stomac

Dacă nu aveți stomac, nutriția este compromisă, nu? Pacienții cu gastrectomie se îngrijorează adesea de dietă și nutriție după îndepărtarea unei părți - sau a întregului stomac - din cauza cancerului sau a altor procese de boală, precum și a unei proceduri chirurgicale de obezitate.

La urma urmei, stomacul dvs. este un organ important care găzduiește un mediu conceput pentru a îndeplini anumite funcții nutriționale necesare vieții în sine. Dacă nu aveți stomac, este evident că organismul dvs. nu mai poate obține nutrienții de care are nevoie pentru a funcționa, sau așa cred unii.

Nu asa de repede. Stomacul este doar o parte a intestinului tău. Atâta timp cât restul intestinului rămâne sănătos, ar trebui să fii bine fără stomac.

Fără stomac, nutriția nu trebuie să sufere

Importanța nutriției pentru pacienții cu gastrectomie

Sănătatea intestinului dvs. este importantă pentru sănătatea și bunăstarea generală. Potrivit Universității John Hopkins, o proporție majoră a capacității sistemului imunitar de a funcționa la niveluri optime se găsește în microbiomul intestinal. La sfârșitul acestui articol, vă oferim câteva sfaturi pentru a vă ajuta microbiomul să înflorească.

Ce este un microbiom?

Un microbiom este un mediu intern al microorganismelor care promovează capacitatea unui sistem de organe - cum ar fi tractul GI - de a funcționa corect. Cu alte cuvinte, un microbiom este o comunitate de soiuri în cadrul căreia un număr de microorganisme împărtășesc un spațiu corporal. Fiecare dintre aceste microorganisme din microbiom are o sarcină specifică de îndeplinit.

Ce fel de microorganisme? În intestin, un număr mare de organisme microscopice prosperă și lucrează împreună; bacterii, ciuperci și viruși. Fiecare are un scop precis în ceea ce privește digestia și nevoile nutriționale ale corpului.

Astfel de microbiomi precum cei găsiți în sistemul digestiv sunt vitali pentru menținerea „ecosistemului” nostru intern și joacă un rol în transformarea alimentelor în micronutrienți care sunt apoi absorbiți de organism pentru energie.

Trilioane de astfel de organisme mențin sănătatea optimă a intestinului. Deci, ce se întâmplă atunci când o persoană are o îndepărtare totală a stomacului? Ce se întâmplă cu acel mediu microbian? Dacă toate acele microorganisme care trăiesc în stomac au dispărut, cum afectează acest lucru nevoile nutriționale ale organismului?

O gastrectomie nu înseamnă sfârșitul alimentelor pe care le iubești

Chiar și cu o parte din sau cu întregul stomac îndepărtat, aveți în continuare capacitatea de a vă „hrăni” corpul. Cum? Este vorba despre microbiom. Microbiomul intestinal continuă să funcționeze corespunzător în tractul gastro-intestinal (în principal în intestinul subțire), minus stomacul, așa cum ar fi de obicei, cu câteva excepții.

Majoritatea persoanelor care nu au suferit intervenții chirurgicale la stomac consideră că dieta și stilul de viață vor fi serios compromise după aceea. La urma urmei, cum poate fi „hrănit” corpul fără stomac?

Chiar și după ce o parte sau întregul stomac este îndepărtat, o persoană este în cele din urmă capabilă să digere majoritatea lichidelor și alimentelor. Unele modificări ale dietei pot fi recomandate pentru nevoi nutriționale optime, dar rețineți că stomacul este doar un organ care deține temporar mâncarea.

Gastrectomia, în termenii săi simpli, definește îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac. Motivul principal al unei astfel de proceduri chirurgicale drastice este tratamentul cancerului de stomac sau al obezității care pune viața în pericol. Patru tipuri principale de gastrectomie includ:

  • Total - se îndepărtează întregul stomac. În acest caz, baza esofagului este conectată direct la intestinul subțire.
  • Parțial - porțiunea inferioară a stomacului este îndepărtată.
  • Mânecă - Porțiunea stângă a stomacului este îndepărtată.
  • Esofagogastrectomie - porțiunea inferioară a esofagului și partea superioară a stomacului este îndepărtată.

Fără stomac, cum digeră alimentele?

De fapt, nu există prea multă absorbție nutrițională în stomac. Duodenul (porțiunea superioară a intestinului subțire care se conectează în mod normal la baza stomacului) eliberează hormoni care stimulează glandele din intestinul subțire pentru a secreta „sucuri” gastrice. Aceste sucuri promovează acțiunile necesare pentru digestia și absorbția nutrienților din alimente. De asemenea, ajută la menținerea echilibrului microbiomului intestinal.

În timp ce stomacul începe procesul de descompunere a proteinelor și carbohidraților, intestinul subțire este cel care lovește în această acțiune. De fapt, este în intestinul subțire unde cea mai mare parte a apei și practic toți nutrienții sunt absorbiți în organism.

Enzimele responsabile de digestie nu se bazează la fel de mult pe stomac, precum pancreasul și ficatul. Deteriorarea acestor organe, nu a stomacului, sunt principalii vinovați ai capacității reduse a organismului de a digera alimentele și de a absorbi substanțele nutritive.

Defalcarea chimică a proteinelor începe în stomac. Acolo, alimentele sunt transformate într-o substanță asemănătoare pastelor numită chim. Secrețiile de stomac creează un mediu extrem de acid în organ, care declanșează secrețiile de pepsină, o enzimă de digestie a proteinelor, precum și factorul intrinsec și alte enzime de digestie a grăsimilor.

Pe lângă descompunerea proteinelor, pepsina descompune și alimentele vegetale și distruge multe bacterii ingerate cu alimente.

Deoarece o persoană fără stomac nu mai are stomac pentru a începe descompunerea alimentelor (chyme), o persoană fără stomac trebuie să consume porții mai mici de alimente la un moment dat pentru a permite porțiunii superioare a intestinului subțire să „ajungă din urmă” cu enzimaticul defalcarea alimentelor. Fără stomac, trebuie să fiți mai atenți la ingerarea bacteriilor dăunătoare, deoarece stomacul nu mai este acolo pentru a îndeplini această funcție.

Factorul intrinsec, o proteină produsă de stomac, este o glicoproteină importantă necesară organismului pentru absorbția vitaminei B12 în intestinul subțire. La rândul său, vitamina B12 este necesară pentru producerea de eritrocite, mai cunoscute sub denumirea de celule roșii din sânge. Fără stomac, va trebui să luați injecții cu vitamina B12 sau comprimate dizolvabile oral.

Dar microbiomul și alte dezechilibre nutriționale?

Potențialul dezechilibrului microbiomului (cunoscut sub numele de disbioză în termeni medicali) variază în rândul pacienților după îndepărtarea totală sau parțială a stomacului. Chiar dacă nu mai aveți stomac, aveți opțiuni pentru îmbunătățirea nivelului și funcției microbiomului intestinal, importante pentru sănătatea generală.

Pacienții tratați cu cancer care implică gastrectomie parțială sau totală pot prezenta întreruperea producției normale de acid gastric. În plus, fără stomac, corpul tău nu va absorbi cantități suficiente de vitamina B12. În absența vitaminei B12, poate apărea anemie cronică. De asemenea, consumul de suficiente calorii într-o zi poate fi o provocare.

Prin urmare, una dintre principalele provocări pentru un pacient cu gastrectomie este de a obține suficientă valoare nutrițională din alimente pentru a menține sau a crește în greutate. O nutriție inadecvată poate duce la pierderea masei musculare.

Deci, ce poți face în legătură cu asta?

Dacă „fără stomac, nutriția suferă” nu este un lucru dat - ce puteți face pentru a optimiza sănătatea intestinelor

Chiar și fără stomac, înlocuitori nutriționali precum injecțiile cu vitamina B12 umple golul. Puține probleme digestive (cu aport nutrițional adecvat) apar pentru cei care au suferit o gastrectomie totală - deși fiecare caz individual este diferit.

Niciun stomac nu înseamnă pur și simplu „rezervor de reținere” pentru alimentele consumate. O persoană fără stomac trebuie să mănânce porțiuni mai mici de alimente pe tot parcursul zilei, nu numai pentru a menține un aport caloric adecvat, ci și pentru a evita „supra-umplerea” intestinului subțire cu prea multe alimente simultan. Porțiunile mai mici permit intestinului subțire să se descompună și să digere alimentele mai eficient.

Nu fiecare pacient cu gastrectomie are aceleași provocări cu mâncarea. Unii nu pot prelucra zahărul, în timp ce alții pot. Unii pot consuma produse lactate, în timp ce alții devin intoleranți la lactoză. Pentru mulți, este o chestiune de încercare și eroare, dar în prea mult timp, corpul tău se va adapta la intestinul tău redirecționat.

Optimizați-vă sănătatea și bunăstarea printr-o nutriție optimă.

Alte influențe asupra microbiomului tău

Pe lângă „pierderea” unei părți sau a întregului stomac, alte influențe asupra microbiomului intestinal și adaptarea proceselor în funcție de vârstă, nivelurile de stres, dieta și starea generală de sănătate. Componentele microbiomului intestinal (cum ar fi peptidele, proteinele, enzimele și metaboliții) sunt eliberate local (în intestin) și în alte locuri ale corpului și au o influență asupra homeostaziei - starea de echilibru între organele corpului și sistemele necesare supraviețuirii.

Nerespectarea acestui echilibru printr-un aport nutrițional adecvat poate avea un efect negativ asupra pacientului cu gastrectomie care poate contribui la sindromul intestinului iritabil (IBS) sau la boli (IBD), diabet și alte tulburări.

Sfaturi pentru a vă ajuta microbiomul să înflorească

Păstrați-vă intestinul sănătos consumând alimente care promovează microbiomul - chiar dacă nu aveți stomac. Discutați cu medicul dumneavoastră despre situația dvs., starea actuală a sănătății intestinului și despre strategiile care vă vor crește sau îmbunătăți mediul microbiom.

  • Probiotice: Unele beneficii alimentare pentru optimizarea microbiomilor includ probiotice, dar se mențin la cele care livrează între 20 și 50 de miliarde de organisme vii pe doză. Probioticul ales trebuie să conțină, de asemenea, Lactobacillus și Bifidobacterium pentru cele mai bune rezultate. Bifidobacterium formează porțiunea microbiotei intestinale.

  • Îmbunătățiți beneficiile probiotice mergând „pre-probiotice” cu alimentele fermentate (dacă sunt tolerate), cum ar fi varza murată, legumele murate, kimchi și kombucha.
  • Consumați cantități adecvate de fibre vegetale, cum ar fi cele găsite în anghinare, fasole, ovăz, sparanghel și usturoi.
  • Mănâncă-ți verdele! Legumele verzi pe bază de plante promovează varietatea microbiană în dieta ta. Produsele proaspete măresc conținutul de fibre și oferă tractului gastrointestinal ceva din care să se descompună, să se digere și apoi să extragă substanțele nutritive vitale. Acești nutrienți sunt absorbiți în intestinul subțire pentru a vă hrăni corpul. Dacă nu vă place să vă mâncați legumele, optați pentru smoothie-uri „verzi”.

Efectele secundare post-chirurgicale gastrectomice, cum ar fi diabetul și/sau sindromul metabolic, au apărut la un număr scăzut de pacienți cu cancer, potrivit unui studiu din 2019. Studiul sugerează că un microbiom bogat și divers poate fi restaurat - și să prospere - post-gastrectomie. Acest lucru merge împreună cu o dietă bogată în polizaharide și mai scăzută în grăsimi.

Concluzie

Importanța nutriției după o gastrectomie nu poate fi ignorată. Chiar și fără stomac, nutriția nu este numai benefică, ci vitală pentru sănătatea și starea de bine pe termen lung. Doar pentru că vă pierdeți stomacul nu înseamnă că vă pierdeți microbiomul intestinal. Cu puțin TLC și o oarecare adaptare la dieta și aportul nutrițional, puteți trăi o viață activă altfel perfect sănătoasă.

Fără stomac, nutriția nu trebuie să sufere