Povara grea a unei proceduri care schimbă viața

Postat pe 17 noiembrie 2016

pierderii

Următorul este un post de invitat de Joseph Rauch

Sarcina operației de slăbire este mai grea decât disconfortul, riscurile corporale și costul procedurii în sine. Oamenii care iau în considerare și sunt supuși unei intervenții chirurgicale de slăbire fac față problemelor care le afectează sănătatea mintală și relațiile, nu numai corpurile și portofelele.

Aproximativ 25 la sută dintre candidați au o tulburare de dispoziție - de obicei depresie - și 17 la sută suferă de tulburare alimentară, conform unei analize a 68 de studii. Comparați aceste cifre cu media 6,7% dintre persoanele care suferă de depresie și 2,8% cu tulburări alimentare.

Un istoric de rușinare a grăsimilor, agresiune, stima de sine scăzută și dificultăți în întâlniri contribuie, de obicei, la depresie la candidații la o intervenție chirurgicală de slăbire. Există, de asemenea, unii candidați care se confruntă cu rușinea și lipsa de speranță, deoarece dietele și rutinele de exerciții pe care le-au încercat nu au fost suficiente pentru a-și reduce greutatea. În ceea ce privește consumul excesiv, este adesea o metodă de utilizare a alimentelor pentru a face față emoțiilor negative, mai degrabă decât exprimarea lor sau găsirea unui tratament sănătos, cum ar fi psihoterapia.

Candidații tind, de asemenea, să facă față anxietății și stresului care duc la intervenția chirurgicală. Terapeutul Louis Carfizzi s-a temut că nu se va trezi din operație și a devenit neliniștit la gândul de a-și pierde o parte a corpului sau de a nu putea mânca alimentele de care se bucura încă din copilărie.

„Să-ți mutilezi corpul este un lucru foarte înfricoșător”, a spus Carfizzi.

La fel ca majoritatea persoanelor care efectuează o intervenție chirurgicală de slăbire, sănătatea fizică și mentală a lui Carfizzi s-a îmbunătățit, în general, la câteva luni după procedură. Cu toate acestea, el a trebuit să se lupte cu regretele legate de operație. Modificările stilului de viață au fost dificile.

„Corpul tău se schimbă după operație”, a spus el. „Nu mai aveți pofta de mâncare, iar pofta de mâncare pe care o aveți este concentrată în jurul diferitelor alimente, apoi sunteți obișnuiți să mâncați”.

Carfizzi nu a experimentat depresie după operație, dar nu toată lumea este atât de norocoasă. Aproximativ 13% dintre pacienții cu chirurgie bariatrică au o creștere a depresiei, potrivit unui studiu realizat de Universitatea Yale. Este posibil ca schimbările de mentalitate și de stil de viață să contribuie la acest risc de depresie.

Aproximativ un an după operație, terapeutul Chani Coady se descurca bine. Apoi a devenit deodată deprimată. Lupta pentru adaptarea la noua ei viață a afectat în cele din urmă sănătatea ei mintală.

„Nu mi-am putut mânca emoțiile, așa că a trebuit să găsesc noi abilități de a face față când eram stresată sau anxioasă”, a spus Coady.

De asemenea, a fost dificil pentru ea să se simtă fericită în mod constant. Când a slăbit o săptămână, s-a simțit fericită. Apoi a devenit supărată pentru că nu a slăbit mai mult.

„Am simțit că emoțiile mele concurează”, a spus ea.

Acum că slăbise, oamenii erau mai atrași de ea și îi acordau mai multă atenție. A fost o tranziție ciudată despre care nu era sigură cum să se simtă. Stima de sine a fluctuat sălbatic.

„Din punct de vedere mental, am trecut de la cineva care se simțea invizibil într-o mulțime la cineva cu care de fapt doreau să vorbească”, a spus ea.

Citând experiența ei ca terapeut, Coady a spus că divorțul este o altă problemă cu care se confruntă adesea oamenii înainte și după operația de slăbire. Uneori, cuplurile nu sunt de acord cu privire la faptul dacă operația este o idee bună. Schimbarea stilului de viață și a mentalității poate pune presiune și pe relații.

Coady a menționat, de asemenea, dependența de transfer după o intervenție chirurgicală de slăbire: riscul ca pacienții să înlocuiască dependența de alimente cu dependența de altceva, de obicei droguri sau alcool. În cazuri mai rare, pacienții devin dependenți de exerciții fizice, deoarece dezvoltă o tendință hipervigilantă de a reduce greutatea și de a-și menține noul corp.

Chiar și pacienții care reușesc să mențină greutatea și să dezvolte un stil de viață sănătos se confruntă adesea cu rușinea și stima de sine scăzută. Se simt inadecvate, pentru că trebuiau să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a-și reduce greutatea. Uneori, oamenii pe care îi cunosc comentează operația lor și implică că sunt leneși pentru că nu au reușit sau nu au încercat să folosească doar diete și exerciții.

Psihoterapia tradițională, în persoană, este cel mai popular mod de a naviga eficient în problemele de sănătate mintală din jurul intervenției chirurgicale de slăbire. Poate reduce simptomele depresiei, poate ajuta la tratarea tulburărilor alimentare și poate reduce riscul dependenței de transfer.

Candidații pot găsi terapeuți care, precum Carfizzi și Coady, au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire și ar putea să exprime mai ușor empatia. Există chiar și tipuri de terapeuți specializați în probleme legate de greutate, inclusiv „psihoterapeuți bariatrici” care lucrează în principal cu pacienți cu chirurgie bariatrică.

Liniile directoare privind asigurările din multe state sugerează că candidații la o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate vor consulta un profesionist în sănătate mintală pentru o evaluare psihologică pre-chirurgicală. Unii medici încurajează pacienții să ia evaluarea și să lucreze cu un terapeut în persoană înainte și după procedură.

Problema este că terapia în persoană nu este neapărat o opțiune practică pentru cineva care se pregătește sau se recuperează după o intervenție chirurgicală de slăbire. Dacă pacientul are obezitate care îi afectează mobilitatea, deplasarea la cabinetul terapeutului poate fi dificilă.

Terapia personală este, de asemenea, costisitoare, costând de obicei între 75 și 150 USD pe sesiune. Costul mediu al operației de slăbit variază între 14.000 și 23.000 de dolari, iar acoperirea asigurării variază. Chiar și după ce a renunțat la acest tip de bani, niciun pacient nu este mulțumit că va folosi sute de dolari pe lună pentru terapie.

Dacă pacienții doresc să economisească bani sau să evite naveta către un birou, terapia online este o opțiune excelentă. De obicei, costă o fracțiune din terapia tradițională și permite pacienților - în orice moment doresc - să lucreze cu un terapeut de acasă, spital și oriunde altundeva.

Terapeutul Jennifer Reynolds lucrează cu un pacient cu operație de slăbire prin Talkspace, un serviciu care permite oamenilor să se conecteze anonim cu terapeuții online utilizând videoclipuri live sau trimiterea de mesaje text, video și ilustrate. Clientul ei a făcut multe progrese, a spus Reynolds, și a comentat modul în care modalitatea online a ajutat-o.

Clientul lui Reynold este unul dintre zeci de candidați la operații de slăbit și pacienți care s-au bazat pe Talkspace pentru a oferi tipul de terapie de care aveau nevoie. Opțiunea de terapie textată nelimitată este utilă în special pentru persoanele care simt o cantitate intensă de rușine și nu doresc ca terapeutul să-și vadă fața sau corpul. Abilitatea de a comunica constant îi ajută pe terapeuți să țină acești clienți responsabili și pentru modificările stilului de viață post-chirurgical.

Pacienții cu operație de slăbire experimentează o călătorie îngrozitoare plină de lupte de sănătate mintală. Din fericire există tratamente de sănătate mintală și progrese în tehnologie care le fac mai ușor să găsească un spațiu în care să depășească rușinea, să evite judecata și să se adapteze la noile lor vieți.

Joseph Rauch este scriitorul pentru Talkspace, o companie care oferă terapie online convenabilă și la prețuri accesibile. El este, de asemenea, un aspirant autor, scriitor independent și se identifică ca jumătate alb/evreu, jumătate ateist libanez (nu neapărat în această ordine). Îl poți urmări pe Twitter @ jrauch64.