Societatea endocrină spune că deficiența de vitamina D poate fi frecventă în S.U.A.

mari

6 iunie 2011 - Observând că deficiența de vitamina D este „foarte frecventă la toate grupele de vârstă”, noile linii directoare de tratament solicită multor americani să ia mai multă vitamina D decât este recomandat în prezent.

Liniile directoare, de la Societatea endocrină, oferă câteva sfaturi contradictorii. Ei spun că practic toată lumea din S.U.A. ar trebui să ia suplimente de vitamina D, dar numai persoanelor cu risc de deficit de vitamina D ar trebui să li se verifice nivelurile de vitamina D din sânge.

Doar cei care au un nivel sanguin de 25 (OH) D în sânge peste 30 ng/ml primesc suficientă vitamină D. Nivelurile inferioare sunt „insuficiente”, iar cei cu niveluri sub 20 ng/ml sunt sincer deficiente.

Dar nivelurile mult mai ridicate sunt mai bune, spune președintele comitetului de orientare Michael F. Holick, MD, dr., Director al laboratorului de cercetare a pielii și oaselor de vitamina D de la Universitatea din Boston.

„Comitetul a decis că 30 ng/ml este nivelul minim și a recomandat 40-60 ng/ml atât pentru copii, cât și pentru adulți”, a spus Holick la o conferință de presă online.

Deci, cine este expus riscului de deficit de vitamina D? Câțiva dintre noi:

  • Copii de toate vârstele
  • Femeile însărcinate și care alăptează
  • Oameni obezi
  • Americanii cu pielea mai închisă la culoare, în special cei de origine africană sau hispanică
  • Oricine are un sindrom de malabsorbție, cum ar fi fibroza chistică, boala Crohn sau boala inflamatorie a intestinului
  • Oricine a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică
  • Oricine are osteoporoză, osteomalacie sau o persoană în vârstă care a avut o cădere sau o fractură
  • Persoanele cu boli renale cronice
  • Persoanele cu insuficiență hepatică
  • Persoanele care iau medicamente antiseizive, glucocorticoizi, medicamente pentru SIDA sau medicamente antifungice
  • Persoanele cu tulburări de formare a granulomului, cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza

Și chiar mai mulți dintre noi suntem expuși riscului de insuficiență a vitaminei D, deoarece studiile arată că este relativ comun ca oamenii să aibă niveluri de vitamina D sub 30 ng/ml.

Puține alimente transportă multă vitamină D în afară de somon și macrou. Laptele și puțin suc de portocale sunt îmbogățite cu doze mici.

„Așadar, dacă bei cinci sau șase pahare de suc de portocale fortificat și mănânci somon în fiecare zi, ai primi tot ce ai nevoie”, a spus Holick.

Corpul își produce propria vitamina D dacă pielea este expusă la lumina directă a soarelui. Dar prea mult timp la soare direct crește riscul de cancer de piele - și utilizarea protecției solare reduce producția de vitamina D a pielii cu 95%.

Continuat

De ce să luați vitamina D?

Aproape fiecare celulă din corp interacționează cu vitamina D. Activitatea multor gene - până la o treime din întregul genom uman - este afectată de vitamina D.

Există dovezi că deficitul de vitamina D poate crește riscul multor boli:

Cu toate acestea, nu există dovezi clare că administrarea suplimentelor de vitamina D previne sau tratează oricare dintre aceste boli.

Ceea ce arată dovezile este că vitamina D ajută organismul să utilizeze calciu pentru a preveni pierderea osoasă și pentru a construi oase mai puternice și că vitamina D previne căderile la vârstnici prin îmbunătățirea funcției musculare.

Un nou studiu, raportat la reuniunea anuală a Societății endocrine de către cercetătorul Weill-Cornell, Richard Bockman, dr., Arată că oamenii sunt de șapte ori mai susceptibili să beneficieze de medicamentele pentru os Actonel, Boniva, Fosamax și Zometa dacă vitamina lor Nivelurile D sunt la sau peste 33 ng/ml.

De ce există atât de puține date despre vitamina D și bolile non-osoase? Abia recent cercetătorii au realizat că vitamina D nu este dăunătoare la noile doze mai mari. Puține studii au folosit suficientă vitamină D pentru a crește nivelurile sanguine de 25 (OH) D peste 30 ng/ml.

În ceea ce privește aspectul pozitiv, există foarte puține dovezi că creșterea nivelului de vitamina D la 30 până la 100 ng/ml este un prejudiciu pentru copii sau adulți - cu excepția unor persoane cu tulburări de formare a granulomului sau limfom.

Doze recomandate de vitamina D

În noiembrie anul trecut, Institutul de Medicină (OIM) a publicat linii directoare care sugerează că majoritatea americanilor și canadienilor primesc suficientă vitamina D și recomandă doze modeste de suplimente de vitamina D. Noile linii directoare de tratament indică date noi care sugerează că recomandările OIM „pot fi inadecvate”.

Noile linii directoare recomandă diferite doze de vitamina D pentru cei cu risc de deficit de vitamina D:

  • Vârsta de la 0 la 1 an: 400 la 1.000 de unități internaționale (UI) zilnic
  • Vârsta de la 1 la 18 ani: 600 la 1.000 UI zilnic
  • Toți adulții cu vârsta peste 18 ani: 1.500 până la 2.000 UI zilnic
  • Femeile gravide sau care alăptează cu vârsta sub 18 ani: 600 la 1.000 UI zilnic
  • Femeile însărcinate sau care alăptează cu vârsta peste 18 ani: 1.500 până la 2.000 UI zilnic

Continuat

Deoarece grăsimile stochează vitamina D, persoanele obeze pot avea nevoie să ia de două sau de trei ori doza obișnuită de vitamina D.

Liniile directoare recomandă doze mult mai mari de vitamina D, pentru o perioadă foarte limitată de timp, pentru persoanele care încearcă să-și recapete nivelul de vitamina D până la 30 ng/ml. Astfel de doze trebuie administrate sub supravegherea medicului.

Noile orientări, anunțate la reuniunea anuală a Endocrine Society din Boston, vor apărea în numărul din iulie al Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Surse

Conferință de presă difuzată pe internet, întâlnirea anuală a Societății endocrine 2011, desfășurată în perioada 4-7 iunie la Boston.

Comunicat de presă, Spitalul de chirurgie specială, New York