Credit: Imagine prin Pixabay

sănătoasă

Femeile care sunt obeze și care au fost sănătoase din punct de vedere metabolic de zeci de ani sunt încă la un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare comparativ cu femeile sănătoase din punct de vedere metabolic, cu greutate normală, potrivit unui studiu observațional care a urmat peste 90000 de femei americane timp de până la 30 de ani, publicat în Revista Lancet Diabetes & Endocrinology.

Constatările indică faptul că obezitatea este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, indiferent dacă femeile dezvoltă sau nu oricare dintre bolile metabolice comune, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul de tip 2.

De asemenea, studiul a constatat că majoritatea femeilor sănătoase din punct de vedere metabolic sunt susceptibile să devină nesănătoase din punct de vedere metabolic în timp, chiar dacă au greutate normală.

„Marele nostru studiu de cohortă confirmă faptul că obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic nu este o afecțiune inofensivă și chiar și femeile care rămân libere de boli metabolice de zeci de ani se confruntă cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare”, explică profesorul Matthias Schulze de la Institutul german de nutriție umană Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Germania, care a condus cercetarea.

„Mai mult decât atât, am observat că majoritatea femeilor sănătoase sunt susceptibile să dezvolte diabet de tip 2, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat în timp, indiferent de IMC, punându-le într-un risc mult mai mare de boli cardiovasculare.”

Obezitatea (IMC mai mare de 30 kg/m2) afectează aproape toți factorii de risc ai bolilor cardiovasculare, în special cei care au legătură cu sindromul metabolic, inclusiv hipertensiunea arterială, controlul slab al zahărului din sânge sau diabetul și grăsimile anormale din sânge, care dublează riscul bolilor cardiovasculare. precum atacuri de cord și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, unele persoane cu obezitate par a fi libere de aceste anomalii metabolice - estimările sugerează că o treime dintre persoanele obeze ar putea fi sănătoase din punct de vedere metabolic.

Dacă această așa-numită „obezitate metabolică pentru sănătate” este asociată cu un risc mai mare de boli cardiovasculare, s-a dezbătut în mod aprins de mulți ani. Rămâne neclar cum modificările sau menținerea stării metabolice afectează dezvoltarea bolilor cardiovasculare atât la greutatea normală, cât și la persoanele supraponderale/obeze.

Pentru a investiga mai departe acest lucru, Schulze și colegii săi au examinat asocierea dintre obezitate și incidența bolilor cardiovasculare la 90257 de femei (inițial lipsite de boli cardiovasculare) din Nurses 'Health Study - un studiu care urmărește starea de sănătate a femeilor care asistă (30-55 ani) în SUA din 1976.

Participanții au fost împărțiți în grupe în funcție de categoria IMC, sănătatea metabolică (definită ca absența a trei factori de risc metabolici - diabetul de tip 2, tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat din sânge) și schimbarea stării de sănătate metabolică și au urmat timp de 30 de ani între 1980 și 2010. Participanților li s-au trimis chestionare la fiecare doi ani pentru a-și actualiza IMC-ul și starea de sănătate metabolică, precum și pentru a-și evalua stilul de viață, comportamentul de sănătate și istoricul medical.

Cercetătorii s-au adaptat pentru o serie de factori care ar fi putut influența rezultatele, inclusiv vârsta, dieta, starea fumatului, activitatea fizică, consumul de alcool, etnia sau rasa, cel mai înalt nivel de educație, starea menopauzei, consumul de aspirină și istoricul familial de infarct miocardic sau diabet.

În cursul unei monitorizări medii de 24 de ani, au fost înregistrate 6306 cazuri noi de boli cardiovasculare, inclusiv 3304 infarcturi și 3080 accidente vasculare cerebrale.

Riscul bolilor cardiovasculare a fost deosebit de ridicat la toate femeile nesănătoase din punct de vedere metabolic, indiferent de IMC-ul lor. Femeile cu greutate normală nesănătoase din punct de vedere metabolic aveau aproximativ 2,5 ori mai multe șanse de a dezvolta boli cardiovasculare comparativ cu femeile cu greutate normală, fără anomalii metabolice, în timp ce cele cu „obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic” prezentau, de asemenea, un risc mai mare de boli cardiovasculare (cu 39% risc mai mare).

Important, majoritatea femeilor care erau inițial obeze sănătoase din punct de vedere metabolic (84%) și aproximativ două treimi (68%) din greutatea normală a femeilor sănătoase din punct de vedere metabolic, s-au transformat în fenotipuri nesănătoase de peste 20 de ani.

Mai mult, chiar și femeile care au menținut obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic peste 20 de ani au avut încă un risc cu 57% mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare comparativ cu femeile sănătoase din punct de vedere al greutății.

„Menținerea pe termen lung a sănătății metabolice este o provocare pentru supraponderali/obezi, dar și pentru femeile cu greutate normală”, spune profesorul Schulze. „Descoperirile noastre evidențiază importanța prevenirii dezvoltării bolilor metabolice și sugerează că chiar și persoanele cu o bună stare de sănătate metabolică pot beneficia de un management comportamental timpuriu pentru a-și îmbunătăți dieta și a crește activitatea fizică, pentru a se proteja împotriva progresiei către o sănătate metabolică slabă”

Acizii grași omega modifică expresia genei în obezitate

Autorii recunosc că descoperirile lor arată mai degrabă asociații observaționale decât cauză și efect. Ei observă unele limitări, inclusiv faptul că studiul a inclus în principal femei de origine europeană, astfel încât concluziile nu pot fi generalizate la alte grupuri etnice și bărbați; și că definiția lor a sănătății metabolice (absența a trei boli metabolice), poate identifica un subgrup diferit decât în ​​alte studii. Cu toate acestea, punctele forte cheie includ cohorta mare, măsurători repetate și timp de urmărire îndelungat.

Scriind într-un comentariu legat, profesorul Carl Lavie de la Facultatea de Medicină a Universității din Queensland, New Orleans, SUA și colegii săi discută dacă fitnessul este mai important decât grăsimea, subliniind că „Cei cu obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic și niveluri decente de fitness cardiorespirator au un prognostic general destul de bun din cauza bolilor cardiovasculare și a supraviețuirii generale. "

El adaugă: „Sunt necesare eforturi drastice pentru a preveni obezitatea în primul rând și, mai ales, pentru a preveni conversia la grade mai severe de obezitate și sindromul metabolic. Politicile de sănătate publică care vizează creșterea fitnessului cardiorespirator prin activități fizice și exerciții fizice vor contribui în continuare la îmbunătățim sănătatea oamenilor. Este prudent să ne reamintim că o uncie de prevenire este mai bună decât un kilogram de leac. "

Acest articol a fost republicat din materialele furnizate de Lancet. Notă: este posibil ca materialul să fi fost editat pentru durată și conținut. Pentru informații suplimentare, vă rugăm să contactați sursa citată.

Referințe: Eckel, N., Li, Y., Kuxhaus, O., Stefan, N., Hu, F. B. și Schulze, M. B. (2018). Tranziția de la fenotipurile metabolice sănătoase la cele nesănătoase și asocierea cu riscul de boli cardiovasculare în categoriile IMC la 90 257 de femei (Studiul de sănătate al asistenților medicali): urmărire de 30 de ani dintr-un studiu prospectiv de cohortă. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 0 (0). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30137-2

ȘTIRI CONEXE

Tachinarea căilor neuronale ale sindromului X fragil

Este posibil ca neurologii să fi descoperit cauza sindromului fragil X prin analiza dezvoltării fetale într-un nou studiu.

Ce oferă celulelor un apetit pentru viruși?

A fost descoperită o nouă genă care poate permite celulelor să înghită și să distrugă virușii invadatori în mod eficient.

Noua mamă care face mișcare poate îmbunătăți sănătatea metabolică pe termen lung a bebelușului

Un metabolit lipidic în laptele matern uman pare a fi asociat cu creșterea benefică în greutate a sugarului și compoziția corporală la începutul perioadei postnatale. Mai mult, condiția fizică a mamei, în special exercițiul fizic, pare să crească nivelul metabolitului din laptele matern și astfel ar putea aduce beneficii descendenților lor.

Îți place ceea ce tocmai ai citit? Puteți găsi conținut similar în comunitățile de mai jos.