A fost examinată o cohortă de 133 de pacienți cu cancer la cap și gât tratați cu TomoTherapy.

anatomică

Diferențele dintre doza maximă planificată și administrată a măduvei spinării au fost mici.

Au fost observate pierderi substanțiale de greutate și modificări anatomice în timpul tratamentului.

Nu s-a observat nicio legătură între pierderea în greutate sau modificarea anatomică și diferențele de doză.

Abstract

Context și scop

Impactul pierderii în greutate și al schimbării anatomice în timpul radioterapiei capului și gâtului (H&N) asupra dozimetriei măduvei spinării este slab înțeles, limitând strategiile de management adaptiv bazate pe dovezi.

Materiale și metode

Au fost selectați 133 de pacienți H&N tratați cu ghidare de imagine CT cu mega-tensiune zilnică (MVCT-IG) pe TomoTherapy. Software-ul Elastix a fost utilizat pentru deformarea contururilor SC de planificare a scanărilor MVCT-IG și pentru a acumula doza. Au fost comparate D2% (SCD2%) măduvei spinării planificate (DP) și livrate (DA). Relații univariate între strategia de iradiere a gâtului (unilaterală vs bilaterală), stadiul T, stadiul N, scăderea în greutate și modificările de separare laterală (LND) și suprafața CT a suprafeței (SSA) la C1 și crestătura tiroidiană superioară (TN), și ΔSCD2% [(DA - DP) D2%] au fost examinați.

Rezultate

Valoarea medie pentru (DA - DP) D2% a fost de -0,07 Gy (95% CI -0,28 la 0,14, intervalul -5,7 Gy la 3,8 Gy), iar diferența absolută medie dintre DP și DA (independent de direcția diferenței) a fost de 0,9 Gy (IC 95% 0,76-1,04 Gy). Strategia de tratament a gâtului (p = 0,39) și stadiul T (p = 0,56) nu au afectat ΔSCD2%. Semnificația la limită (p = 0,09) a fost observată pentru stadiul N mai mare (N2-3) și CDSCD2% mai mare. Reducerile medii ale valorilor anatomice au fost substanțiale: pierdere în greutate 6,8 kg; C1LND 12,9 mm; C1SSA 12,1 cm2; TNLND 5,3 mm; TNSSA 11,2 cm 2, dar nu a fost observată nicio relație între pierderea în greutate sau modificarea anatomică și CDSCD2% (toate r 2

Anterior articolul emis Următorul articolul emis