Obținerea unui tratament adecvat pentru problemele urechii poate avea un impact major asupra sănătății și calității vieții prin ameliorarea simptomelor precum durerea, descărcarea mirositoare, mâncărimea și pierderea auzului. Un specialist ORL cu experiență la clinica Harley Street poate aranja și efectua diferite teste și proceduri pentru a aborda afecțiunile care afectează urechile. Medicul vă poate sfătui cu privire la cele mai bune opțiuni de management și vă poate explica în detaliu, astfel încât să știți la ce să vă așteptați în timpul tratamentului la clinica ORL.

harley

Tratament medical

Multe afecțiuni ale urechii pot fi tratate cu succes cu medicamente orale sau topice, cum ar fi tablete sau picături pentru urechi. Medicamentele antialgice (analgezice), mai puternice decât paracetamolul sau ibuprofenul fără prescripție medicală, pot fi prescrise dacă există dureri severe. În cazul infecțiilor severe, medicul ORL vă poate recomanda, de asemenea, o doză inițială de antibiotic puternic prin injecție, care poate fi administrată în aceeași zi în care participați.

Urechea externa: Picături antibiotice sau antiinflamatorii, ocazional comprimate. Uneori, poate fi utilizată o combinație de picături pentru urechi antibiotice/antiinflamatoare sau unguente.

Urechea medie: Comprimate antibiotice și/sau decongestionante; spray-uri nazale antiinflamatoare (steroizi) sau decongestionante.

Urechea internă: Comprimate antiinflamatoare (steroizi), vasodilatatoare, antivirale sau antibiotice. Medicamente topice (perfuzii intra-timpanice) - vezi mai jos.

Punct cheie 1: Aplicarea directă a unguentului local este deosebit de utilă la pacienții cu mâncărime din cauza inflamației cronice a pielii canalului urechii. Medicamentul antiinflamator este absorbit încet în pielea adiacentă timp de aproximativ 1 săptămână.

CLINICA ORL HARLEY STREA DEȚINE O FARMACIE ORL SITE PENTRU CONVENIENȚA PACIENTILOR CARE DORESC SĂ ÎNCEPĂ TRATAMENTUL MEDICAL IMEDIAT

Buloane ale urechii externe (leziuni)

Pacienții pot dezvolta o gamă largă de chisturi mici sau noduli care afectează pielea din jurul și din interiorul urechii externe. Acestea pot fi excizate de obicei sub anestezic local ca o procedură ambulatorie. Mai degrabă ca și tratamentul dentar, o mică injecție estetică locală amorțește temporar pielea complet, astfel încât leziunea să poată fi îndepărtată nedureroasă. Acesta va fi de obicei trimis la un laborator pentru examinare detaliată (histopatologie).

La Clinica ORL Harley Street, pacienții sunt tratați într-una din sălile noastre de procedură dedicate. Nu trebuie să se schimbe de la hainele de exterior într-o rochie de sala de operații, ceea ce face ca tratamentul, care este încă efectuat în condiții sterile, să fie mult mai rațional și mai simplu.

Microsucție

Microsucția poate fi utilizată pentru a îndepărta ceara, descărcarea, pielea moartă sau alt material care blochează canalul urechii. Medicația topică poate fi, de asemenea, aplicată în timpul procedurii, dacă este necesar, pentru a trata o infecție activă sau inflamație.

Microsucția se efectuează cu ajutorul unui microscop de mare putere, care oferă o vedere clară și largă a canalului auditiv extern și a tamburului urechii. Instrumentele special concepute, inclusiv o ventuză mică, sunt folosite pentru a îndepărta materialul din ureche. canal. Microsucția se efectuează ca o procedură ambulatorie la clinica ORL din Londra. Ocazional procedura poate fi puțin incomodă, mai ales dacă curățați ceara afectată sau dacă există o infecție severă. Pompele de microsucție pot fi ușor zgomotoase și rareori pacienții pot prezenta ușoare amețeli temporare.

Punct-cheie: Seringea urechii este o procedură tradițională pentru îndepărtarea cerii excesive din canalul urechii. Este contraindicat atunci când este prezentă o infecție activă, ceea ce nu este întotdeauna evident la inspecția clinică cu un auroscop și dacă tamburul urechii subiacente este foarte subțire sau perforat. Această tehnică nu va fi adecvată pentru îndepărtarea completă a cearelor afectate. Dacă apa irigată este prea fierbinte sau prea rece, procedura poate face pacientul să amețească temporar.

Îndepărtarea corpului străin

În canalul urechii pot fi depuse diverse obiecte străine, inclusiv vârfuri de muguri de bumbac, dopuri de spumă sau chiar urechi pentru aparate auditive. Jucăriile mici sau mărgele pot fi introduse în ureche de către copii. Corpurile străine sunt predispuse să provoace infecții, astfel încât îndepărtarea promptă poate preveni sau ameliora simptome precum durerea, pierderea auzului și descărcarea de gestiune.

Specialiștii ORL pot folosi mai multe metode pentru a îndepărta corpurile străine de la ureche. Trebuie acordată o atenție deosebită pentru a evita traumele aduse pielii canalului urechii sau împingerea obiectului mai departe în ureche, provocând deteriorarea tamburului urechii. Mărirea cu microscopul este esențială. Micro pensele sau cârligele fine sau micro aspirația au de obicei succes. Rareori se poate folosi irigare ușoară.

Punct-cheie: Copiii mici cu corpuri străine în canalul urechii ar trebui să fie tratați întotdeauna de către un specialist ORL, deoarece încercările cu pumnii de șuncă ale altor persoane pot duce la durere și suferință considerabile și la o antipatie condiționată față de medici timp de mulți ani!

Fitile și pansamentele pentru urechi

Dacă pielea canalului urechii este foarte umflată din cauza unei infecții severe, poate fi imposibil să se aplice picături de urechi antibiotice/antiinflamatoare, deoarece accesul este restricționat. Tratamentul optim presupune introducerea unui fitil mic de celuloză (Otowick), lung de aproximativ 1,5 cm, folosind microscopul de operare și micro-forcepsul. Fitilul rămâne la locul său câteva zile și facilitează absorbția locală a medicamentului.

Partea exterioară a fitilului este vizibilă doar la intrarea în canalul urechii și, atunci când este umezită cu picături, se mărește la dimensiunea canalului umflat. Picăturile sunt ulterior instilate la frecvența prescrisă, de obicei de trei ori pe zi. Deoarece fitilul este în contact strâns cu căptușeala pielii cea mai mare parte a lungimii canalului urechii, medicamentul este administrat local în toată zona necesară. Fitilul este de obicei îndepărtat după câteva zile, când umflarea s-a rezolvat, iar tratamentul poate fi continuat prin aplicarea picăturilor pentru urechi în mod normal.

Pacienții supuși operațiilor urechii internate sub un anestezic general vor avea aproape întotdeauna un pansament steril inserat la sfârșitul procedurii. Pansamentul menține țesutul moale la locul său, limitează umflarea post-operatorie și menține locul operațional curat și steril. Pansamentul este de obicei impregnat cu BIPP (bismut, iod, pastă de parafină), care are o culoare galben strălucitor și are un miros dulce, clinic. Pansamentul BIPP este îndepărtat ca ambulator după 1 până la 2 săptămâni într-una din sălile noastre de procedură clinică ORL, folosind micro pensă și microscopul operator. Poate fi ușor disconfort local, în timp ce microsucția suplimentară este adesea necesară înainte de a prescrie picături suplimentare pentru urechi.

Myringotomia și inserția buretelor

Miringotomia este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată pentru ameliorarea presiunii sau scurgerea lichidului din urechea medie. Miringotomia poate fi efectuată pentru a scurge lichidul persistent din urechea medie (ureche de lipici) care cauzează pierderea auzului sau pentru a trata defecțiunile trompei lui Eustachian care împiedică ventilația naturală a urechii medii la înghițire.

Îndepărtarea garniturilor

Unele garnituri extrudate rămân în canalul urechii pe sau aproape de tamburul urechii. Acumularea ulterioară a cearelor poate cauza blocaje și dificultăți de auz. Acestea pot fi îndepărtate prin micro aspirație sau cu micro pensă.

În timp ce majoritatea garniturilor extrudă în mod natural din tambur, poate fi uneori necesar să fie îndepărtată garnitura de către un medic ORL. Aceasta este o procedură simplă, care se efectuează sub anestezie locală locală, folosind instrumente mici special concepute. Gura mică care este lăsată în urmă ar trebui să se vindece complet în câteva săptămâni.

Infuzii intratimpanice

O perfuzie intratimpanică este o tehnică utilizată pentru administrarea medicamentelor direct în urechea internă, prin injectarea medicamentului dizolvat în lichid în cavitatea urechii medii. Această procedură de tratament, care se desfășoară în mod regulat la clinica ORL din Londra, poate fi utilizată pentru a furniza diferite tipuri de medicamente, inclusiv corticosteroizi pentru a trata pierderea bruscă a auzului urechii interne și amețeli, pierderea auzului și tinitus datorită hidrofilelor endolimfatice ale urechii interne. Vertijul cauzat de probleme ale urechii interne, cum ar fi boala Meniere sau insuficiența bruscă vestibulară, care nu răspunde la alte tratamente medicale, poate fi tratat cu perfuzii de gentamicină. Aproape sigur vor exista și alte tipuri diferite de medicamente pentru tratarea urechii interne în viitor. Indiferent de medicamentul injectat, protocolul procedurii este identic.

Infuziile intratimpanice se efectuează sub anestezie locală locală ca procedură ambulatorie. Pregătirea pacientului este similară cu cea pentru o procedură de inserție a miringotomiei și a buretelor (a se vedea mai sus), cu excepția faptului că analgezicele și medicamentele anti-amețeli sunt administrate pentru a face disconfortul sau amețeala în tratamentul pozitiv mult mai puțin probabil. În momentul primului tratament se introduce un burșuc mic, care rămâne la locul său aproximativ 2 luni. Acest tub de ventilație poate ajuta și la funcționarea urechii interne și facilitează tratamentul cu perfuzie. Medicamentul este injectat în urechea medie printr-un ac fin, iar pacientul se așază cu urechea tratată de sus pentru a păstra medicamentul în partea dreaptă a urechii. Pacienții observă adesea o reducere temporară a auzului și o senzație de plenitudine la nivelul urechii în timpul perfuziilor intratimpanice. Alte reacții adverse potențiale includ tinitus tranzitoriu și amețeli pentru o perioadă scurtă de timp după procedură. Trei ședințe de tratament la clinica ORL din Londra sunt invariabil necesare.

Miringoplastie cu dop de grăsime (repararea tamburului urechii)

Majoritatea găurilor din tambur (perforări) cauzate de infecții sau traume se vor închide spontan, odată ce orice infecție locală a fost tratată și vindecată. Acest proces de vindecare poate dura câteva săptămâni. Cu toate acestea, unele perforații nu reușesc să vindece și să expună pacientul la riscul de infecții recurente în timpul înotului sau după un URTI și provoacă, de asemenea, deficiențe de auz. Perforările pot fi foarte mici sau foarte mari. Perforările mici pot fi deseori reparate în mod convenabil sub anestezie locală ca o procedură ambulatorie la Clinica ORL Harley Street.

Tamburul pentru urechi este anesteziat ca pentru o procedură de inserare a bucșelor (vezi mai sus) cu cremă locală anestezică locală aplicată timp de 30-45 de minute. După pregătirea sterilă a pielii și infiltrarea lobului urechii adiacente cu anestezic local lignocaină/adrenalină, se face o mică porțiune a pielii pe spatele lobului urechii și se recoltează un fragment de grăsime subcutanată. Plaga mică a pielii este închisă cu 1 sau 2 ochiuri și acoperită cu o tencuială steristrip („sutură invizibilă”). După îndepărtarea cremei topice care acoperă tamburul pentru urechi, se folosesc micro-instrumente fine pentru a exciza marginea cicatricială a perforației. Dopul de grăsime este apoi introdus prin micul defect și acoperit cu pansament de burete dizolvabil. Pacientul este instruit să nu sufle nasul cu forță cel puțin 1 săptămână.

Aparate auditive și alte dispozitive pentru urechi

Un aparat auditiv este un dispozitiv electronic compact care poate îmbunătăți auzul făcând sunete mai clare și mai puternice. Deși un aparat auditiv nu poate restabili complet pierderea auzului, de multe ori poate ajuta la îmbunătățirea acestuia. Purtarea unui aparat auditiv poate face viața de zi cu zi mai ușoară și poate face o diferență semnificativă atunci când vorbești, vorbești la telefon sau te uiți la televizor. Pacienții care participă la Clinica ORL Harley Street pot fi direcționați către Centrul de auz Harley, serviciul nostru intern pentru a obține sfaturi independente cu privire la aparatele auditive și alte dispozitive de protecție și tratament pentru urechi.

Primul pas pentru obținerea aparatelor auditive este o evaluare de către un specialist în aparate auditive pentru a determina dacă va fi posibilă restabilirea auzului. Specialistul vă poate recomanda un dispozitiv adecvat. Aparatele auditive vin sub mai multe forme diferite, inclusiv dispozitive care stau în spatele urechii, în ureche și complet în canalul urechii, așa-numitele aparate auditive „invizibile”. În unele cazuri, poate fi necesară crearea unui aparat auditiv la comandă folosind o ureche din silicon. Odată ce dispozitivul este gata, aparatul auditiv va fi programat utilizând software bazat pe computer pentru a se potrivi nivelului de pierdere a auzului pacientului la diferite frecvențe. Efectele ar trebui să fie evidente imediat, dar poate dura câteva săptămâni pentru a vă obișnui cu utilizarea unui aparat auditiv și vor fi necesare întâlniri ulterioare cu specialistul în aparat auditiv.

Deoarece pacientul poate avea nevoie de timp pentru a afla dacă un aparat auditiv specific este potrivit pentru nevoile sale, orice aparat auditiv cumpărat poate fi returnat într-o lună calendaristică pentru o rambursare completă minus o taxă de administrare de 5%.

Tinnitus Maskers

Îmbunătățirea conștientizării sunetelor externe poate ajuta la simptomele tinitusului mai puțin vizibile. Alternativ, poate fi montat un dispozitiv de mascare. Odată măsurată frecvența specifică a tinitusului, prin efectuarea unui test Tinnitus Match & Masking, un dispozitiv auditiv poate fi programat pentru a genera zgomot de nivel scăzut la o frecvență specifică care poate „anula” tinitusul problematic al unui pacient și îl poate face mai tolerabil.

Dispozitive de protecție a urechii

Unii pacienți pot fi predispuși la apariția infecțiilor recurente ale urechii atunci când înoată regulat, în special în climă caldă și umedă. Un remediu eficient este purtarea dopurilor de baie la comandă. Se obține o amprentă din silicon pe canalele urechii pacientului pentru a face dopuri din plastic impermeabile, pentru a menține urechile uscate în timp.

Expunerea frecventă la zgomot puternic poate avea un efect dăunător pe termen lung asupra auzului și poate crește probabilitatea de a dezvolta tinitus. Muzicienii profesioniști și cei expuși la focuri de armă excesive sunt deosebit de expuși riscului. Mufele personalizate de protecție a sunetului purtate în mod regulat pot atenua și reduce semnificativ intensitatea sunetului cu până la 20% și pot evita aceste probleme cu urechile pe termen lung.

Proceduri majore pentru urechea medie, mastoidă și baza craniului

Specialiști în urechi cu experiență (otologi) care practică la Clinica ORL Harley Street pot efectua o gamă largă de proceduri chirurgicale complexe sub anestezie generală, în principal la Clinica London, un mare spital privat independent din apropiere. Acestea includ stapedectomia, miingoplastia, mastoidectomia, drenajul sacului endolimfatic și implantarea cohleară. Evaluarea pre-operatorie și îngrijirea postoperatorie completă sunt furnizate la Clinica ORL Harley Street.