Jane Anderson este jurnalistă medicală și expertă în boala celiacă, sensibilitatea la gluten și dieta fără gluten.

Jay Yepuri, MD, MS, este un gastroenterolog certificat la bord și un partener practicant la Digestive Health Associates of Texas (DHAT).

Multe tipuri de medici pot juca o varietate de roluri diferite în diagnosticarea și tratarea bolii celiace și a sensibilității la celulele non-celiace. De aceea, discutarea simptomelor bolii celiace și/sau a simptomelor sensibilității la gluten pe care le aveți cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară este un prim pas bun de făcut.

Este aproape imposibil să faceți diferența dintre afecțiunile din simptomele dvs., astfel încât medicul dumneavoastră poate comanda testele de care veți avea nevoie pentru a determina dacă aveți boală celiacă și vă poate ajuta să decideți următorii pași în îngrijirea dumneavoastră.

tratează

Rolul medicului primar

Dacă credeți că reacționați la gluten în dieta dvs., ar trebui să determinați dacă aveți sau nu boală celiacă. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de un set de analize de sânge celiac. Medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate comanda aceste teste.

Trebuie să mâncați gluten pentru ca testele să fie corecte, așa că nu vă schimbați încă dieta.

Dacă aveți un rezultat pozitiv la aceste analize de sânge, nu înseamnă că aveți cu siguranță boala celiacă. Cu toate acestea, înseamnă că este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trimită la un gastroenterolog - un tip de medic specializat în afecțiuni care implică sistemul digestiv.

Rolul gastroenterologului

Un gastroenterolog poate efectua o endoscopie, o procedură care este, de obicei, următorul pas în procesul de diagnosticare a bolii celiace. Într-o endoscopie, gastroenterologul va folosi un instrument numit endoscop pentru a preleva probe mici din intestinul subțire.

Endoscopia implică inserarea unui obiectiv flexibil prin gură și în josul esofagului, stomacului și intestinului subțire pentru a obține o probă de țesut (biopsie). Acest lucru se face de obicei în ambulatoriu.

Eșantionul va fi apoi trimis la un laborator de patologie pentru evaluare.

Rolul patologului

Ca ultim pas pentru a diagnostica boala celiacă, un medic numit patolog - un tip de medic care examinează țesuturile - va examina probele de intestin subțire pentru a căuta semne de atrofie vilozitară (un tip de leziune constatată în boala celiacă care implică aplatizarea a mucoasei intestinale în formă de deget).

Dacă se diagnostichează boala celiacă, aceasta va fi clasificată pentru a se asigura că tratamentul corect este administrat. Sistemul de clasificare utilizat în mod obișnuit este cunoscut sub numele de Clasificarea modificată a mlaștinelor a constatărilor histologice în boala celiacă, concepută în 1992 de către medicul patolog Dr. Michael Marsh.

Îngrijire de urmărire

Dacă sunteți diagnosticat în cele din urmă cu boală celiacă, fie gastroenterologul, fie medicul de îngrijire primară (sau eventual ambii) vă pot oferi asistență de urmărire.

Desigur, alte afecțiuni pot avea simptome similare cu cele ale bolii celiace. Gastroenterologul dvs. vă poate ajuta să rezolvați cauza acestor simptome, indiferent dacă vă diagnostică celiacă în cele din urmă - chiar dacă analizele de sânge revin negativ.

Dacă nu faceți test pozitiv pentru boala celiacă nici la testele de sânge, nici la endoscopie, aproape sigur nu aveți boala celiacă. Cu toate acestea, rezultatele negative la aceste teste nu înseamnă neapărat că nu aveți o problemă cu glutenul - este posibil să aveți sensibilitate la gluten non-celiac.

Sensibilitatea la gluten non-celiac înseamnă exact ceea ce sună: nu aveți boală celiacă (deoarece testarea a fost negativă), dar reacționați în continuare la gluten (dovadă este faptul că vă simțiți mai bine atunci când mâncați fără gluten și vă simțiți mai rău când adăugați alimente care conțin gluten înapoi în dieta dvs.).

În timp ce boala celiacă poate beneficia de supravegherea unui gastroenterolog (cel puțin până când simptomele sunt pe deplin controlate), sensibilitatea la gluten non-celiacă poate fi tratată fie de medicul dumneavoastră de îngrijire primară, fie de un gastroenterolog.

Din păcate, în acest moment nu există teste acceptate universal pentru a determina dacă cineva are sensibilitate la gluten, deși există câteva opțiuni pe care ați putea dori să le discutați cu medicul dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, oamenii stabilesc că au sensibilitate la gluten tăind glutenul și apoi reintroducându-l în timp ce urmăresc o reacție.

Alți specialiști medicali

Indiferent dacă aveți boală celiacă sau sensibilitate la gluten, este posibil să aveți nevoie de îngrijire de la diferiți specialiști medicali, în funcție de simptomele asociate pe care le puteți avea.

De exemplu, este posibil să aveți nevoie de un neurolog care să se ocupe de migrena recurentă, de un dermatolog pentru tratamentul eczemelor sau dermatitei herpetiforme sau de un endocrinolog dacă vă confruntați cu infertilitatea sau diabetul.

Aceste condiții par să fie frecvente la persoanele cu boală celiacă și sensibilitate la gluten și pot fi tratate mai bine de un medic specializat în acele zone specifice.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de asistență de la un dietetician care vă poate ajuta să începeți o dietă fără gluten. Un dietetician nu este medic, dar este o parte vitală a echipei de îngrijire dacă ați fost diagnosticat cu boală celiacă sau intoleranță la gluten non-celiacă.

Un cuvânt de la Verywell

Nu este neobișnuit să lucrați cu mai mulți medici, mai ales la început, deoarece sunteți în proces de a obține un diagnostic.

Odată ce vă simțiți mai bine și că ați însușit dieta fără gluten, este posibil să aveți nevoie de un singur medic care să vă ajute să vă gestionați îngrijirea. Acest medic poate fi medicul dumneavoastră de asistență medicală primară sau, eventual, gastroenterologul dvs. și va putea face orice recomandări pentru îngrijiri ulterioare de la specialiști de care aveți nevoie în viitor.