Isotretinoina - pilula pentru acnee eliberată pe bază de rețetă mai cunoscută sub numele de marca acum defunctă Accutane - poate fi confuză.

mituri

Unele izotretinoine de grindină, care oferă un tratament prelungit și chiar permanent pentru acneea severă, ca medicament miraculos. „Schimbarea vieții” este un adjectiv care este adesea folosit pentru a-l descrie.

Dar alții avertizează cu privire la efectele sale secundare dure - iar internetul este plin de surse care susțin că medicamentul ar putea provoca depresie, sinucidere, modificări permanente ale vederii, căderea părului și alte rezultate neliniștitoare.

Așa că INSIDER a rugat doi dermatologi să sorteze realitățile de zvonuri. Citiți mai departe pentru răspunsurile lor la unele dintre cele mai presante întrebări despre tratamentul cu izotretinoină.

1. Chiar vindecă acneea pentru majoritatea oamenilor care o iau?

Isotretinoina este singura mediere a acneei care luptă împotriva celor patru cauze ale acneei: excesul de ulei de piele, porii înfundați, prea multe bacterii P. acnes pe piele și inflamația, explică Academia Americană de Dermatologie (AAD). Tratamentul constă în administrarea unei pilule în fiecare zi și durează de obicei patru sau cinci luni.

Scopul este de a atinge o doză cumulativă de medicament pe baza greutății corporale, Dr. Kathleen Suozzi, profesor asistent de dermatologie la Școala de Medicină din Yale, a explicat INSIDER.

„Atâta timp cât primesc această doză cumulativă, este posibil să aibă un răspuns bun”, a spus ea.

În majoritatea cazurilor, izotretinoina oferă o vindecare îndelungată (și uneori permanentă) a acneei. Dar la unii pacienți, acneea revine odată ce cursul lor sa încheiat. (Suozzi a spus că se întâmplă la o treime dintre pacienți, dermatologul Dr. Joshua Zeichner a spus că cifra este de aproximativ 20%.)

"În cazul în care acneea reapare după terminarea izotretinoinei, este posibil să fie nevoie să continuați tratamentul", a declarat Zeichner, directorul cercetărilor cosmetice și clinice în dermatologie la Spitalul Mount Sinai, pentru INSIDER. "Poate fi sub formă de medicamente topice sau orale sau poate un alt curs de izotretinoină. Alegerea depinde de tipul dumneavoastră de acnee și de conversația pe care o aveți cu dermatologul dvs."

2. Isotretinoina provoacă defecte congenitale?

Dacă sunteți o persoană care poate rămâne gravidă și luați medicamentul, trebuie să verificați dacă utilizați două forme de control al nașterii, explică AAD. De asemenea, trebuie să faceți un test de sarcină negativ la cabinetul medicului în fiecare lună înainte de a vă putea ridica cantitatea lunară de pastile.

Acest risc de malformații congenitale este, de asemenea, motivul pentru care nu puteți dona sânge în timpul unui curs de izotretinoină (și timp de 30 de zile după ce ați luat ultima pastilă). Dacă ai dona sânge și i s-a dat unei femei însărcinate, copilul ei nenăscut ar putea fi rănit.

3. Îmi va face pielea cu adevărat uscată?

Într-un cuvânt, da. Isotretinoina reduce cantitatea de ulei pe care o produce pielea. Acesta este un motiv pentru care este atât de bun în tratarea acneei - dar de aceea unul dintre cele mai frecvente efecte secundare este pielea uscată și buzele.

Aproximativ fiecare pacient va avea uscăciune, pentru că așa funcționează, a spus Suozzi.

Alte reacții adverse frecvente includ erupții cutanate, sângerări nazale, dureri osoase și articulare și arsuri, roșii sau mâncărime ale ochilor, potrivit Clinicii Mayo. (Vom reveni asupra acestor efecte legate de ochi mai târziu.)

4. A lua isotretinoină mă va face mai sensibil la soare?

Poate. Unii oameni care utilizează izotretinoină se pot simți extrem de sensibili la soare, a explicat Suozzi.

„Probabil că are de-a face cu faptul că [medicamentul] subțiază stratul superior de piele numit strat cornos”, a spus ea.

5. Pot bea alcool când iau izotretinoină?

Este ceva de discutat cu dermatologul dumneavoastră.

"Isotretinoina este filtrată din fluxul sanguin de către ficat. Alcoolul este filtrat în același mod", a spus Zeichner. „Consumul de alcool poate provoca o presiune suplimentară asupra ficatului atunci când sunteți deja pe isotretinoin.”

Asta înseamnă că dermatologul vă va recomanda să reduceți sau chiar să vă abțineți de la alcool în timp ce luați medicamentul.

"Nu există linii directoare clare și trebuie să contactați baza cu dermatologul pentru a considera ceea ce consideră a fi sigur", a adăugat Zeichner.

6. Mă va face să mă chelesc?

Căderea părului este o preocupare populară în rândul pacienților actuali și potențiali cu izotretinoină. Vestea bună este că, deși s-ar putea să aveți o subțire a părului, probabil că nu va dura.

„Subțierea părului este un efect secundar al izotretinoinei despre care se vorbește adesea, dar slab documentat”, a spus Zeichner. „Când apare, este de obicei ușoară, nu permanentă și nu are ca rezultat cicatrici.”

Majoritatea părului pacientului revine la normal după ce încetează să mai ia medicamentul, a adăugat el.

Suozzi a menționat că unghiile dvs. ar putea deveni temporar mai subțiri și mai fragile în timpul tratamentului.

7. Dacă voi lua izotretinoină îmi va schimba viziunea?

Acest lucru poate fi adevărat pentru unii oameni. Isotretinoina este un derivat al vitaminei A - și administrarea de doze mari de derivați ai vitaminei A poate avea un efect temporar asupra vederii, ceea ce face mai dificil de văzut noaptea, a explicat Zeichner.

„Acest lucru se îmbunătățește de obicei atunci când încetați să luați medicamente”, a adăugat el.

Dar Suozzi a spus că uscăciunea și iritarea sunt mult mai frecvente atunci când vine vorba de efectele secundare ale medicamentului legate de ochi.

Ea a subliniat, de asemenea, că, dacă luați izotretinoină și observați o schimbare vizuală - sau orice alt aspect referitor la efectele secundare - ar trebui să-l aduceți dermatologului cât mai curând posibil.

8. Isotretinoina mă va face să mă deprime sau să mă sinucid?

Presupusă legătură dintre izotretinoină și problemele de sănătate mintală este controversată - și înfricoșătoare.

Între 1982 și 2000, FDA a primit 431 de rapoarte de depresie, idei suicidare, tentative de sinucidere sau sinucidere la americanii care luau izotretinoină, potrivit unui articol publicat în New England Journal of Medicine. Au existat și câteva exemple foarte mediatizate. În 2000, un congresman american a dat vina pe Accutane pentru sinuciderea fiului său de 17 ani.

"Au existat rapoarte anecdotice care au sugerat o legătură între terapia cu izotretinoin la pacienții cu acnee și depresie, psihoză și încercări de sinucidere", a spus Suozzi. - Dar nu a existat nicio asociere cauzală. Cu alte cuvinte: dovezile științifice încă nu au demonstrat că medicamentul cauzează aceste lucruri.

„Și mai recent au existat numeroase studii de urmărire a pacienților [pe izotretinoină] și aceștia nu au reușit să găsească o creștere semnificativă a simptomelor depresive”, a adăugat ea.

Anul trecut, de exemplu, cercetătorii au analizat 31 de studii anterioare privind depresia și izotretinoina. În toate aceste date, nu au găsit dovezi că medicamentul ar fi fost legat de un risc mai mare de depresie. De fapt, rezultatele au arătat că tratarea acneei părea să reducă simptomele depresiei.

Totuși, Suozzi a explicat că, deoarece miza este atât de mare, ea verifică în mod regulat pacienții ei cu izotretinoină pentru a monitoriza orice schimbări legate de sănătatea mintală.

„Voi întreba pacienții dacă s-au simțit albastru sau au simptome depresive în timpul tratamentului”, a spus ea.

9. Va provoca boli inflamatorii intestinale?

Boala inflamatorie a intestinului sau IBD este un termen-umbrelă pentru tulburările care cauzează inflamații cronice în tractul digestiv.

Unele studii au legat izotretinoina de IBD, în special un tip de IBD numit colită ulcerativă, a spus Zeichner.

Dar el a adăugat, de asemenea, că „cele mai bune date” pe care le avem pe această temă - un studiu la nivel național al francezilor - a constatat că izotretinoina nu a fost asociată cu un risc mai mare de colită ulcerativă. Și a fost chiar asociat cu un risc redus de boală Crohn, un alt tip de IBD.

Suozzi a adăugat, de asemenea, că persoanele cu IBD pot lua izotretinoină și medicamentul nu va face ca simptomele lor să se "aprindă".

10. Va fi acoperit de asigurarea mea?

Atât Zeichner, cât și Suozzi au spus că, în general, izotretinoina este acoperită de majoritatea planurilor de asigurare.

"Acneea este o afecțiune medicală", a spus Suozzi. „Poate că există circumstanțe rare de respingere, dar atunci când sunt prescrise corespunzător, vor fi acoperite.”

Înscrieți-vă aici pentru a obține poveștile preferate ale INSIDER direct în căsuța de e-mail.