Abstract

fundal

Șoferii de camioane pe distanțe lungi sunt expuși condițiilor de lucru nefavorabile care le afectează sănătatea, dar lipsesc informații despre șoferii de camioane care călătoresc prin Europa. Studiul a urmărit să descrie caracteristicile populațiilor și modelele de alegere a alimentelor în timp ce lucrează în comparație cu modelele de alimentație acasă, ținând cont de starea de greutate.

Metode

Un sondaj transversal folosind chestionare în 12 limbi efectuat la două stații de camioane din Germania.

Rezultate

Dintre 404 de șoferi de camioane de 24 de naționalități, doar 24% au avut greutate normală, în timp ce 46% au fost considerați supraponderali și 30% obezi. În ceea ce privește sănătatea lor, mai mult de jumătate au raportat că fumează și 32% au raportat cel puțin o boală cronică. 37% și-au mâncat mesele des sau întotdeauna la stațiile de camion, în timp ce 6% nu au făcut-o niciodată. Cele mai frecvente produse alimentare aduse de acasă au fost fructele (62%), urmate de cârnații (50,6%), sandvișurile (38,7%), mesele gătite de sine (37%), dulciurile (35,4%) și legumele crude (31%) . Analizele bivariate au relevat diferențele în alegerile alimentare în timpul muncii și acasă, cu mai mulți cârnați, băuturi energizante și băuturi răcoritoare și conserve consumate în timpul călătoriilor. Legumele proaspete, leguminoasele și peștele erau alese mai des acasă. Aparatele alimentare disponibile în camioane par să fie asociate cu tiparele de alegere a alimentelor. Interesant este că modelele de alegere a alimentelor și prepararea alimentelor nu au diferit semnificativ în funcție de categoriile de greutate.

Concluzii

Condițiile de lucru ale șoferilor profesioniști de camioane fac un stil de viață sănătos dificil de urmat și par să influențeze alegerile alimentare în timp ce lucrează. Trebuie depus un efort special pentru a îmbunătăți tiparele de alegere a alimentelor, pregătirea alimentelor și posibilitățile de cumpărare în timpul călătoriilor.

fundal

În 2013, aproape 550.000 de șoferi profesioniști de camioane erau înregistrați în Germania [1]. Procentul camioanelor ca trafic de mărfuri crește continuu și este în prezent peste 70% în țară [2]. Germania este un important centru de transport la nivel european, cu 33,6 miliarde de kilometri parcurși pe autostradă și pe drumurile cu taxă majore de camioane germane și străine în 2017 [3]. Cu toate acestea, șoferii profesioniști de camioane reprezintă o populație deosebit de expusă riscului în multe aspecte de sănătate, având în vedere condițiile lor de muncă stresante și nefavorabile [4].

În timp ce nevoia de șoferi de camioane crește, condițiile de lucru s-au îmbunătățit doar ușor de-a lungul anilor. Șoferii de camioane raportează adesea probleme de somn și dureri de spate, precum și alte probleme de sănătate fizică [5,6,7]. Problemele de sănătate comportamentală includ abuzul de alcool, anxietate, depresie, încordare la locul de muncă, oboseală și izolare socială [6, 8]. În plus, în această populație se observă rate ridicate de prevalență a supraponderabilității, obezității, inactivității și a alimentelor nesănătoase [9, 10]. Studii recente cu șoferi de camioane cu distanțe lungi în S.U.A. au relevat niveluri mai ridicate de colesterol, tensiune arterială, obezitate și diabet, precum și rate mai mari de fumat decât SUA medie [11, 12]. Obezitatea la șoferii de camioane a fost legată de accidentele de camioane din S.U.A. [13]. Șoferii de camioane pe distanțe lungi din nord-vestul Angliei au raportat niveluri scăzute de aport zilnic de fructe și legume, precum și niveluri scăzute de exerciții fizice însoțite de niveluri ridicate de obezitate și fumat [10]. În general, aportul de fructe și legume pare scăzut, în timp ce aportul caloric și de grăsime pare ridicat în această populație [14, 15].

Având în vedere condițiile lor de lucru, cu pauze și ore de conducere reglementate, șoferii de camioane își gustă adesea sau își iau masa în timp ce conduc sau la stațiile de camion, ceea ce limitează alegerile lor alimentare. Camionul în sine are spațiu limitat doar pentru frigider, spațiu de depozitare și gătit (sau instrumente de gătit portabile), care restricționează și mai mult transportul și pregătirea produselor proaspete și sănătoase. Stațiile pentru camioane oferă doar cantități inadecvate de alimente sănătoase, iar achiziționarea de fructe și legume proaspete este rareori posibilă. Reglementările privind parcarea și dimensiunea vehiculului împiedică adesea șoferii să meargă la cumpărături în timp ce sunt în turneu și doar câțiva șoferi de camioane par să încerce să încorporeze activitate fizică în timp ce sunt în turneu [16]. Interesant este faptul că se cunosc foarte puține lucruri despre comportamentul alimentar în raport cu condițiile de muncă ale șoferilor de camioane europeni care conduc prin Europa [17].

Mai mult, studiile existente au examinat tiparele dietetice ale șoferilor de camioane, dar nu au determinat dacă alegerile alimentare diferă între locul de muncă și acasă [14, 15, 18]. Nu au fost colectate informații mai specifice și adaptate cu privire la tipurile de alimente consumate în timpul lucrului și diferențele potențiale în tiparele de alegere a alimentelor la domiciliu și la locul de muncă în rândul șoferilor de camioane pe distanțe mari. Astfel, scopul acestui studiu a fost de a arunca o privire asupra caracteristicilor socio-demografice ale șoferilor de camioane care conduc prin Germania și de a examina modelele de alegere a alimentelor și corelațiile acestora în rândul acestei populații, ținând cont de IMC.

Metode

Studiul a fost conceput ca un sondaj transversal în rândul șoferilor de camioane pe distanțe lungi care conduc prin Germania. Datele au fost evaluate pe baza unui chestionar auto-elaborat de sine stătător, deoarece chestionarele existente nu aveau întrebări cu privire la anumite grupuri de alimente [10, 14, 15, 18] sau erau prea exhaustive pentru un sondaj la fața locului (de exemplu, rechemări de 24 de ore) [19 ].

Măsuri

Chestionarul a fost elaborat în limba germană pe baza interviurilor de experți și a activității pilot existente [19, 20] și a fost testat în aprilie 2018 la o singură stație de camion. Pe baza experienței de testare preliminară, chestionarul a fost îmbunătățit (de exemplu, scurtat, reformulat și mai bine clasificat) și apoi tradus în unsprezece limbi suplimentare de către un serviciu de traducere profesional, în funcție de țările comune de origine ale populației de interes. Pe lângă informațiile socio-demografice, modelele de alegere a alimentelor acasă și în timpul muncii pentru gustări și mese principale (de exemplu, unde vă mâncați mesele în turneu? Ce mâncați în turneu și acasă/în afara serviciului? Cât de des mănânci o masă la stațiile camionului în timpul turului?), echipamentele disponibile de depozitare și pregătire a alimentelor în camion și au fost incluse probleme de stare de sănătate, inclusiv fumatul, consumul de alcool și bolile cronice diagnosticate (Tabelul 1).

Proceduri

Participanții au fost recrutați pe două zone de servicii de autostradă din sudul Germaniei în 17 zile în mai și iunie 2018 de către doi cercetători instruiți. Șoferii de camioane au fost abordați lângă camioanele lor și au fost rugați să completeze chestionarul. Dacă nu înțelegeau limba germană, ar putea alege un chestionar în limba corespunzătoare, dacă este disponibil, arătând spre steagul țării. Chestionarul a fost predat în limba respectivă și completat de participanți. Ca cadou de mulțumire, aceștia ar putea alege între o șapcă de baseball sau o cană de călătorie la finalizarea chestionarului. Consimțământul informat a fost obținut printr-o casetă de selectare din partea din față a chestionarului de mai jos informații generale despre proiect. Studiul a fost aprobat de comitetul de etică al Universității din Hohenheim.

Analiza datelor

Statisticile descriptive sunt utilizate pentru a raporta prevalența diferiților factori. Datele categorice sunt prezentate ca numere și procente, date continue ca medie ± deviație standard (SD).

Asocierile bivariate între variabilele categorice au fost testate prin chi pătrat sau testul exact al lui Fisher acolo unde este necesar (grupe de stare a greutății cu disponibilitate de aragaz/cuptor cu microunde, cutie de răcire/frigider și grupuri de stare a greutății cu boli cronice). Diferențele medii dintre cele două grupuri au fost testate prin teste independente de tip t (consumul de produse alimentare la domiciliu vs. la locul de muncă, frecvența opririi camionului și vizitarea lanțului de fast-food/standuri de gustări). Asocierile între variabilele continue sunt prezentate ca corelații Pearson (IMC și frecvența vizitelor la fast-food). Datorită numărului redus de femei respondente (n = 7), datele nu au fost analizate pentru diferențele de gen. Numărul respondenților poate diferi de eșantionul total de 404 de cazuri valide, din cauza lipsei răspunsurilor la elemente individuale. Datele au fost introduse și analizate folosind IBM SPSS Statistics, versiunea 25. IMC este raportat în kg/m 2 și clasificat folosind limite de către Organizația Mondială a Sănătății [21].

Rezultate

În total, 419 șoferi de camioane au completat chestionarul, ceea ce a dus la o rată de răspuns de 69,5%. Cincisprezece șoferi de camioane au fost excluși, deoarece lucrau doar pe distanțe scurte, fără să petreacă nopți departe de casă; 404 de șoferi de camioane au fost incluși în analiza datelor. În general, aproximativ jumătate din participanți (53%) au declarat că au petrecut în general mai mult de cinci zile în turneu. Aproape o treime (33%) au petrecut mai mult de 14 nopți departe de casă într-un tur mediu.

Caracteristicile personale ale celor 404 de șoferi de camioane pot fi găsite în Tabelul 2. La 33%, majoritatea șoferilor erau germani, cu toate acestea, aproape 50% dintre șoferi provin din țări din Europa de Est. Mai mult de jumătate din eșantion a indicat faptul că au fumat. Aproape 46% au fost considerați supraponderali și 30% au fost considerați obezi.

Fumătorii au fost mai des greutate normală (30%) comparativ cu nefumătorii (18%). 77% dintre șoferii de camioane cu greutate normală nu au raportat nicio boală cronică comparativ cu 59% dintre șoferii de camioane obezi și 71% dintre șoferii de camioane supraponderali. Diferențe aparente au fost găsite la cei diagnosticați cu o boală cronică. Dintre șoferii de camioane obezi, 8% au raportat că au fost diagnosticați cu diabet de tip 2, în timp ce doar 2% dintre șoferii supraponderali au indicat diabet de tip 2 și niciunul dintre șoferii cu greutate normală (χ 2 (2) = 12.123, p = 0,002). Tensiunea arterială ridicată a fost o problemă de sănătate pentru 23% dintre șoferii de camioane obezi, dar numai cu 9% din cei supraponderali și 7% din cei cu greutate normală (χ 2 (2) = 14.310, p = 0,001). Cu toate acestea, durerile cronice de spate au fost distribuite mai uniform, cu 7% din greutatea normală, 9% din supraponderalitate și 10% dintre șoferii de camioane obezi care au raportat dureri cronice în spate (χ 2 (2) = 0,657, p = 0,720).

Șoferii au indicat să bea în medie 5,1 ± 6,6 unități de alcool pe săptămână. Berea a fost băută cel mai adesea (3,7 ± 4,9 unități de 500 ml), în comparație cu schnaps (1,1 ± 4,2 unități de 20 ml) și vin (0,7 ± 1,9 unități de 200 ml). Un sfert dintre șoferi au declarat că consumă mai puțin de o porție de alcool pe săptămână. Nu a existat nicio asociere cu IMC.

Modele de alegere a alimentelor acasă și în timpul muncii

Majoritatea șoferilor au raportat că și-au mâncat gustările sau mesele de acasă în camion (73%) și o treime au raportat că au făcut acest lucru la stația de camioane sau la restaurant (33%). Mesele autopreparate au fost luate în turneu de 36% din eșantion, în timp ce 29% au indicat că iau mese gata consumate (mâncare convenabilă) și 38% au indicat că au luat sandvișuri. Aproape jumătate dintre participanți au adus cârnați în excursii, iar șoferii obezi de camioane (56%) au făcut acest lucru mai des în comparație cu greutatea normală (46%) sau șoferii supraponderali (49%), deși nu în mod semnificativp = 0,318). Legumele proaspete crude au fost aduse de acasă cu 30%, iar fructele proaspete de aproximativ 60% din participanți. Aducerea gustărilor sărate a fost raportată doar cu 13%, iar dulciurile cu 34%.

O treime dintre participanți au raportat că mănâncă uneori masa principală la restaurantul camionului (32%), iar 37% au raportat că fac asta des sau întotdeauna. Dacă masa a fost mâncată la restaurant, majoritatea șoferilor au ales o masă cu carne (77%) sau pește (12%). Restul de 12% au ales mese vegetariene (2%), salate (6%), sandvișuri (3%) sau deserturi (1%).

S-au găsit diferențe între alegerile alimentare în timpul turului, comparativ cu timpul acasă sau în afara serviciului (Fig. 1). Băuturile energizante (25% față de 8,7%), produsele pentru cârnați (32,1% față de 12,8) și conservele (40,7% față de 20,2%) au fost raportate că au fost consumate sau băute mai des în tur, comparativ cu când erau acasă, în timp ce acest lucru părea inversat pentru carne (14,6% vs. 24,6%), lapte și produse lactate (22,6. vs. 31,3%), legume proaspete (14,6% vs. 37,3%), leguminoase (10,3% vs. 42,7%) și pești (9,4% față de 54,9%). Șoferii de camioane au vizitat mai des lanțurile de fast-food și standurile de gustări în timpul liber (t (356) = - 2.787, p = 0,006) decât în ​​timpul turneului. Asocierea dintre vizitele lanțului de fast-food și IMC este mai puternică pentru vizitele de fast-food în timpul liber (r = 0,107, p = 0,050), decât pentru vizitele de fast-food în timpul lucrului (r = 0,086, p = 0,107). Nu s-au găsit asociații semnificative între IMC sau categorii de greutate și alte modele de alegere a alimentelor.

modelele

Frecvența consumului anumitor categorii de alimente (în%) comparând locația consumului (acasă vs. la serviciu)

Disponibilitatea echipamentelor de depozitare și pregătire a alimentelor

94% dintre participanți au oferit cutii de răcire sau frigidere în camioane. Aproximativ o treime au indicat că aveau un camion de apă (33%) sau un aparat de cafea (35%). Un aragaz cu gaz la bord a fost raportat de 62% și doar 8% au raportat un cuptor cu microunde în vehiculul lor. Disponibilitatea aparatelor pentru depozitarea și pregătirea alimentelor părea, de asemenea, să influențeze comportamentul alimentar în ceea ce privește tipurile de alimente luate în excursii (Tabelul 3), dar nu a fost asociată semnificativ cu IMC. Șoferii care aveau aragaz sau cuptor cu microunde mâncau mai rar la stațiile de camion (2,98 vs. 3,38 pe o scală Likert în 5 puncte de la 1 = niciodată la 5 = întotdeauna; t (392) = - 3,674, p Tabelul 3 Numărul de răspunsuri „da” [n (%)] pentru produsele alimentare aduse („Dacă aduceți alimente cu voi, ce produse alimentare aduceți?”) Separat de echipamentele de depozitare și preparare a alimentelor

Discuţie

Șoferii de camioane se confruntă cu condiții de muncă dificile, inclusiv multe provocări sociale și de sănătate. Accesul lor limitat la alimente, alegerile alimentare echilibrate în mod specific și locul lor de muncă izolat și mic sunt doar două exemple ale cadrului de lucru provocator. Acest sondaj a confirmat rezultatele altor studii referitoare la un IMC peste medie în populația șoferilor de camioane [7, 22] și o prevalență ridicată a stărilor de sănătate proaste, cum ar fi durerile de spate sau alte boli cronice; în special la șoferii de camioane obezi [9, 23]. Șoferii de camioane europeni care conduc prin Germania par să fie afectați de condițiile lor dificile de muncă în moduri similare cu șoferii din alte țări europene, SUA sau Australia [9, 17, 23,24,25].

Interesant este că șoferii de camioane supraponderali și obezi nu păreau să difere semnificativ în ceea ce privește tiparele de alegere a alimentelor, care au fost găsite și de Whitfield Jacobson și colegii [14] din S.U.A. șoferi de camion. Cu toate acestea, nici studiul lor, nici acest studiu nu au evaluat cantitatea de alimente consumate.

Studiul adaugă mai multe aspecte noi literaturii deja existente care trebuie investigate în continuare. Este primul studiu care separă ocaziile de a mânca între muncă și casă, dezvăluind diferențe în tiparele de alegere a alimentelor în aceste două ocazii, care ar putea ajuta la dezvoltarea intervențiilor și campaniilor de îmbunătățire a obiceiurilor alimentare, cu accent pe alimentele luate în excursii. Cu aceste cunoștințe, se poate întreprinde dezvoltarea și implementarea de noi strategii pentru a promova o alimentație sănătoasă și echilibrată în rândul acestei populații. De exemplu, supermarketurile europene oferă mai mult decât oricând o mare varietate de gustări proaspete de legume gata de consum, care ar putea fi depozitate cu ușurință în frigiderele camionului pentru câteva zile. Cu toate acestea, deși această opțiune ar putea reduce una dintre barierele în calea consumului de alimente sănătoase pe drum, achiziționarea sau pregătirea mâncării înainte de călătoriile de lucru ar putea fi dificil de organizat de șoferi, având în vedere programul lor de lucru (de exemplu, plecând dimineața foarte devreme; când magazinele sunt închise în cea mai mare parte a Europei).

În plus, a avea la bord aparate cu alimente pare să sprijine opțiuni alimentare mai sănătoase, cum ar fi mesele pregătite de sine, salatele sau legumele crude. Aparatele electrocasnice, cum ar fi un aragaz cu gaz sau un cuptor cu microunde, oferă opțiunea de a pregăti alimente sănătoase în tur care sunt dificil sau chiar imposibil de obținut la stațiile de camioane sau la restaurante.

Pe lângă intervențiile comportamentale inovatoare pentru a îmbunătăți sănătatea și greutatea corporală în rândul acestei populații și produsele alimentare mai sănătoase la stațiile de camioane, este, de asemenea, important să analizăm posibilele progrese în mediile de cabină ale companiilor de automobile, cum ar fi aparatele îmbunătățite care facilitează auto-prepararea, depozitarea alimentelor și posibilități de gătit.

Limitări de studiu

Acest studiu are unele limitări, cum ar fi incapacitatea sa de a determina relațiile cauzale între variabilele studiate și proiectarea chestionarului, care ar putea avea rezultate distorsionate. De exemplu, greutatea corporală auto-raportată sau consumul de alcool sunt ambele supuse dorinței sociale. Mai mult, faptul că nu au fost evaluate cantitățile de alimente reduce valoarea informativă a studiului. Un aspect pozitiv este faptul că șoferii de camioane comerciale sunt notoriu greu de atins și procedurile noastre de studiu ne-au permis să înscriem cu succes un eșantion mare de șoferi de camioane care călătoresc în mod regulat zile la rând în toată Europa.

Concluzii

În concluzie, studiul relevă diferențele dintre modelele de alegere a hranei pentru șoferii de camioane în timp ce se aflau în turneu, comparativ cu acasă, ceea ce deschide oportunități de îmbunătățire a obiceiurilor dietetice în timp ce lucrează folosind, de exemplu, aparate de stocare și preparare a alimentelor existente. În plus, educarea șoferilor de camioane și prezentarea de modalități de îmbunătățire a dietei în timpul călătoriilor oferind mici modificări, cum ar fi achiziționarea de legume gustative sau produse gătite sănătoase, disponibile în magazine pentru a fi încălzite numai pe aragazul cu gaz, ar putea sprijini modificările dietetice în acest o anumită populație.

Disponibilitatea datelor și a materialelor

Setul de date generat și analizat în timpul studiului curent și chestionarul utilizat sunt disponibile de la autorul relevant, la cerere rezonabilă.