Ochelarii sau lentilele de contact sunt cea mai comună metodă de corectare a miopiei. Chirurgia cu laser devine tot mai populară.

ochi laser

Implantarea lentilelor artificiale în ochi este o tehnică destul de nouă, utilizată ocazional dacă chirurgia cu laser este ineficientă sau imposibilă (de exemplu, persoanele cu miopie foarte severă).

Lentile corective

Ochelari

Miopia poate fi corectată de obicei folosind ochelari fabricați special pentru prescripția dumneavoastră.

Consultați diagnosticarea miopiei pentru mai multe informații despre ce înseamnă prescripția dumneavoastră.

Purtarea unui obiectiv făcut pe bază de rețetă vă va asigura că lumina este focalizată corect pe partea din spate a ochiului (retină), astfel încât obiectele îndepărtate să nu apară ca neclare.

Grosimea și greutatea lentilelor de care aveți nevoie vor depinde de cât de miop sunteți.

Vederea dvs. se schimbă adesea pe măsură ce îmbătrâniți, ceea ce înseamnă că, în cele din urmă, poate fi necesar să utilizați 2 perechi de ochelari: 1 pereche pentru activități de viziune apropiată, cum ar fi citirea, și cealaltă pereche pentru activități de vizualizare la distanță, cum ar fi vizionarea la televizor.

Unii oameni preferă să utilizeze lentile bifocale care să le permită să vadă clar obiecte care sunt atât aproape cât și departe, fără a-și schimba ochelarii.

De asemenea, puteți obține lentile multifocale care vă ajută să vedeți obiecte din apropiere și cele aflate la distanțe medii și lungi (ochelari varifocali).

Lentile de contact

Lentilele de contact pot fi folosite și pentru corectarea vederii în același mod ca ochelarii.

Unii oameni preferă lentilele de contact față de ochelari, deoarece sunt ușori și aproape invizibili, dar unii oameni le consideră mai greu decât să poarte ochelari.

Lentilele de contact pot fi purtate zilnic și aruncate în fiecare zi (articole de unică folosință zilnice) sau pot fi dezinfectate și refolosite.

Ele pot fi purtate și pentru o perioadă mai lungă de timp, deși specialiștii în ochi recomandă în general ca lentilele de contact să nu fie purtate peste noapte din cauza riscului de infecție.

Unii opticieni folosesc foarte ocazional o tehnică numită ortokeratologie.

Aceasta implică purtarea unei lentile de contact dure peste noapte pentru a aplatiza curbura corneei (stratul transparent din partea din față a ochiului), astfel încât să puteți vedea mai bine fără lentile sau ochelari în timpul zilei.

Nu este un remediu pentru miopie, deoarece corneea revine de obicei la forma normală, dar poate reduce dependența de lentile pentru unii oameni.

Opticianul dvs. vă poate sfătui cu privire la cel mai potrivit tip de lentile de contact pentru dvs.

Dacă decideți să purtați lentile de contact, este foarte important să vă păstrați lentilele curate și igienice pentru a preveni infecțiile oculare.

Disponibilitate și cost

Puteți obține cupoane pentru costul ochelarilor sau lentilelor de contact dacă sunteți eligibil (de exemplu, dacă aveți vârsta sub 16 ani sau primiți sprijin pentru venituri).

Citiți despre drepturile de îngrijire a ochilor NHS pentru a verifica dacă vă calificați.

Dacă nu sunteți eligibil, va trebui să plătiți pentru ochelari sau lentile de contact. Costul ochelarilor poate varia semnificativ în funcție de alegerea cadrului.

Ochelarii de bază încep de la aproximativ 50 de lire sterline, iar ochelarii de designer costă câteva sute de lire sterline.

Costul lentilelor de contact va varia, în funcție de rețeta dvs. și de tipul de lentile pe care le alegeți.

Pot varia de la 5 GBP la 10 GBP pe lună pentru unele produse de unică folosință lunare, până la 30 GBP până la 50 GBP pe lună pentru unele produse de unică folosință zilnice.

Chirurgie cu ochi cu laser

Operația cu ochi cu laser implică utilizarea unui laser pentru a arde secțiuni mici ale corneei pentru a corecta curbura, astfel încât lumina să fie mai bine concentrată pe retină.

Există 3 tipuri principale de chirurgie cu ochi cu laser:

  • cheratectomie fotorefractivă (PRK) - în cazul în care o mică cantitate din suprafața corneei este îndepărtată și un laser este utilizat pentru îndepărtarea țesutului și schimbarea formei corneei
  • keratomileusis epitelial cu laser (LASEK) - similar cu PRK, dar implică utilizarea alcoolului pentru a slăbi suprafața corneei, astfel încât o clapă de țesut poate fi ridicată din cale, în timp ce un laser este utilizat pentru a modifica forma corneei; clapeta este apoi pusă la loc după aceea
  • keratectomie laser in situ (LASIK) - similar cu LASEK, dar se creează o clapă mai mică de cornee

Aceste proceduri sunt de obicei efectuate în ambulatoriu, deci nu va trebui să rămâneți în spital peste noapte.

Tratamentul durează de obicei mai puțin de 30 de minute pentru a se finaliza și un anestezic local este utilizat pentru a vă amorți ochii în timp ce este efectuat.

Care este procedura cea mai bună?

Toate cele 3 tehnici de chirurgie cu ochi cu laser produc rezultate similare, dar tind să aibă timpi de recuperare diferiți.

LASEK sau LASIK sunt, de obicei, metodele preferate, deoarece nu cauzează aproape nici o durere, iar vederea dvs. va începe, de obicei, să-și revină în câteva ore sau zile. Dar este posibil ca viziunea dvs. să nu se stabilizeze complet până la o lună.

PRK poate fi un pic dureros și poate dura câteva luni până la stabilizarea vederii după aceea.

LASIK poate fi efectuat numai dacă corneea este suficient de groasă. Dacă corneea este subțire, riscul apariției complicațiilor, cum ar fi pierderea vederii, este prea mare.

LASEK și PRK pot fi posibile dacă corneea nu este suficient de groasă pentru LASIK.

De asemenea, puteți citi îndrumări de la Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) despre chirurgia cu laser pentru corectarea erorilor de refracție.

Rezultate

Rezultatele tuturor celor 3 tehnici sunt de obicei bune.

Deși este posibil să nu fie întotdeauna posibilă vindecarea completă a miopiei, aproximativ 9 din 10 persoane experimentează o îmbunătățire semnificativă a vederii lor.

Majoritatea persoanelor care au intervenție chirurgicală cu laser declară că sunt mulțumiți de rezultate.

Dar este important să vă dați seama că operația cu laser poate să nu vă îmbunătățească neapărat vederea în același grad cu purtarea lentilelor corective.

De asemenea, ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, chirurgia cu laser prezintă riscul de complicații.

Riscuri și complicații

Chirurgia cu ochi cu laser prezintă riscuri, inclusiv:

  • ochi uscați - aceasta va dura de obicei câteva luni, timp în care vă puteți lubrifia ochii cu picături oftalmice speciale
  • îndepărtarea prea multor țesuturi corneene - acest lucru se întâmplă în aproximativ 1 din 20 de cazuri și vă poate lăsa cu un ochi miop
  • vedere nocturnă redusă - acest lucru trece de obicei în decurs de 6 săptămâni
  • efect de ceață în jurul luminilor puternice - acest lucru va trece de obicei în decurs de 6 până la 12 luni

Există, de asemenea, un risc mic de complicații potențial grave care vă pot amenința vederea, cum ar fi corneea care devine prea subțire sau infectată.

Dar aceste probleme sunt rare, apar în mai puțin de 1 din 500 de cazuri.

Asigurați-vă că înțelegeți toate riscurile implicate înainte de a vă decide să efectuați o intervenție chirurgicală cu ochiul cu laser.

Cine nu poate fi operat cu laser?

Nu ar trebui să aveți niciun fel de intervenție chirurgicală cu ochiul cu laser dacă aveți vârsta sub 21 de ani. Acest lucru se datorează faptului că viziunea dvs. se poate dezvolta încă în acest stadiu.

Chiar dacă aveți peste 21 de ani, operația cu ochi cu laser trebuie efectuată numai dacă prescripția pentru ochelari sau lentile de contact nu s-a modificat semnificativ în ultimii 2 ani sau mai mult.

De asemenea, este posibil să nu fiți potrivit pentru operația cu laser dacă:

  • aveaDiabet - acest lucru poate provoca anomalii la nivelul ochilor care pot fi agravate prin operația cu laser a corneei
  • sunteți gravidă sau alăptați - corpul dumneavoastră va conține hormoni care vă provoacă ușoare fluctuații ale vederii, ceea ce face dificilă intervenția chirurgicală precisă
  • aveți o afecțiune care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV sau artrita reumatoidă (aceste afecțiuni vă pot afecta capacitatea de recuperare după operație)
  • aveți alte probleme cu ochii, cum ar fi glaucom (presiune crescută la nivelul ochiului) sau cataractă (pete tulbure în lentila ochiului)

Chirurgia cu ochiul cu laser poate fi, în general, eficientă pentru persoanele cu o rețetă de până la -10D.

Dacă miopia este mai severă, implanturile de lentile pot fi mai potrivite.

Disponibilitate și cost

Operația cu laser nu este de obicei disponibilă pe NHS, deoarece alte tratamente, cum ar fi ochelarii sau lentilele de contact, sunt considerate a fi la fel de eficiente, dacă nu chiar mai eficiente.

Aceasta înseamnă că, de obicei, va trebui să plătiți pentru operație în mod privat.

Prețurile pot varia în funcție de locul în care locuiți, de clinica individuală și de tipul de echipament utilizat în timpul procedurii.

Ca o estimare aproximativă, de obicei trebuie să plătiți undeva între 800 și 1.500 GBP pentru fiecare ochi.

Chirurgia implantului de lentile

Chirurgia cu implant de lentile este un tip relativ nou de chirurgie pentru miopie. Aceasta implică implantarea unei lentile artificiale în ochi printr-o mică tăietură a corneei.

Lentilele sunt special concepute pentru a ajuta la concentrarea luminii mai clare asupra retinei.

Ele pot fi utile în îmbunătățirea vederii persoanelor cu miopie foarte severă sau a celor care au dificultăți în purtarea ochelarilor sau a lentilelor de contact.

Există 2 tipuri principale de implant de lentile:

  • implant fakic - unde o lentilă artificială este plasată în ochi fără a vă îndepărta lentila naturală; preferat de obicei pentru persoanele mai tinere a căror viziune naturală a lecturii este normală
  • înlocuire artificială - unde cristalinul natural este îndepărtat și înlocuit cu unul artificial, similar cu chirurgia cataractei

Ambele tipuri de implanturi sunt de obicei inserate sub un anestezic local și, în mod normal, veți putea reveni acasă în aceeași zi. Fiecare ochi va fi, de obicei, tratat cu ocazii separate.

Rezultate

Implanturile de lentile fahice pot obține rezultate mai bune decât înlocuirea lentilelor în ceea ce privește îmbunătățirea vederii pe termen lung. Dar tehnica prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi cataracta.

În general, majoritatea oamenilor vor experimenta o îmbunătățire semnificativă a vederii lor. Aproximativ 1 din 4 poate avea o vedere aproape complet normală (vedere "20/20") după aceea.

O înlocuire a lentilelor poate fi mai potrivită pentru adulții mai în vârstă cu leziuni ale ochilor sau cu o afecțiune a ochilor diferită de miopie, cum ar fi cataracta sau glaucomul.

De asemenea, întrucât ambele tehnici sunt relativ noi, există puține informații despre dacă sunt sigure sau eficiente pe termen lung.

Riscuri și complicații

La fel ca toate procedurile medicale, intervenția chirurgicală pentru plasarea implanturilor de lentile artificiale în ochi prezintă un risc de complicații.

Opacificarea capsulei posterioare (PCO) este una dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei implantului de lentile. Aici o parte a lentilei artificiale devine îngroșată și tulbure.

PCO apare de obicei la câteva luni sau ani după operație. Tratamentul pentru PCO poate implica operația cu laser pentru a îndepărta partea îngroșată a lentilei.

Alte posibile complicații ale chirurgiei implantului de lentile includ:

  • detașarea retinei (unde retina începe să se îndepărteze de vasele de sânge care o alimentează cu oxigen și substanțe nutritive)
  • cataracta
  • văzând o aureolă de lumină în jurul obiectelor noaptea
  • vedere nocturnă redusă
  • glaucom

Ar trebui să discutați cu medicul sau chirurgul despre fiecare procedură, astfel încât să fiți pe deplin conștienți de orice riscuri implicate.

Disponibilitate și cost

Ca și în cazul chirurgiei cu laser, chirurgia implantului de lentile nu este de obicei disponibilă pe NHS.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi destul de scumpe, multe clinici cită prețuri de aproximativ 4.000 până la 5.000 GBP pentru a trata ambii ochi.

Pot opri miopul să se înrăutățească?

Din păcate, miopia la copii tinde să se înrăutățească pe măsură ce cresc.

Cu cât sunt mai tineri când încep să devină miopi, în general, cu cât vederea lor se deteriorează mai repede și cu atât este mai severă la vârsta adultă.

Miopia încetează de obicei să se înrăutățească la aproximativ 20 de ani.

În prezent, nu există un singur tratament disponibil care pare să oprească această progresie.

Dar poate fi încetinit prin tratamente care implică picături oftalmice ale unui medicament numit atropină sau lentile de contact speciale.

Cercetările au arătat că picăturile de ochi cu atropină pot încetini progresia miopiei, dar pot provoca reacții adverse la concentrații ridicate (cum ar fi dificultăți de citire și sensibilitate la lumină puternică).

Picăturile cu rezistență redusă nu sunt disponibile comercial în Marea Britanie.

Ortokeratologia și lentilele de contact bifocale pot încetini, de asemenea, progresia miopiei la copii, dar posibil nu la fel de mult ca picăturile de ochi și prezintă riscuri mici.

Ultima revizuire a paginii: 30 iulie 2018
Următoarea revizuire este programată: 30 iulie 2021