Asocierea circumferinței gâtului și a obezității cu tensiunea arterială la adolescenții din mediul urban și

Asocierea circumferinței gâtului și a obezității cu tensiunea arterială în rândul adolescenților din populația urbană și rurală din nordul Tamil Nadu

Archana Rajagopalan, Nisha Balaji
Departamentul de fiziologie, colegiul medical Saveetha, Universitatea Saveetha, Chennai, Tamil Nadu, India

adresa de corespondenta:
Archana Rajagopalan
Departamentul de fiziologie, colegiul medical Saveetha, Universitatea Saveetha, Chennai - 600 077, Tamil Nadu
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/jnsbm.JNSBM_29_17

Cuvinte cheie: Tensiunea arterială, hipertensiunea arterială, circumferința gâtului, obezitatea, populația rurală, populația urbană

Măsurarea circumferinței gâtului (NC) este o procedură simplă, neinvazivă, pentru a detecta pre-hipertensiunea și hipertensiunea, care se poate face cu ușurință la copii și adolescenți. Identificarea timpurie a pre-hipertensiunii și a hipertensiunii arteriale în rândul adolescenților, atât în ​​zonele rurale, cât și în cele urbane, va contribui la reducerea incidenței hipertensiunii la populația adultă în viitorul apropiat, reducând astfel semnificativ povara legată de sănătate legată de hipertensiune în țara noastră. Deoarece există câteva studii cu privire la asocierea NC și a obezității [8] cu tensiunea arterială (TA) la adolescenții din India, am găsit foarte relevantă măsurarea NC și a indicelui de masă corporală (IMC) folosindu-le ca indicatori ai subcutanatului corpului superior grăsime și obezitate și le raportează la TA într-o populație de adolescenți din mediul rural și urban din nordul Tamil Nadu.

Prezentul studiu observațional transversal bazat pe comunitate a fost realizat în zona rurală a Kuthambakkam, districtul Thiruvallur și în zona urbană din Chennai, Tamil Nadu. Un total de 514 băieți și fete din școlile rurale și urbane, din Kuthambakkam, districtul Thiruvallur și orașul Chennai, respectiv din standardele 8, 9, 10, 11 și 12, din care 258 erau din mediul rural și 256 din mediul urban au fost incluse în studiu. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul Etic Instituțional (007/07/2016/IEC/SU). Următoarele criterii au fost utilizate la selectarea participanților.

Criterii de includere

1. Copiii adolescenți din grupa de vârstă între 13-17 ani
2. Participanți dispuși
3. Nu participați la niciun program de slăbire și nici nu luați medicamente care ar putea afecta TA
4. Cei care nu erau cu dizabilități fizice și fetele care nu erau gravide au fost incluși în studiu
5. Nu suferă de boli majore.

După ce au primit permisiunea autorităților școlare, profesorilor de clasă din standardele 8, 9, 10, 11 și 12 li s-a explicat scopul studiului, s-a construit un raport cu copiii și s-au obținut acordurile acestora . Scopul studiului și natura informațiilor care trebuiau furnizate de subiecții studiului le-au fost explicate. S-a păstrat confidențialitatea strictă cu informațiile colectate. S-au obținut informații demografice ale tuturor copiilor din clasele eșantionate, inclusiv numele, sexul, data nașterii, adresa de reședință și educația părintească. Toate măsurătorile pentru subiecții participanți la studiu au fost înregistrate dimineața sau după-amiaza devreme, fără încălțăminte și în uniforme ușoare.

Măsurarea indicelui de masă corporală

Greutatea (kg) a fost înregistrată utilizând o mașină de cântărit standardizată și înălțimea (cm) folosind un stadiometru. IMC a fost calculat folosind formula standard a IMC greutatea subiectului în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri (kg/m 2). Conform specificațiilor Centrului pentru Controlul Bolilor, copiii au fost clasificați în două grupe pe baza IMC: greutate sănătoasă (IMC percentilă) și supraponderal (supraponderal: percentila 85; obez (IMC> 95 percentilă).] [ 9]

Măsurarea circumferinței gâtului

NC a fost măsurată făcând adolescentul să se ridice cu capul poziționat în planul orizontal de la Frankfurt. Marginea superioară a benzii metrice va fi plasată chiar sub proeminența laringiană și poziționată perpendicular pe axa lungă a gâtului la nivelul cartilajului tiroidian, iar circumferința măsurată până la valoarea apropiată de 0,1 cm. Participanții cu NC la percentila a fost considerat a fi NC normal și valorile NC> 90 au fost utilizate pentru a identifica subiecții cu NC mare. [10]

Măsurarea tensiunii arteriale

TA a fost înregistrată în poziția șezând după 5 minute de repaus folosind manometrul standard cu mercur (Diamond BP Apparatus Mercurial - Deluxe). TA a fost măsurată de trei ori cu un interval de 5 minute între măsurători și s-a luat media celor trei măsurători. Potrivit tuturor copiilor din școală, TA normală a fost definită ca TA sistolică (TA) și TA diastolică (TA) sub percentila 90, prehipertensiunea a fost definită ca un nivel mediu de PAS sau DBP între> 90 sec și percentila; iar hipertensiunea arterială a fost definită ca o SBP medie sau DBP> 95 percentilă. [10], [11]

Analiza datelor

Datele au fost analizate de IBM SPSS Statistics pentru Windows, IBM Corp. Armonk, NY: corelația Pearson urmată de t-testul a fost folosit (r) să observe semnificația asocierii dintre parametri. Neimperecheat t testul a fost utilizat pentru a compara semnificația diferenței de parametri dintre copiii din mediul rural și cei din mediul urban. Analiza varianței unidirecțională, urmată de testul de comparație multiplă al lui Bonferroni, a fost utilizată pentru a compara semnificația diferenței dintre percentilele 85, 90 și 95. P Tabelul 1: Corelarea nivelului ridicat și normal cu indicele de masă corporală, tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică la copiii din școlile urbane

În rândul populației rurale NC ridicat și normal corelat pozitiv cu IMC, SBP și DBP, indicând faptul că datele reflectă în mod clar o creștere a valorilor IMC, SBP și DBP cu creșterea NC sau invers. Corelația a fost semnificativă statistic (P Tabelul 2: Corelarea circumferinței gâtului ridicate și normale cu indicele de masă corporală, tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică la copiii din școlile din mediul rural

IMC semnificativ mai mare (P Figura 3: Comparația indicelui de masă corporală, a tensiunii arteriale sistolice, a tensiunii arteriale diastolice și a circumferinței gâtului la copiii școlari din mediul rural și urban. * P

Am emis ipoteza că NC, supraponderalitatea și obezitatea măsurate prin IMC sunt semnificativ asociate cu TA în rândul adolescenților atât în ​​populațiile urbane, cât și în cele rurale din nordul Tamil Nadu. Ipoteza noastră a fost confirmată de acest studiu. În acest studiu, creșterea NC a fost semnificativ corelată cu creșterea SBP și DBP cu NC mai mare, care arată o asociere mai semnificativă cu TA crescută în rândul copiilor adolescenți, atât în ​​zonele urbane, cât și în cele rurale. Acest lucru este în acord cu un studiu efectuat la copiii greci, atât la băieți, cât și la fete, NC a fost puternic asociată cu factori de risc ai bolilor cardiovasculare, cum ar fi SBP și insulina. [12] Studiul inimii Framingham a arătat o corelație pozitivă între factorii de risc NC și boli cardiovasculare. [13] Zhou și colab. [13] au făcut un studiu transversal la adulți, unde au observat că NC a fost semnificativ asociată cu SBP, TA diastolică atât la bărbați, cât și la femei. Studii de Fox și colab. au arătat o puternică corelație pozitivă între țesutul adipos visceral și factorii de risc metabolici. [14] Rezultatele studiului sunt susținute de un studiu de caz recent efectuat la copii și adolescenți care arată o asociere semnificativă a NC cu TA ridicată. [10]

Conform studiilor noastre, o creștere a IMC a arătat o corelație pozitivă semnificativă cu TA. Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea la copii au fost puternic asociate cu o creștere a SBP, precum și a DBP. Rezultatele noastre sunt în acord cu studiile anterioare care au arătat o asociere pozitivă a supraponderalității/obezității cu pre-hipertensiunea și hipertensiunea arterială la școlari cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani. [15] Studiile anterioare au raportat că copiii supraponderali și obezi au un risc mai mare de TA crescut decât copiii cu greutate normală. Incidența crescută a nivelurilor crescute de colesterol, trigliceride și TA a fost observată la copiii cu greutate excesivă, obezi și adolescenți, comparativ cu persoanele cu greutate normală. [16]

NC crescut în combinație cu obezitate a fost observat ca fiind un factor de risc puternic pentru hipertensiune. [10] Nafiu și colab. au arătat o asociere pozitivă semnificativă a NC și a obezității cu creșterea TA în cadrul unui studiu transversal efectuat la copii. [17] Similar cu aceste observații, datele noastre au indicat faptul că copiii cu NC ridicată, împreună cu obezitatea, au avut o asociere semnificativă cu limitele BP crescute ale studiului nostru. constatările trebuie confirmate și elaborate într-o dimensiune mai mare a eșantionului. Deoarece nu există o valoare limită exactă pentru NC, am folosit valoarea limită ca percentila 90 a NC în eșantionul nostru de studiu. Datele studiului au indicat în mod clar că copiii din mediul urban au valori mai mari ale IMC, NC și SBP decât copiii din mediul rural, indicând astfel un risc crescut de a dezvolta prehipertensiune sau hipertensiune la copiii din mediul urban.

Limitări

Băieții față de fete din grupuri nu sunt analizați separat. Rezultatele pot fi interpretate luând în considerare acest fapt.

Studiile noastre indică o asociere puternică de creștere a TA cu NC mare și creștere a IMC. Excesul de greutate și obezitatea au fost corelate pozitiv cu o creștere a SBP și DBP. Obezitatea este foarte răspândită în rândul copiilor și adolescenților din țara noastră. O prevalență ridicată a obezității, în special prezența superioară.

Grăsimea subcutanată corporală este un factor de risc semnificativ pentru hipertensiune și boli cardiovasculare. Măsurarea NC este o procedură simplă, neinvazivă, pentru a detecta prehipertensiunea și hipertensiunea, care se poate face cu ușurință la copii și adolescenți. Măsurarea NC poate fi utilizată ca un instrument simplu de screening pentru a identifica prehipertensiunea și hipertensiunea la o populație mare. Identificarea timpurie va ajuta la planificarea strategiilor pentru prevenirea, gestionarea și tratamentul prehipertensiunii și hipertensiunii în rândul adolescenților, atât în ​​zonele rurale, cât și în cele urbane.

Confirmare

Autorii ar dori să mulțumească programului ICMR-STS, colegiului medical și spitalului Saveetha pentru asistența lor în desfășurarea acestui studiu.

• Asocierea între obezitate, debitul salivei întregi și cariile dentare la adolescenți - Moder
• Asociația aportului de magneziu cu tensiune arterială crescută la adulții coreeni Coreea de sănătate națională și
• Raportul de sodiu urinar 24-h la potasiu și asocierea acestuia cu obezitatea la copii și adolescenți
• Rezumat 19597 Obezitatea îmbunătățește asocierea dintre raportul urinar de sodiu-potasiu și sânge
• Antocianinele din extractul etanolic Cornus kousa atenuează obezitatea în asociere cu