Numiți-i „generația amigdalelor”. Adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani apar din ce în ce mai mult în birourile otorinolaringologilor din țară care se plâng de amigdalele cu probleme, spun medicii. Deși nu au fost efectuate cercetări formale, medicii speculează că acești pacienți au fost probabil victime ale unei reacții de amigdalectomie care a început în anii 1960.

ajută

În urmă cu 50 de ani, medicii erau o rutină pentru a îndepărta amigdalele la copiii mici, chiar și cei cu probleme ușoare la nivelul gâtului. Dar procedura poate avea complicații, inclusiv dureri severe, sângerări și, în cazuri rare, deces. Drept urmare, operațiunea a scăzut din favoare, iar numărul amigdalectomiilor din Statele Unite a scăzut cu aproximativ 60% între 1970 și 1980.

Deși scăderea dramatică a operațiilor de amigdală probabil a scutit mii de copii de o intervenție chirurgicală inutilă, medicii spun că mulți copii cărora probabil ar fi trebuit să li se scoată amigdalele nu au făcut-o. Acum acei copii sunt adulți și au suferit o viață de amigdalele mărite cronic și durerile în gât.

„Adesea există o istorie foarte lungă și controverse cu privire la faptul dacă ar fi trebuit să aibă (o amigdalectomie) în copilărie”, spune Bruce W. Pearson, președinte de otorinolaringologie și chirurgie cap și gât la Clinica Mayo din Jacksonville, Florida. "Într-o generație anterioară nu ar fi ajuns niciodată la acest lucru; ar fi avut amigdalele afară când erau copii."

Amigdalele se îmbolnăvesc adesea deoarece se află, literalmente, pe prima linie de apărare imună a corpului. Acestea fac parte dintr-un inel de țesut limfatic, inclusiv adenoizi, despre care se crede că captează germenii care intră în organism și ajută la declanșarea răspunsurilor imune, în special în primii ani de viață.

De la începutul medicinei, medicii au îndepărtat amigdalele bolnave, iar literatura medicală este plină de povești îngrozitoare despre procedură în zilele dinaintea anesteziei. Dar chiar și metodele chirurgicale moderne, în care amigdalele sunt tăiate din gât, au fost descrise ca fiind barbare din cauza țesutului brut, expus, pe care îl lasă.

Îngrijorările cu privire la risc și numărul mare de adulți care solicită tratament pentru boala amigdalelor a stimulat cercetarea unor proceduri mai puțin dureroase și invazive pentru a face față bolii amigdalice cronice. Luna trecută, Food & Drug Administration a aprobat utilizarea tratamentelor de radiofrecvență la adulți pentru a micșora amigdalele în loc să le elimine.

Două companii, Somnus Medical Technologies și ArthroCare, ambele din Sunnyvale, California, au dezvoltat tehnologie de radiofrecvență pentru a micșora amigdalele. Folosirea căldurii prin radiofrecvență pentru a micșora țesutul oral și nazal a câștigat popularitate recent ca o modalitate de a reduce sau elimina sforăitul.

Procedura de o jumătate de oră este administrată într-un cabinet folosind doar anestezie locală. Pacientul stă așa cum ar face la un dentist, deschizându-se larg pe măsură ce medicul introduce fie un dispozitiv asemănător acului, fie o baghetă în amigdalele. Explozii de căldură sunt aplicate pe fiecare amigdală. Pacienții au raportat dureri în gât, dar majoritatea se întorc la muncă în decurs de o zi sau două. Costul procedurilor poate ajunge până la 2.000 USD, care se așteaptă să fie acoperit de asigurare.

Un studiu din numărul din august al Journal of Oral and Maxillofacial Surgery a examinat 80 de pacienți care au fost supuși procedurii ArthroCare. Studiul, realizat de Mansoor Madani, profesor asociat de chirurgie maxilo-facială orală la Temple University, Philadelphia, a arătat o reducere medie cu 70% a dimensiunii amigdalelor. Dr. Madani, care spune că nu are legături financiare cu niciunul dintre producătorii de dispozitive, raportează că după aproape un an de urmărire a pacienților care au suferit procedura, niciunul nu a dezvoltat amigdalită recurentă.

Un studiu sponsorizat de Somnus pentru doar nouă pacienți, publicat în numărul din iunie al Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, a raportat, de asemenea, că procedeul său a micșorat amigdalele cu o medie de 70%. Însă, departe de a se apropia de noile proceduri, medicii urechii, nasului și gâtului sunt prudenți, deoarece puțini pacienți au fost studiați. comparativ, chirurgii efectuează peste 400.000 de amigdalectomii tradiționale în fiecare an.

O preocupare este că procedura de micșorare nu îndepărtează amigdalele din corp. „Cel puțin o parte din ea este încă acolo și cu siguranță s-ar putea infecta din nou”, spune John G. Campbell, președintele Academiei Americane de ORL-Chirurgie a Capului și Gâtului.

Faptul că procedura de încălzire nu necesită anestezie generală nu atrage, de asemenea, unii chirurgi. Operațiile amigdalelor sunt delicate - amigdalele se află la doar doi centimetri distanță de artera carotidă, care transportă sângele către creier. Dr. Pearson spune că este necesară o vizibilitate bună, iar pacienții treji ar putea să-și miște limba sau gagul.