Tony O'Sullivan, UNSW

Sânii merg mai întâi, apoi talia și apoi fundul. Nimeni nu-ți spune niciodată că primești un fund când rămâi însărcinată. - Elle Macpherson.

mesagerii

Hormonii multipli produși de mamă, placentă și făt conduc și coordonează schimbările biologice uimitoare și dezvoltarea copilului care apar odată cu concepția, creșterea fetală și nașterea.

Cuvântul „hormon” este derivat din cuvântul grecesc „hormon” care înseamnă „a îndemna sau a ceea ce pune în mișcare”. După cum vă va spune orice mamă, cele nouă luni de sarcină sunt o călătorie destul de mare.

În timpul sarcinii, există modificări semnificative la mamă, inclusiv modificări ale funcției inimii și rinichilor, creșteri ale grăsimii corporale și ale retenției de lichide, modificări ale pielii și modificări psihologice, precum și modificări evidente ale uterului și sânilor.

Practic, toate organele din corpul mamei trebuie să își mărească volumul de muncă pentru a ajuta la sarcină și la dezvoltarea copilului.

Aceste modificări materne se datorează hormonilor produși de glandele mamei și de placentă - hormoni precum estrogen, progesteron, prolactină, renină, gonadotropină corionică umană și lactogen placentar uman.

Acum înțelegem că, dacă un copil se dezvoltă într-un mediu uterin nesănătos, acest lucru nu poate duce doar la probleme la naștere, ci și riscuri crescute de boli, cum ar fi diabetul și bolile de inimă, atunci când copilul devine adult.

Cu cât înțelegem mai mult modificările aduse corpului mamei, cu atât sfaturile vor fi mai bune de la profesioniștii din domeniul sănătății și cu atât mai mult tratament medical poate ajuta atunci când apar boli, toate ducând la rezultate mai bune pentru mamă și bebeluș.

Funcția inimii și a rinichilor

Pe tot parcursul sarcinii există o creștere a cantității de sânge pe care inima o pompează în fiecare minut. Dilatarea și relaxarea vaselor de sânge, datorate hormonilor precum estrogenul și relaxina, duc la scăderea tensiunii arteriale. Există, de asemenea, o creștere a fluxului sanguin la rinichi.

Activarea sistemului renină-angiotensină, un sistem important de control al echilibrului fluidului normal și al tensiunii arteriale, duce la retenția de lichide la mama gravidă. Acest lucru se poate manifesta ca umflarea gleznei și a mâinilor. În ciuda reținerii mai multor lichide, tensiunea arterială a mamei nu crește în mod normal. De fapt, aceasta scade din cauza dilatării vaselor de sânge așa cum s-a discutat mai sus.

Creșteri ale volumului total de sânge și ale celulelor roșii circulante apar pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru se datorează unei stimulări a formării eritrocitelor cauzată de creșterea eritropoietinei, un hormon secretat de rinichi care controlează numărul de celule roșii care circulă în sânge.

Modificări ale pielii

Pe măsură ce sarcina progresează, unele femei observă pigmentarea pielii, care implică adesea fața, numită melasma, care se estompează, în general, la câteva luni după naștere.

Melasma se datorează creșterii pigmentării pielii produse de celulele care formează pigment (melanocite).

Vasele mici de sânge dilatate ale pielii, considerate a fi legate de nivelul ridicat de estrogeni, se pot dezvolta în timpul sarcinii și pot regresa după naștere.

Dezvoltarea sânului și uterului

În pregătirea pentru alăptare (alăptarea), țesutul mamar, inclusiv canalele de lapte, areola și mameloanele, crește în dimensiune datorită hormonilor precum estrogenul, prolactina și lactogenul placentar uman.

Nivelurile ridicate de estrogen și progesteron în timpul sarcinii inhibă orice alăptare semnificativă. Cu toate acestea, unele femei observă scurgerea mamelonului (colostru) spre sfârșitul sarcinii.

După naștere, când scad nivelurile hormonale, cum ar fi progesteronul, crește producția de lapte matern și se produce lactația (intră laptele mamei). Nivelurile de prolactină rămân ridicate în timpul alăptării datorită stimulării continue a alăptării.

Hormonii placentari precum gonadotropina cronică umană (hormonul detectat în testele de urină pentru confirmarea sarcinii), lactogenul placentar uman, hormonul de creștere placentar, estrogenul și progesteronul sunt produși pentru menținerea sarcinii.

Acești hormoni stimulează creșterea fetală și uterină, stimulează transferul de nutrienți materni pentru metabolismul combustibilului fetal și cresc aportul de sânge de-a lungul placentei către făt.

Creșterea grăsimii corporale

Aproximativ jumătate din creșterea în greutate a mamei în timpul sarcinii se datorează creșterii grăsimii corporale, o sursă de combustibil necesară pentru cerințele crescute ale sarcinii și în pregătirea pentru alăptare, deși mecanismele hormonale pentru aceste modificări nu sunt complet înțelese.

Greutatea ideală de câștigat în timpul sarcinii a fost recent dezbătută, în special la femeile care sunt supraponderale înainte de sarcină. Creșterea excesivă a grăsimii în timpul sarcinii poate duce la rezultate slabe ale mamei și ale bebelușilor, de aceea sunt necesare sfaturi dietetice și planificare atentă. Este posibil ca femeile să stocheze grăsimea mai eficient în timpul sarcinii, astfel încât femeile însărcinate nu trebuie să „mănânce pentru doi”.

Schimbări psihologice

Modificările stării de spirit materne în timpul sarcinii pot varia de la bucurie la anxietate până la depresie legate de așteptările de sarcină, modificări fizice, oboseală, dificultăți de somn și îngrijorare cu privire la sarcină, naștere și primele luni post-naștere.

Nivelul fluctuant al hormonilor poate avea, de asemenea, efecte asupra dispoziției. Depresia post-partum este bine recunoscută și ar trebui urmărită și gestionată corespunzător. Cu toate acestea, unele femei pot dezvolta simptome sugestive ale depresiei în timpul sarcinii. Dacă acestea apar, ar trebui solicitat ajutor medical.

Alte modificări hormonale

Funcția tiroidiană se modifică în special în primul trimestru al sarcinii normale, iar boala tiroidiană nu este neobișnuită în timpul sarcinii. Cerințele materne de iod cresc, ceea ce duce la recomandarea femeilor însărcinate să ia suplimente de iod.

Rezistența la insulină, hormonul care ajută metabolismul glucozei (zahărului), duce la intoleranță la glucoză în a doua jumătate a sarcinii. Diabetul gestațional apare la până la 8% din sarcini.

Modificări semnificative apar în biologia maternă, metabolismul și compoziția corpului în timpul sarcinii. Menținerea unei sănătăți materne optime este foarte importantă pentru un rezultat sănătos pentru mamă și copil.

Tony O'Sullivan

Tony O'Sullivan nu lucrează pentru, nu consultă, nu deține acțiuni sau nu primește finanțare de la nicio companie sau organizație care ar beneficia de acest articol și nu a dezvăluit nicio afiliere relevantă dincolo de numirea lor academică.

UNSW oferă finanțare ca membru al Conversației AU.