Abstract

fundal

Studiile bazate pe indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei (WC) sunt utilizate în general pentru a examina prevalența și tendința de supraponderalitate și obezitate. Aceste studii ajută la determinarea dezvoltării socioeconomice a unei țări și la îmbunătățirea politicilor de sănătate publică. Prin urmare, scopul acestei cercetări a fost de a determina tendința de schimbare a obezității abdominale a studenților universitari chilieni în funcție de indicele de masă corporală (IMC) măsurat în intervale de trei și șase ani.

Metode

Pentru acest studiu, au fost evaluați un total de 1598 studenți de ambele sexe cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani de la o universitate din Chile. Studenții au fost evaluați începând cu 2007 (372 de bărbați și 315 de femei), 2010 (250 de bărbați și 330 de femei) și până în 2013 (153 bărbați și 178 femei). În timpul celor trei evaluări transversale, au fost evaluate greutatea, înălțimea și circumferința taliei. IMC a fost calculat pentru ambele sexe.

Rezultate

Nu au fost găsite diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta și IMC în cei trei ani evaluați (2007, 2010 și 2013). În 2013, circumferința taliei (WC) a crescut semnificativp

fundal

Tendințele studenților au devenit o lucrare importantă pentru cercetătorii biologici umani pentru a determina dezvoltarea socioeconomică a unei țări pentru îmbunătățirea politicilor de sănătate publică [1]. O tendință seculară este definită ca diferențele dintre indivizi sau grupuri de aceeași vârstă și sex asociate cu anul sau deceniul nașterii [2]. A devenit un indicator biologic important din punct de vedere al sănătății. Mai mult, aceste tipuri de studii posedă o caracteristică fundamentală care permite deducerea creșterii prevalenței bolilor asociate cu obezitatea, hipertensiunea arterială, intoleranța la glucoză și dislipidemia, nu numai tipul timpuriu găsit în copilărie și adolescență, ci și în perioada adultă.

O serie de studii au stabilit diferite criterii pentru a determina tendințele seculare la copii, adolescenți și adulți [3-5]. În prezent, cercetătorii și-au îndreptat atenția spre studierea prevalenței și tendinței supraponderalității și obezității. Aceste studii se bazează pe indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei (WC) [6], utilizate în general pentru studierea diverselor populații din întreaga lume [7].

În general, în ultimele decenii, s-a recunoscut pe scară largă că înălțimea a avut tendința de a se stabiliza în principal în țările dezvoltate. Cu toate acestea, greutatea continuă să crească, rezultând forme de obezitate [8] și crescând cu o frecvență mai mare la nivel mondial [7, 9]. De fapt, diferite țări din America de Sud sunt în proces de tranziție nutrițională. Prin urmare, este de așteptat ca aceste societăți să experimenteze schimbări importante în demografia lor, în dietele lor și în stilul lor de viață respectiv.

În esență, Chile nu a rămas în urmă în această tendință. În ultimii ani, o serie de studii au arătat o prevalență crescută a supraponderabilității, obezității și a riscului metabolic la studenții tineri [10-13]. Această creștere excesivă este legată de progresele socio-economice rapide înregistrate în ultimele decenii [14, 15]. Prin urmare, presupunerea este că tinerii studenți care studiază demonstrează probabil modificări semnificative ale grăsimii corporale în perioade scurte de timp. Prin urmare, obiectivul acestui studiu a fost de a determina tendința schimbărilor obezității abdominale la studenții universitari din Chile în raport cu IMC în intervale măsurate de trei și șase ani.

Metode

Proiectarea studiului, eșantionul și subiectele

Proiectarea cercetării a fost transversală. În acest studiu, tinerii studenți chilieni de la Universitatea din Talca (UTAL), Campusul Lircay UTAL (Talca, Chile) au răspuns la trei chestionare transversale în 2007, 2010 și 2013. UTAL este o universitate de stat chiliană. Se află la nord-est de orașul Talca. Se află la 270 km sud de Santiago (capitala Chile). Economia Talca se bazează în principal pe agricultură și bovine, în timp ce industria vinului joacă un rol semnificativ în economia locală.

În cei trei ani ai acestui studiu, s-a utilizat eșantionare non-probabilistică (cote). Datele colectate din primul sondaj au inclus răspunsuri de la 687 studenți universitari (372 bărbați și 315 femei); pentru al doilea sondaj, 580 (250 de bărbați și 330 de femei); iar pentru al treilea sondaj, 331 (153 bărbați și 178 femei) pentru un total de 1598 tineri studenți. Mai mult, pe parcursul celor trei ani, subiecții au renunțat la studiu. Rata de uzură a variat între 12,7 și 15,6% pentru bărbați și 18,3% pentru femei. Vârsta a variat între 18 și 26 de ani. Studenții sub și peste intervalul de vârstă stabilit, cei care nu acordă consimțământul informat sau studenții care nu participă la ziua evaluării au fost excluși din cercetare. Studenții au fost recrutați din facultățile respective și invitați să participe voluntar.

Colectarea informațiilor antropometrice a fost aprobată de Comitetul de Etică al Universității din Talca (UTAL). Toți subiecții au oferit consimțământul informat înainte ca informațiile antropometrice să fie colectate de la aceștia.

Măsurători antropometrice

Toate datele antropometrice au fost colectate la începutul fiecărui an universitar al studiului (martie-aprilie). Personalul tehnic a fost instruit înainte de colectarea datelor pentru a se familiariza cu protocolul standard de măsurare a evaluării pentru colectarea datelor antropometrice. În fiecare an de cercetare, 10% din eșantion a fost evaluat de două ori. Eroarea tehnică de măsurare (TME) a ​​fost mai mică de 2% pentru cei trei ani de evaluare. De fapt, protocolul descris de Societatea Internațională pentru Avansarea Kinantropometriei (ISAK) [16] a fost utilizat ca bază pentru studiu. Greutatea (kg) a fost măsurată cu o cântare digitală Tanita (Marea Britanie, Ltd.) cu o precizie de 100 g și o scală de la 0 la 50 kg. Înălțimea (cm) a fost măsurată cu un estadiometru Seca din aluminiu (Seca Gmbh & Co. KG, Hamburg, Germania) gradat în milimetri cu o scară de la 0 la 250 cm. Circumferința taliei (cm) a fost măsurată la mijlocul punctului dintre coastele inferioare și partea superioară a creastei iliace cu o centură metalică Seca bandă de măsurare în milimetri cu o precizie de 0,1 cm.

IMC (kg/m 2) a fost utilizat pentru a clasifica tinerii studenți în categorii de subponderale (IMC 2), normale (18,5 kg/m 2 ≤ IMC 2), supraponderale (25 kg/m 2 ≤ IMC 2) și Cuiere (IMC ≥ 30 kg/m 2) [17].

analize statistice

Testul Kolmogorov-Smirnov (K-S) a fost rulat pe toate variabilele. A fost realizat separat pentru fiecare sex și an de evaluare pentru a determina distribuția normală. Datele au fost analizate folosind statistici descriptive pentru a găsi frecvențele și procentele pentru categoriile de variabile. Mijloacele și deviația standard (SD) au fost determinate pentru variabilele continue. În plus, s-a determinat distribuția percentilelor: p5, p15, p50, p85 și p95.

Diferențele dintre cei trei ani de evaluare și diferențele dintre cele patru categorii de IMC au fost verificate de ANOVA unidirecțional. Testul Tukey post hoc a fost utilizat pentru a identifica punctele de diferență. Diferențele dintre percentile au fost verificate prin fracția 100 log (percentilă din 2007/2010, 2007/2013, 2010/2013). SPSS 16 (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA) utilizată pentru analiza statistică, adoptând un nivel de semnificație de 5%.

Rezultate

Tabelul 1 de mai jos prezintă caracteristicile și evaluările studenților înscriși la universitate în timpul proiectului de 3 ani.

Tabelul 2 arată media și ± SD pentru vârstă, greutate, înălțime și WC pentru ambele sexe ale studenților universitari. Nu s-au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta și IMC în 2007, 2010 și 2013. Valorile medii au rămas relativ stabile în 2007 și 2010. Cu toate acestea, în timpul evaluării din 2013, ambele sexe au prezentat creșteri semnificative ale greutății corporale și WC în comparație cu 2007 și 2010 evaluări. În ceea ce privește prevalența supraponderalității și a obezității, valorile au crescut la ambele sexe (4,1% pentru bărbați și 6,8% pentru femei) în perioada 2007-2013. Doar două categorii, supraponderale și obeze, au fost luate în considerare, deoarece o acumulare anormală de grăsime poate provoacă probleme de sănătate.

Tabelul 3 de mai jos ilustrează comparațiile IMC și WC pe baza distribuțiilor percentile. Pentru ambele sexe, valorile IMC au fost relativ similare la percentilele p5, p15 și p50. Cu toate acestea, pentru 2013, creșterea a fost relativ semnificativă atunci când percentilele p85 și p95 au fost comparate cu cei doi ani anteriori. În acest sens, o ușoară creștere pozitivă a IMC a apărut la percentilele p85 și p95. Aceste creșteri s-au ridicat la 2,8-4,1 cm la bărbați și 2,7-5,9 cm la femele.

În ceea ce privește WC în distribuțiile percentilei (p5, p15, p50, p85 și p95), în special în timpul măsurării din 2013, s-a observat o tendință pozitivă de creștere a obezității abdominale centrale. Cu toate acestea, în primii doi ani (2007 și 2010), valorile percentilei au fost relativ similare, dar mai mici decât cele din 2013. Acest model se reflectă în creșterea numărului de cazuri de supraponderalitate și obezitate observate în cursul anului 2013.

Pe baza celor patru categorii de IMC, Fig. 1 arată media și valorile ± SD pentru WC. Studenții ambelor sexe clasificate ca IMC subponderal (mai puțin de 18,5 kg/m 2) au prezentat valori medii similare cu WC în cei trei ani de evaluare. Cu toate acestea, în celelalte trei categorii (normale, supraponderale și obeze), tinerii studenți au prezentat creșteri semnificative ale WC în 2013 în comparație cu 2007 și 2010.p 0,05

chile

Valorile medii și ± SD ale WC pe baza categoriilor IMC și anii de măsurare după sex. A diferență semnificativă în aceeași categorie nutrițională în 2007; b diferență semnificativă în aceeași categorie nutrițională în 2010

Discuţie

Rezultatele acestui studiu indică faptul că IMC nu s-a modificat în timp. Cu toate acestea, WC a crescut semnificativ la ambele sexe, în special în timpul ultimei evaluări. Constatările reflectă prezența unor modificări seculare accelerate ale grăsimii corporale estimate de WC. Aceste constatări sunt în concordanță cu alte studii efectuate la nivel internațional [18-20]. Aceste studii au confirmat tendințele crescute ale WC la ambele sexe extinse în timp. Deoarece WC este o măsură antropometrică care reflectă grăsimea centrală a corpului, este important să subliniem că cea mai mare creștere a distribuției grăsimii corporale s-a produs în perioada 2010-2013.

Aceste descoperiri nu sunt doar îngrijorătoare pentru eșantionul de studenți studiați la Talca, ci și pentru acei studenți care trăiesc în regiunea Maule din Chile. Prin urmare, este important să se ia măsuri preventive pentru a controla excesul de greutate și obezitate la tinerii studenți universitari din Chile [10]. De asemenea, această cercetare poate fi utilizată pentru a crește gradul de conștientizare în alte țări, deoarece studiile recente continuă să arate rate crescute de supraponderalitate și obezitate la studenții din întreaga lume [10, 13]. Evident, această tendință poate fi interpretată ca niveluri mai mari de grăsime abdominală, creând un risc potențial mai mare pentru tinerii studenți universitari de a dezvolta boli conexe, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, dislipidemia, bolile cardiovasculare, cancerul și moartea cauzate de obezitate [18, 21, 22].

În general, o mare parte din eșantionul nostru de bărbați și femei în anul de evaluare 2013 al acestui studiu sa dovedit a fi peste valorile standard normale. Studenții tineri incluși în acest studiu la percentilele 85 și 95 au avut valori mai mari în WC. Aceste descoperiri sugerează că, în intervale de timp foarte scurte, forma corpului acestor tineri studenți universitari s-a schimbat într-un ritm accelerat.

În esență, rezultatele noastre demonstrează că o mare parte a populației universitare prezintă un risc semnificativ de a dezvolta boli cronice netransmisibile. Acest lucru se datorează WC mai mare pentru același IMC, în special în timpul măsurării evaluării din 2013. De fapt, acest comportament ar putea fi asociat cu mai mulți factori, cum ar fi obiceiurile alimentare slabe, o creștere a comportamentelor sedentare [23]. În general, acești factori ar putea crea predispoziția pentru creșterea disproporționată a WC în rândul tinerilor studenți din acest eșantion studiat. Cu toate acestea, dezvoltarea economică, urbanizarea crescută și consumul excesiv de grăsimi [24] în Chile în ultimii ani nu pot fi considerate factori care contribuie la aceste schimbări observate.

În 1988, guvernul chilian a creat Consiliul Național pentru Promovarea Sănătății și a introdus politici publice în încercarea de a combate provocările epidemiologiei obezității [25]. Au fost întreprinse și alte eforturi, cum ar fi propunerea pentru o strategie globală de combatere a obezității, introdusă la EGO-Chile din 2006 [26]. Mai mult, în 2012, au fost obținute aprobarea și publicarea legii naționale privind etichetarea nutrițională a produselor alimentare [27]. În ciuda eforturilor acestor guvernări, grăsimea abdominală, cel puțin printre tinerii studenți studiați, continuă să crească la scară largă.

Identificarea limitărilor din acest studiu va ajuta la îmbunătățirea proiectării pentru viitoarele proiecte de cercetare. În primul rând, cohortele eșantionului au fost selectate prin eșantionare non-probabilistică (accidentală). Acest lucru nu permite generalizarea rezultatelor către alte populații universitare din Chile. Prin urmare, aceste constatări trebuie interpretate cu prudență. În al doilea rând, nu a fost posibil să se măsoare mai multe variabile legate de compoziția corpului, activitatea fizică și obiceiurile alimentare ale eșantionului. Prin urmare, în cercetările viitoare, aceste variabile trebuie luate în considerare, deoarece controlul acestor variabile ar putea contribui la identificarea factorilor reali care contribuie la creșterea excesivă a obezității la tinerii studenți universitari. Mai mult, sugerăm extinderea cercetării și în alte regiuni din Chile, cu scopul de a include și alte universități cu caracteristici similare.

Pe de altă parte, procesul de colectare a datelor a avut loc în mod adecvat prin menținerea unui protocol standardizat cu o echipă de evaluare cu o vastă experiență în măsurarea antropometrică. Mai mult, eșantionul din acest proiect a fost reprezentativ, deoarece a inclus studenți din majoritatea programelor profesionale. Acest lucru a permis o evaluare mai mare a schimbărilor în grăsimea corporală în rândul diverselor studenți chileni ai Universității din Talca. Mai mult, în timpul celor trei măsurători efectuate, s-au menținut aceleași intervale de timp între evaluări. Mai mult, a fost respectată o ordine strictă și o secvențiere a metodologiei pentru a asigura o proiectare metodologică adecvată.

Concluzie

În concluzie, rezultatele au arătat că IMC a rămas constant în 2007, 2010 și 2013. Cu toate acestea, tinerii studenți universitari de ambele sexe pot avea tendința unui risc mai mare de obezitate abdominală. Aceste rezultate sugerează un potențial risc cardio-metabolic advers la populațiile universitare din Talca. Astfel, este urgent ca în universități să fie instituite programe de prevenire a obezității.