Lei Liu

un laborator cheie provincial Jilin de genetică moleculară și chimică, al doilea spital al Universității Jilin, Changchun 130024, China;

pentru

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Changhong Liu

un laborator cheie provincial Jilin de genetică moleculară și chimică, al doilea spital al Universității Jilin, Changchun 130024, China;

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Yicun Wang

un laborator cheie provincial Jilin de genetică moleculară și chimică, al doilea spital al Universității Jilin, Changchun 130024, China;

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Pu Wang

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Yuxin Li

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Bingjin Li

un laborator cheie provincial Jilin de genetică moleculară și chimică, al doilea spital al Universității Jilin, Changchun 130024, China;

b Institutul de Științe ale Vieții, Universitatea Normală de Nord-Est, Changchun, China 130024

Abstract

Prevalența și comorbiditatea tulburărilor psihiatrice precum depresia, anxietatea și insomnia sunt foarte frecvente. Aceste forme binecunoscute de tulburări psihiatrice au afectat mulți oameni din întreaga lume. Ierburile singure, precum și formula pe bază de plante, sunt prescrise în mod obișnuit pentru terapiile bolilor mentale. Deoarece există diferite evenimente adverse ale medicamentelor occidentale, numărul persoanelor care folosesc ierburi pentru a-și aduce beneficii sănătății este în creștere. În ultimele decenii, explorarea în domeniul psihofarmacologiei pe bază de plante a primit multă atenție. Literaturile au arătat o varietate de mecanisme de acțiune pe bază de plante utilizate pentru terapia depresiei, anxietății și insomniei, implicând recaptarea monoaminelor, afectând legarea neuroreceptorilor și activitatea transportorului de canale, modulând comunicarea neuronală sau axul suprarenal hipotalamo-hipofizar (HPA) etc. Cu toate acestea, o analiză sistematică a farmacologiei pe bază de plante în depresie, anxietate și insomnie lipsește încă. Această revizuire a fost efectuată pentru a identifica în continuare modurile de acțiune ale diferitelor medicamente pe bază de plante și, astfel, oferă informații utile pentru aplicarea medicinei pe bază de plante.

1. INTRODUCERE

2. PSIHOFARMACOLOGIA ERBELOR

Având în vedere complexitatea tulburărilor psihiatrice, este posibil ca reglarea unei singure ținte să nu exercite efectul antipsihotic la fel de eficient ca țintirea mai multor sisteme. Medicina pe bază de plante este folosită în mod obișnuit pentru a vindeca tulburările mentale prin diferite mecanisme de acțiune în diferite sisteme. Ținând cont de faptul că tulburările mentale, cum ar fi depresia, anxietatea și insomnia, se găsesc frecvent împreună la un singur pacient și împărtășesc o bază neurologică, mecanismele de vindecare a medicamentelor pentru aceste boli ar putea fi legate între ele, atunci când unii factori acționează asupra o țintă, poate apărea o activitate în alt câmp. Desigur, acest lucru ar putea influența terapia altor tulburări mentale conexe.

2.1. Antidepresive pe bază de plante și depresie

4 săptămâni determină o scădere a nivelurilor de expresie atât a ARNm cât și a proteinelor BDNF în hipocampus, care ar putea fi îmbunătățite de EOPF timp de 4 săptămâni. Având în vedere rezultatele, acestea sugerează că expresia BDNF se bazează pe lungimea stimulării CUMS și concentrația administrată de EOPF [50]. Pilula „Yueju” (cu sensul de a depăși depresia), concepută acum 800 de ani în dinastia Song de către un renumit medic tradițional chinez Zhu Danxi, a fost prescrisă frecvent pentru a vindeca depresia, anxietatea și iritabilitatea. Xiang Fu, Chuan Xiong, Zhi Zi, Cang Zu și plante Shen Queach în aceeași cantitate, constituie formula Yueju [51]. Cercetările anterioare privind paradigmele animale au arătat că Yueju posedă activitate antidepresivă [52, 53]. Xue și colab. [51] a subliniat că Yueju a crescut rapid expresia BDNF hipocampic, fără a modifica expresia mARN-ului BDNF și, de asemenea, poate reduce rapid nivelul de fosforilare al factorului de alungire eucariotă 2 (eEF2), rezultând inițierea sintezei BDNF, care este urmată printr-o creștere a expresiei BDNF și a fosforilării eEF2 în 24 de ore după tratamentul cu Yueju.

Recent, atenția tot mai mare s-a concentrat și asupra mecanismelor acțiunilor la nivelul molecular al antidepresivelor utilizate în mod obișnuit. Transcrierea unor gene reglementate prin căi de semnalizare care implică AMPc a fost implicată în efectele terapeutice ale cronice, altele decât administrarea acută a diverselor antidepresive din clase chimice diferite. Din cunoștințele autorului, cercetările până în prezent nu au prezentat rezultate similare in vivo. Reglarea în sus a CREB este o caracteristică comună după tratamentul antidepresivului care poate duce la modularea genelor țintă specifice, de exemplu BDNF și trkB și influența durativă a acestor tratamente asupra funcției creierului [54, 55]. Fuzi (Radix Aconiti Lateralis Preparata) sau constituenții săi au fost folosiți ca tratament al depresiei de mai mulți ani în practică. Lucrările noastre anterioare au demonstrat că alcaloidul total de la Fuzi a crescut nivelul de fosforilare al CREB (proteina de legare a elementului de răspuns AMPc) și expresia BDNF în cortexul frontal și hipocampul șoarecilor care au fost ovariectomizați mai degrabă decât șoarecii normali, indicând faptul că la șoarecii ovariectomizați generarea de rezultate asemănătoare antidepresivelor de către alcaloizii totali ai Fuzi poate implica calea CREB-BDNF [56].

2.2. Anxiolitice din plante și anxietate

Pe lângă anxioliticele pe bază de plante de mai sus, sunginsengul (ginsengul prelucrat termic la temperatură mai mare), cumarinele de la Angelica archangelica Linn., Extractul de scoarță de rădăcină din Rauwolfia vomitoria, uleiul de lavandă, Stachys tibetica Vatke și Magnolia officinalis, toate sunt responsabile pentru activitatea anxiolitică. [87-91].

2.3. Hipnotice pe bază de plante și insomnie

Insomnia, cea mai frecventă tulburare de somn, este adesea neglijată. Se evaluează că aproape o treime din întreaga populație suferă de o tulburare de somn și de veghe pe termen lung [92]. Plante medicinale multiple și formule complexe sunt utilizate în mod obișnuit pentru insomnie. Mecanismul tulburărilor de somn este în general cauzat de anomalii în diferite căi, cum ar fi receptorul GABA, nivelul cortizolului, citokinele, ritmul circadian (secreția melatoninei, receptorii adenozinici) și aminoacidul excitator (glutamat și aspartat) [93, 94].

3. TREI IERBE CHINEZE REPREZENTATIVE UTILIZATE PENTRU TULBURĂRI PSIHIATRICE

În ultimii ani, numeroase plante din Europa și tradițiile din plante occidentale au fost discutate pe scară largă, dar descrierea medicamentelor pe bază de plante din China utilizate pentru tratarea tulburărilor psihiatrice este încă lipsită. Erborismul medical chinezesc caracterizează numeroase plante folosite frecvent și formule convenționale pentru tratarea diferitelor tulburări psihiatrice. Aici, vom descrie trei plante medicinale prescrise frecvent persoanelor care suferă de tulburări psihiatrice, în timp ce în partea următoare vor fi detaliate trei formule pe bază de plante.

3.1. Chai Hu pentru tulburarea depresivă

Medicamentele pe bază de plante din China sunt deja folosite de mii de ani în mai multe țări asiatice pentru a vindeca diferite tulburări psihiatrice. Mai multe medicamente pe bază de plante sunt utilizate în mod obișnuit în terapia pentru depresie, cum ar fi Hypericum perforatum, Crocus sativus și Lavandula angustifolia și colab. Printre aceste ierburi unice, Chaihu (Rx Bupleurum) a fost una dintre cele mai frecvent utilizate pentru tratamentul depresiei în numeroase formule de plante medicinale chinezești [22].

Genul Bupleurum din familia Apiaceae este alcătuit din aproximativ 185 până la 195 de specii de plante și este caracterizat inițial în cartea „„ Shennong’s Herbal ”pentru tratamentul tulburărilor psihosomatice. Studiile farmacologice pe modele de depresie au fost efectuate pe mai multe specii, cum ar fi Bupleurum chinense DC., Bupleurum yinchowense și Bupleurum falcatum L. [103-105]. În ultimii ani, s-au efectuat o serie de studii asupra Bupleurum chinense DC, care crește predominant în partea de nord și nord-est a Chinei [106]. Documentat inițial în cartea clasică Tratat despre boala febrilă indusă de frig (Shang Han Lun) ca componentă principală a formulei antice Xiao Chai Hu Tang din decenii înainte de Hristos, Bei Chaihu este una dintre cele mai importante componente ale Chaihu-Shugan-San, și se pare că are activități farmacologice remarcabile asemănătoare antidepresivelor la animale [107].

3.2. Ginkgo Biloba pentru anxietate

Au fost folosite mai multe plante medicinale pentru tratarea anxietății, cum ar fi Brahmi, macul California, Gotu cola, Coffee et.al. Ginkgo biloba, cea mai veche plantă existentă în lume de peste 200 de milioane de ani, este o renumită plantă chineză folosită frecvent în lume pentru tratarea anxietății. Această plantă este documentată pentru prima dată într-o carte chineză în jurul anului 2800 î.Hr., iar planta este considerată, de asemenea, ca o componentă a elixirului ayurvedic soma.

3.3. Suan Zao Ren pentru insomnie

Este probabil ca cel mai faimos tratament pentru vigilență în medicina tradițională chineză să fie Suan Zao Ren. Cu numele formal de Semen Ziziphi spinosae, sămânța coaptă uscată a jujubului acru sau a curmalei spinoase a fost folosită frecvent de mult timp în rândul chinezilor pentru a trata vigilența, anxietatea, hiperhidroza și a visa prea mult [124]. Cercetări recente demonstrează că Suan Zao Ren are diverse efecte farmacologice, cum ar fi protejarea funcțiilor sistemelor cardiovasculare, îmbunătățirea funcției sistemului imunitar, scăderea lipidelor din sânge și contracararea anxietății [125]. Suan Zao Ren este, de asemenea, o componentă indispensabilă a unor formule tradiționale, cum ar fi decoctul Suan Zao Ren Tang și Fufang Suan Zao Ren, care sunt frecvent utilizate pentru vindecarea insomniei în practica clinică [126]. Studiile la animale sugerează că Suan Zao Ren ar putea reduce simptomele insomniei la șobolani [127], regla modificarea somnului la șoareci cauzată de stres [128] și prelungi timpul de somn total și cel al somnului cu undă lentă la un model de iepure [129] ].

Studii recente au investigat în mare măsură compușii chimici care compun Suan Zao Ren. Cercetări suficiente sugerează că saponinele precum jujubozidul A și B, alcaloizii [130], flavonoidele incluzând swertisin și spinosin [131] și uleiurile grase precum acidul oleic și acidul linoleic [132, 133] sunt componente majore ale Semen Zizhiphi Spinozae. Rezultatele au dovedit, de asemenea, că jujubozidele exercită activitatea hipnotică posibil prin reglarea ritmului circadian, precum și prin modularea sistemului serotoninergic [134]. Între timp, s-a observat, de asemenea, că administrarea intraperitoneală a unei concentrații mari de jujubozid A a exercitat unele activități sedative, dar acea activitate nu a apărut la doze mici [135]. În raport cu animalele martor, tratamentul cu spinosin și swertisin din Semen Zizhiphi Spinozae a extins oral somnul indus de pentobarbital [136]. În timp ce rezultatele in vitro indică faptul că acești compuși au o afinitate mare pentru receptorii 5HT1a și 5HT2, precum și pentru receptorii GABA [132].

4. TREI FORMULE ERBALE CHINEZE REPREZENTATIVE PENTRU TULBURĂRI PSIHIATRICE

4.1. Decoct Xiao Yao pentru tulburare depresivă

4.2. Decoct Banxia Houpu pentru Anxietate

4.3. Gui Pi Tang pentru Insomnie

Formula standard a lui Gui Pi Tang este una dintre cele mai utilizate pe scară largă în China [23]. Formula Gui Pi Tang, cu sensul, precum și funcția de, completarea qi splinei datează din dinastia Song și a fost remediată în dinastia Ming în cartea „Formule fine revizuite pentru femei”. De asemenea, îmbunătățește qi, promovează hematogeneza și alimentează inima. În societatea modernă, Gui Pi Tang joacă un rol important în tratamentul unui număr mare de boli diferite, în special insomnia. Mecanismul de acțiune al Gui Pi Tang utilizat pentru tratamentul insomniei este în principal prin hrănirea inimii, revigorarea splinei și calmarea nefridiului pentru a recâștiga somnul regulat. În plus, Gui Pi Tang poate alimenta și tonifica țesuturile (cum ar fi inima și sângele și așa mai departe) pentru a preveni transpirația cauzată de insomnie.

Gui Pi Tang conține o varietate de componente naturale, în timp ce principalele plante (Dang Shen, Huang Qi, Bai Zhu și Zhi Gan Cao) își exercită efectele asupra splinei, cu efectele concomitente ale hrănirii și măririi qi a splinei, precum și ca disiparea umezelii. Ierburile auxiliare, Long Yan Rou, Dang Gui, Suan Zao Ren, Fu Shen și Zhi Yuan Zhi funcționează în principal ca componente hrănitoare și liniștitoare. Agenții asistenți, Mu Xiang, acordă qi pentru a depăși proprietatea grasă a plantelor tonice. Sheng Jiang și Da Zao potențează efectele altora și concomitent ajută la îmbunătățirea funcției splinei [155]. Cu toate acestea, Gui Pi Tang joacă de obicei rolul în tratamentul diferitelor boli prin modificarea ușoară a componentelor sale. De exemplu, Shu Di Huang, Wu Wei Zi, Long Gu și Mu Li sunt adesea adăugate pentru îmbunătățirea diferitelor simptome.

CONCLUZII

Un număr tot mai mare de oameni suferă de diferite tipuri de tulburări psihiatrice, în special depresie, anxietate și insomnie. Aceste boli mintale nu afectează doar viața de zi cu zi a oamenilor, ci provoacă și o mare povară economică pentru societate. În ultimele decenii, investigațiile în creștere s-au concentrat asupra psihofarmacologiei plantelor. O mulțime de date arată că o mulțime de activități psihotrope complicate ale plantelor ajută probabil la combaterea depresiei, anxietății și tulburărilor de somn. Cu toate acestea, etiologia și patogeneza medicamentelor pe bază de plante utilizate pentru tratarea bolilor mintale nu sunt încă clare și mecanismele de acțiune se suprapun adesea, ceea ce poate exercita o anumită influență asupra terapiilor pentru alte boli psihiatrice comorbide. Prin urmare, oamenii de știință nu pot ilustra pe deplin mecanismul bolilor până acum.

În concluzie, această revizuire prezintă câteva rezultate inspiratoare pentru aplicarea ierburilor în terapiile pentru tulburări mintale, cum ar fi depresia, anxietatea și insomnia și clarifică mecanismele de acțiune ale unor plante antipsihotice. Între timp, rezumăm mai multe plante reprezentative din China și formule pe bază de plante pentru depresie, anxietate și insomnie, pentru a îmbogăți cunoștințele despre domeniul psihofarmacologiei pe bază de plante.

MULȚUMIRI

Această lucrare a fost susținută de Fundația pentru Științe Naturale din China (31171123; 31300850; 81328011; 31471120); Proiectul Departamentului provincial resurse umane și securitate socială Jilin ([2012] 39); Finanțarea agenției Jilin pentru știință și tehnologie (20110726).

LISTA DE ABREVIERI

CONFLICTUL DE INTERES

Autorii confirmă că conținutul acestui articol nu are niciun conflict de interese.