința de a „profita” de problemele vieții - cu toate acestea, unii pacienți cu lipomastie la internare la expert au recunoscut că, în diferite probleme de uz casnic, sociale și de producție, au încercat să scape și să-ți îmbunătățească starea de spirit prin absorbția unui cantitate de mâncare delicioasă. Situația este agravată de aportul de băuturi alcoolice.

La apariția lipomastiei poate duce la tulburări hormonale, care provoacă eșecul metabolismului grăsimilor.

Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • numărul de patologii somatice;
  • utilizarea hormonilor.

În primul caz, cel mai adesea această boală:

  • glandele suprarenale;
  • pancreas;
  • a glandei tiroide.

În al doilea caz, lipomastia apare adesea atunci când se iau corticosteroizi - prelungit și/sau necontrolat.

Când dezechilibrul hormonal este perturbat metabolismul bazal și acest lucru contribuie la depunerea depozitelor de exces de grăsime, în special în sânii.

Dezvoltarea patologiei

Se crede că o verigă cheie în dezvoltarea lipomastiei este creșterea atât a numărului, cât și a volumului celulelor adipoase. Un factor de precipitare suplimentar este creșterea relativă a nivelului de estrogen. Poate să apară la bărbați datorită acțiunii aromatazei - o enzimă specifică este localizată în țesutul adipos și îndeplinește rolul de „supraveghetor” asupra transformării hormonului sexual masculin testosteron în hormonul sexual feminin estrogen. Concentrația hormonilor sexuali feminini crește, ceea ce duce inevitabil la o distribuție specifică a grăsimii pe așa-numita metodă (feminină) - se acumulează în principal în șolduri, fese și sân. Prin urmare, bărbații cu lipomastie aproape întotdeauna în același timp se plâng de o creștere a volumului coapselor și feselor.

La unii pacienți, lipomastia se dezvoltă simultan cu ginecomastia. Astfel de încălcări apar adesea atunci când un dezechilibru al hormonilor sexuali, care apare în:

  • pubertatea băieților adolescenți;
  • pacienți cu vârsta mai mare de 50 de ani în perioada de dispariție a funcției endocrine a testiculelor.

Creșterea cantității de estrogeni la acești pacienți duce la creșterea nu numai a grăsimii, ci și a țesutului glandular al sânului.

Simptome

Plângerile de la pacienți sunt primite numai cu privire la apariția unor încălcări de natură estetică - cu alte cuvinte, sânii măriți și transformarea formelor sale de tip feminin. În timp ce bărbații sunt preocupați nu numai de creșterea și deformarea sânului - se întreabă dacă au dezvoltat tulburări endocrine sau oncologice critice. Adesea, bărbații emoționali, simptomele clinice ale sânului nu corespund cu severitatea anxietății - panică, chiar creștere nesemnificativă în sân. Prin urmare, medicii care tratează astfel de pacienți, s-au pregătit pentru faptul că, dacă lipomastia poate fi o imagine clinică compozită psihogenă prea severă, acești bărbați pot fi emoționați emoțional sau își exprimă îngrijorarea extremă pentru starea sa, sau închis, tăcut, pierdut mental cu problema.

Unii bărbați lipomastie ulterioară se pot „pierde” pe fondul structurii generale a corpului datorită trăsăturilor sale constituționale.

Vorbind despre Constituția hiperstenică (tip de corp) - acești bărbați sunt următoarele simptome:

  • dimensiuni laterale mai pronunțate ale corpului;
  • oase mai groase și mai grele;
  • picioare scurte și șolduri largi;
  • un piept lat.

Datorită ultimului factor, poate fi nedetectat de lipomastie.

În majoritatea cazurilor clinice, astfel de senzații subiective neplăcute la debutul și progresia lipomastiei la bărbați - durerea și disconfortul sunt absente.

Rareori, acestea pot apărea atunci când atașează simptome secundare:

  • inflamația penetrării în țesutul sânului cu sânge sau limfă a agenților patogeni;
  • educație pe fundalul grăsimii corporale globale acumulări groase locale de țesut adipos care pot apăsa pe terminațiile nervoase și astfel pot provoca disconfort și, în unele cazuri, durere.

Diagnostic

Diagnosticul lipomastiei nu este complicat, dar patologia trebuie deosebită în mod clar de ginecomastia, deoarece diagnosticul depinde de o abordare fundamentală a tratamentului.

Prin urmare, diagnosticul bolilor descrise sunt importante sunt:

  • reclamații ale pacienților - chiar dacă sunt încărcate emoțional (pentru starea emoțională și mentală instabilă se poate suspecta o altă patologie - în special, schimbul primar din cauza încălcărilor glandei tiroide);
  • detaliile anamnezei (istoricul bolilor și vieții) este o tendință de a mânca în exces, lipsa unei activități fizice adecvate;
  • rezultatele metodelor suplimentare de examinare - fizice, instrumentale, de laborator.

Rezultatele examinării fizice sunt următoarele:

  • la ancheta generală - în majoritatea cazurilor au relevat semne de obezitate generală. Această creștere a greutății totale, deformarea contururilor corpului, a grăsimii în diferite zone ale corpului masculin;
  • examenul local - o creștere a diverselor grade ale sânului. Poate fi la fel de nesemnificativ, adesea localizat în mamelon și un pronunțat, vizibil chiar înainte ca pacientul să-și scoată hainele pentru inspecție în cabinetul medicului. Dacă se exprimă lipomastia, atunci complexul mamelon-areolă este adesea deplasat în jos;
  • palpare (senzație) - sânul este moale, în cele mai multe cazuri nedureroase structura țesutului lor este omogenă, fără sigilii. La apăsarea descărcării din mamelon nu există.

În majoritatea cazurilor, lipomastia este bilaterală și simetrică.

Sarcina medicului nu este doar identificarea țesutului gras în sânii pacientului, ci și stabilirea cauzelor lipomastiei. Prin urmare, în unele cazuri, un set de proceduri de diagnostic poate fi destul de extins. Pentru diagnostic mai bun, se recomandă ca prima consultare a specialiștilor restrânși gastroenterolog, endocrinolog, androlog, oncolog, neurolog, psiholog și psihoterapeut.. Acestea vor ajuta la restrângerea gamei de metode de diagnostic suplimentare necesare.

Metodele instrumentale de examinare, de obicei, diagnosticul acestei patologii se aplica:

  • ecografie mamară (ultrasunete) - țesuturile lor sunt caracterizate de ecogenitate scăzută, nu se observă modificări focale, ganglionii limfatici regionali nu sunt modificați. Ecografia sânului la acești pacienți se efectuează în dinamică - în mod regulat pentru a urmări modificările care ar putea indica progresia sau regresia unei patologii, care a devenit cauza imediată a lipomastiei;
  • examinarea cu ultrasunete a glandelor interne - în principal a pancreasului și a glandelor suprarenale. Va ajuta la stabilirea cauzei lipomastiei;
  • mamografie - examen cuprinzător al sânilor. Este adesea în cazurile de cancer de sân suspectat;
  • biopsie - prelevarea de fragmente de țesut ale sânului cu studiu ulterior la microscop.

Metodele de laborator utilizate în diagnosticul acestei patologii sunt:

  • Analiza generală a sângelui - nu este o metodă specifică de cercetare, dar o creștere accentuată a VSH poate indica natura oncologică a leziunii aceluiași pancreas sau a glandelor suprarenale, care ar putea duce la dezvoltarea lipomastiei;
  • determinarea nivelului de hormoni sexuali - dacă lipomastia conținutul de testosteron liber și legat și estradiol în majoritatea cazurilor nu este crescut, dar numărul pacienților a detectat hiperestrogenie relativă - cantități în creștere de estrogen;
  • teste ale funcției hepatice - sunt efectuate pentru a studia factorii care contribuie la dezvoltarea lipomastiei. În timp ce se analizează numărul de bilirubină și fracțiile sale, ALT, AST și așa mai departe. Ei evaluează cantitatea de insuficiențe hepatice care poate duce la afectarea metabolismului grăsimilor și provocarea indirectă a dezvoltării lipomastiei;
  • examinarea histologică la microscop care studiază structura biopsiei țesuturilor;
  • examen citologic la microscop, studierea structurii celulare a biopsiei.

Diagnosticul diferențial al

Diagnosticul diferențial (distinctiv) al lipomastiei efectuat adesea:

  • cu o creștere semnificativă a cancerului de sân cu ginecomastie;
  • în manifestările locale de patologie - boli de natură oncologică.

În ultimul caz, poate fi vorba despre o tumoare:

  • benign - lipom (din țesutul adipos), fibrom (țesut conjunctiv), angiom (vasele de sânge) și așa mai departe;
  • maligne - liposarcom, fibrosarcom și altele.

Complicații

Complicațiile direct de la sân, depozitele de grăsime mărite și „aglomerate”, sunt destul de rare. Poate fi:

  • necroză grasă - necroză a țesutului adipos, cu dezintegrare ulterioară, care se observă adesea în compresia traumatică a sânului modificat;
  • leziuni inflamatorii ale sânului - pot apărea atunci când pătrunderea microflorei patogene limfogene (flux limfatic), hematogene (prin sânge) și, de asemenea, la încălcarea integrității pielii.

Complicații mai frecvente ale sferei neuro-psihice. Creșterea sânilor provoacă asemănarea lor cu glandele mamare la femei, ducând la rușinea bărbaților, i-a redus stima de sine, insecuritatea în relațiile cu sexul opus.

În cele mai grave cazuri pot apărea:

  • reacții nevrotice sub formă de anorexie - refuzul alimentelor și dorința de a pierde în greutate prin orice mijloace;
  • tulburare dismorfă - îngrijorare excesivă și chiar ură în raport cu glandele mărite și deformate ale sânilor;
  • depresie până la apariția gândurilor suicidare;
  • hipocondrie - tristețe cu posibile crize de iritabilitate obsesivă, frustrare;
  • kantserofobiey - teama morbidă obsesivă de a contracta boli maligne ale sânului.

Starea descrisă duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții bărbaților.

Tratamentul lipomastiei bărbaților

Tratamentul lipomastiei poate fi:

  • conservator - principal;
  • operațional - conform indicațiilor și dorințelor pacientului.

Cantitatea de grăsime corporală din sâni scade de obicei odată cu reducerea greutății totale, astfel încât baza tratamentului conservator este puterea de corecție și creșterea activității fizice.

Pentru a avea rezultate tangibile, această metodă de tratament necesită adesea mult timp și răbdare - dar este una eficientă și în esență cea mai sigură în comparație cu administrarea de medicamente și implicarea tratamentului chirurgical. În ciuda simplității aparente a metodei, autotratarea este interzisă pentru acești pacienți va necesita numirea unui nutriționist și a unui terapeut fizic (kinetoterapie).

Dacă creșterea și deformarea sânului pe fondul lipomastiei este semnificativă, în plus, a existat un disconfort psihologic puternic, aplicați:

  • corectori ai metabolismului;
  • metode chirurgicale de tratament.

Corectorii metabolismului sunt eficienți în lipomastie sunt instrumente care:

  • crește rata metabolică bazală;
  • reduce absorbția grăsimilor.

Metode chirurgicale utilizate liposucție (liposucție):

  • mecanic;
  • laser.

Liposucția se efectuează în cazuri necomplicate de lipomastie - pentru a elimina grăsimile moi în absența partițiilor de țesut conjunctiv gros. În alte cazuri, liposucția se efectuează în combinație cu mastopexie - strângere chirurgicală a pielii sânului.

Adesea efectuați liposucție concomitentă - îndepărtează excesul de grăsime nu numai la nivelul sânilor, ci și în celelalte locații.

Prevenirea

Cele mai eficiente intervenții împiedică dezvoltarea lipomastiei sunt cele care împiedică dezvoltarea obezității comune. Acest:

  • alimentație echilibrată - limitați aportul de alimente grase și dulciuri, beți cantități suficiente de legume și fructe, limitați aportul și chiar mai bine respingerea completă a băuturilor alcoolice;
  • activitate fizică regulată;
  • prevenirea bolilor, care pot contribui la obezitate, și atunci când apar tratament în timp util.

Prognoza

Prognosticul lipomastiei este în general favorabil. Cu un tratament adecvat, grăsimea corporală nedorită dispare. Dacă excesul de grăsime a fost îndepărtat chirurgical, atunci cu expunerea continuă la factori provocatori, posibila reapariție a bolii.