Afilieri

  • 1 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Universitar Copenhaga Hvidovre, Copenhaga, Danemarca.
  • 2 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Universitar din Copenhaga Bispebjerg, Copenhaga, Danemarca.
  • 3 Departamentul de Nutriție, Exerciții și Sport.
  • 4 Secția de cercetare endocrinologică, Departamentul de Științe biomedicale.
  • 5 Secțiunea pentru fiziologie translațională, Centrul pentru cercetări metabolice de bază, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Universitar Copenhaga Hvidovre, Copenhaga, Danemarca.
  • 2 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Universitar din Copenhaga Bispebjerg, Copenhaga, Danemarca.
  • 3 Departamentul de Nutriție, Exerciții și Sport.
  • 4 Secția de cercetare endocrinologică, Departamentul de Științe biomedicale.
  • 5 Secțiunea pentru fiziologie translațională, Centrul de cercetare metabolică de bază, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca.

Abstract

Fundal: Hipoglicemia postprandială este un risc după ocolirea gastrică Roux-en-Y (RYGB).

mecanisme

Obiective: Am speculat că o dietă cu conținut ridicat de proteine ​​(CRHP), redusă în carbohidrați, ar putea reduce riscul de hipoglicemie și, prin urmare, am comparat efectele acute ale unei diete recomandate în mod convențional (CR) și dieta CRHP [55/30 procente de energie (E%) carbohidrați și 15/30 proteine% E, respectiv] la pacienții cu RYGB.

Metode: Zece indivizi (2 bărbați, 8 femele, medie ± vârstă SD 47 ± 7 ani; indice de masă corporală stabil 31 ± 6 kg/m2; 6 ± 3 ani post-RYGB) cu hipoglicemie recurentă postprandială documentată de glucoza plasmatică (PG) ≤3,4 mmol/L au fost examinați pe 2 zile cu diete izoenergetice CRHP sau CR care cuprind un mic dejun și masa de prânz ulterioară.

Rezultate: Vârful PG a fost redus semnificativ în dieta CRHP după micul dejun și prânz cu 11% și 31% comparativ cu dieta CR. Nadir PG a crescut semnificativ la CRHP (cu 13% și 9%). Secreția de insulină a fost redusă, iar secreția de glucagon a crescut în dieta CRHP după ambele mese. Peptida 1 asemănătoare glucagonului și secreția de polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză au fost mai mici după prânz, dar nealterate după micul dejun pe CRHP; Funcția celulei β și clearance-ul insulinei au fost neschimbate.

Concluzii: Dieta CRHP a redus excursiile la glucoză și a redus secreția de insulină și răspunsurile hormonale ale incretinei, dar a îmbunătățit răspunsurile la glucagon în comparație cu dieta CR. Luate împreună, rezultatele pot explica scăderea variabilității glucozei și riscul mai mic de hipoglicemie postprandială. Acest studiu a fost înregistrat la clinictrials.gov ca NCT02665715.

Cuvinte cheie: Bypass gastric Roux-en-Y; secreția de insulină; dieta saraca in carbohidrati; obezitate; hipoglicemie postprandială.