Primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală a mânecii gastrice este adesea numită perioada „face sau rupe”. Este cel mai important pentru rezultatul general al succesului operației, dar și cel mai riscant pentru complicații. Majoritatea complicațiilor apar în primele 30 de zile după intervenția chirurgicală.

intervenția

Evitarea anumitor medicamente este o modalitate de a vă îmbunătăți șansele după o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice. Vă rugăm să consultați întreaga listă de medicamente eliberate pe bază de rețetă și medicamente pentru a le evita. Această listă este NU menit să fie cuprinzător. Medicul dumneavoastră vă va informa cu privire la anumite medicamente și medicamente pe care ar trebui să le întrerupeți înainte și după operația gastrică a mânecii.

Dacă aveți întrebări cu privire la această listă de medicamente de evitat după o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice, vă rugăm să consultați coordonatorul pacientului.

Prima săptămână după operația gastrică a mânecii

Evitați toate AINS

AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) pot provoca ulcere gastrice. Pacienții bariatric sunt susceptibili la ulcere marginale (ulcere la linia suturii gastrointestinale/linia discontinue).

Ulcerele marginale sunt o complicație frecventă a tratamentului chirurgical; sunt dificil de controlat medical și deseori necesită intervenții chirurgicale suplimentare. Ulcerele hemoragice pot fi fatale.

Ce este sigur pentru gestionarea durerii?

Tylenol și analgezice non-AINS prescrise de medici.

Notă: Multe medicamente antiartritice precum Celebrex și Meloxicam sunt AINS.

Pot lua AINS după primele săptămâni

Utilizarea ocazională a AINS pentru durere (mai puțin de 3 ori pe lună) este bună. Utilizarea cronică crește riscul unui pacient bariatric de a dezvolta ulcer gastric. AINS reprezintă un risc de ulcer la toate persoanele.

La pacienții bariatric, riscul este mai mare din cauza stomacului mai mic. Raportul dintre AINS care intră în stomac și suprafața stomacului este mai mare. Aspirina pentru sănătatea cardio și utilizarea cronică a medicamentelor pentru artrită este cel mai bine să se întrerupă definitiv.

Primele două săptămâni după operația gastrică a mânecii

Întrerupeți medicamentele care conțin estrogen

Aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru controlul nașterii sau terapia de substituție hormonală (HRT). Evitați medicamentele hormonale care conțin estrogen sau analogi de estrogen. Se știe că aceste medicamente cresc riscul unei TVP (tromboză venoasă profundă - cheag de sânge în picior).

Chirurgia, în general, crește pericolul unei persoane de a dezvolta o TVP. Pacienții care se operează și iau acești hormoni își dublează riscul de a dezvolta o TVP. Dacă o TVP se desprinde de la picior, aceasta poate călători prin corp și se poate adăposti în creier (STROKE) sau plămân (MOARTE).

După două săptămâni

Riscul va reveni la același risc de a lua medicamentul anterior fără riscul crescut cauzat de starea de intervenție chirurgicală postoperatorie.

Evitați toate produsele cu nicotină

Nicotina crește riscul unui pacient de a dezvolta o TVP după operație. Evitați toate produsele cu nicotină (gumă, plasturi, țigări etc.).

Dar după două săptămâni? Toxinele de la fumat pot adera la salivă și la membranele mucoase unde se pot deplasa la stomac și pot promova formarea ulcerului gastric. Fumatul este cel mai bine pentru a întrerupe definitiv. După două săptămâni, riscul apariției TVP din produsele cu nicotină revine la același nivel ca înainte de a fi supus unei proceduri chirurgicale.

Evitați toți steroizii

Acestea pot duce la ulcere gastrice, sângerări sau perforații. Steroizii orali întârzie vindecarea în stomac și afectează capacitatea mucoasei stomacului de a forma stratul protector între peretele muscular și acid. Dacă utilizarea steroizilor este inevitabilă, ar trebui să fie însoțită de un inhibitor al pompei de protoni (PPI) precum Prilosec sau Prevacid. Unele antiacide care nu oferă o protecție adecvată includ Pepcid și Zantac.

După două săptămâni

Utilizarea ocazională a steroizilor este acceptabilă. Utilizarea cronică a steroizilor trebuie evitată permanent.

Injecții cu steroizi

Toți steroizii trebuie întrerupți timp de două săptămâni după operație. După două săptămâni, injecțiile cu steroizi sunt acceptabile.

Chirurgie bariatrică și ulcere

Pierderea rapidă în greutate după o intervenție chirurgicală bariatrică crește riscul apariției bolii simptomatice a calculilor biliari. Studiile arată că aproximativ 25-30% dintre pacienții supuși procedurilor de scădere în greutate pot dezvolta calculi biliari simptomatici în primul an postoperator.

O analiză de regresie arată că chirurgia gastrică a mânecii are șanse mai mari de a dezvolta calculi biliari la unii pacienți [2]. Ocolirea gastrică poate duce la o șansă de formare a calculilor biliari datorită unei pierderi în greutate ușor mai mari în primele 12 luni.

Îndepărtarea vezicii biliare

Unii chirurgi elimină în mod obișnuit vezica biliară pentru fiecare pacient care trece printr-o intervenție chirurgicală de slăbire pentru a preveni complicațiile biliare. Chirurgii din Centrul Bariatric din Mexic nu recomandă îndepărtarea vezicii biliare în momentul intervenției chirurgicale, cu excepția cazului în care pacientul are deja colelitiază. Chirurgii noștri bariatrici recomandă administrarea ursodiolului ca terapie de profilaxie timp de 6 luni după operație.

Deoarece intervențiile chirurgicale bariatrice modifică structura și funcția tractului gastrointestinal în diferite moduri, este crucial să se evalueze comorbiditățile pacienților, alte probleme de sănătate, stilul de viață și nivelul de angajament atunci când se ia în considerare care intervenție chirurgicală se potrivește cel mai bine pentru ei. Sperăm că această prezentare generală a manșonului gastric față de bypassul gastric vă va fi de ajutor.

Scris de Legătură cu chirurgul la Mexico Bariatric Center

Articole conexe pentru chirurgia gastrică a mânecilor