Calciu și GSD

Osteoporoza poate fi problematică în toate tipurile de GSD datorită aportului scăzut de calciu, concentrațiilor scăzute de vitamina D sau formării osoase anormale în contextul acidozei. Prin urmare, este esențial să vă asigurați că toate persoanele cu GSD consumă zilnic o cantitate adecvată de calciu. Pentru persoanele cu GSD tip I, acest lucru este deosebit de dificil din cauza restricției privind consumul de lactate. De obicei, este necesar să se obțină calciul de care are nevoie corpul prin suplimentarea și/sau prin aportul de cereale, pâine și lapte de soia sau lapte de orez fortificat cu calciu.

corner

De cât avem nevoie?

Mai jos sunt consumurile recomandate de calciu în funcție de vârstă, în conformitate cu aporturile dietetice de referință pentru calciu. (1)

Vârstă Cantitate (mg)/zi
0-6 luni 210
7-12 luni 270
1-3 ani 500
4-8 ani 800
9-18 ani 1300
19-50 de ani 1000
Peste 51 de ani 1200
Femeile gravide/care alăptează 18 1000

Suplimente de calciu

Există multe tipuri diferite de suplimente de calciu dintre care puteți alege, inclusiv citrat de calciu, carbonat de calciu, acetat de calciu, gluconat de calciu și lactat de calciu. Există, de asemenea, suplimente netradiționale de calciu din coajă de stridii, făină de oase sau dolomită, dar acestea ar trebui evitate deoarece pot conține cantități mai mari de plumb sau alte metale toxice. (2)

Ghid pentru maximizarea suplimentării cu calciu

  • Corpul absoarbe cel mai bun calciu atunci când este luat de mai multe ori pe zi, în cantități mai mici de 500 mg la un moment dat.
  • Majoritatea suplimentelor de calciu sunt absorbite mai bine atunci când sunt luate cu alimente.
  • Fiecare supliment de calciu diferă în ceea ce privește cantitatea de calciu „elementar” (cantitatea reală de calciu din supliment) pe care o conține, așa că ar trebui să citiți eticheta pentru a determina cât de mult este necesar suplimentul
  • Calciul nu trebuie luat cu un supliment de fier, deoarece calciul interferează cu absorbția fierului.
  • Vitamina D joacă un rol major în absorbția calciului și este foarte important să vă asigurați că se obține suficientă vitamină D prin surse alimentare. Vino în Florida iarna pentru a-ți maximiza vitamina D.

Câteva sugestii de suplimente de calciu

  • Citrat de calciu (cel mai frecvent recomandat de Dr. Weinstein)
  • Carbonat de calciu
  • Tums EX (sunt disponibile fără zahăr)
  • CalQuick de Twin Labs (formulare lichidă)
  • UpCal D de Global Health Products (formulare de pulbere)
  • Calci-Mix de la Watson Pharmaceuticals

Referințe

  • (1) Consiliul pentru alimentație și nutriție, Institutul de Medicină, Academia Națională de Științe, 1997.
  • (2) Fundația Națională pentru Osteoporoză. http://www.nof.org/prevention/calcium_supplements.htm .

Proteine ​​și GSD

Ce este proteina?

Proteinele sunt un macronutrienți (cum ar fi carbohidrații și grăsimile) care sunt necesare pentru o creștere și o dezvoltare adecvate. Acesta servește ca elemente de bază pentru celulele noastre și este, de asemenea, necesar pentru a produce anticorpi care ajută corpul nostru să lupte împotriva bolilor. În plus, proteinele alcătuiesc hormoni, enzime și chiar ADN-ul nostru. Cu anumite tipuri de GSD (în special tipurile 0, III, VI și IX), este foarte important să vă asigurați că aveți un aport adecvat de proteine.

Care sunt sursele de proteine?

Cele mai mari surse de proteine ​​provin de la animale, în special din carne, lactate și ouă. Unele proteine, totuși, provin din plante, dar vegetarienii cu GSD trebuie să lucreze pentru a obține un aport adecvat de proteine. Alte surse de proteine ​​includ toate produsele lactate, toate carnea, laptele de soia, tofu, fasolea gătită sau coaptă (garbanzo, pinto, rinichi, mazărea albă, cu ochi negri, mazărea despicată), untul de arahide și diferitele tipuri de nuci. Majoritatea surselor de proteine, cu excepția produselor lactate și a fasolei fierte, conțin cantități mici de carbohidrați.

Câtă proteină este necesară?

Fiecare grupă de vârstă are o anumită doză zilnică recomandată de proteine ​​sau ADR, așa cum se arată mai jos:

Categorie Vârstă (ani) Gramele de proteine ​​pe kg de greutate corporală pe zi
Copii 0,0-0,5 2.2
0,5-1,0 1.6
Copii 1-3 1.2
4-6 1.1
7-10 1.0
Bărbați 11-14 1.0
15-18 0,9
> 20 0,8
Femele 11-14 1.0
15-19 0,8
> 20 0,8

Pacienții cu forme musculare de GSD beneficiază de o dietă bogată în proteine. Pentru pacienții cu GSD de tip III, se recomandă zilnic 3-4 grame de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală. Tipurile 0, VI și IX trebuie, de asemenea, să consume mai multe proteine ​​decât ADR (cel puțin 2-3 grame de proteine ​​pe kilogram). Se recomandă ca pacienții cu tipurile Ia și Ib să primească ADR de proteine, dar trebuie evitate cantități excesive de proteine.

De unde știu câtă proteină primesc?

Utilizați tabelul de mai jos ca orientare:

1 hamburger mic, 1/2 dintr-un întreg

Sfaturi utile despre cum să adăugați proteine ​​suplimentare pentru pacienții cu tipurile 0, III, VI și IX:

  • Adăugați brânză suplimentară în caserole
  • Folosiți sosuri cremă sau supe cremă
  • Incorporați carnea în pâine, tocană, caserole, burritos, pizza
  • Utilizați nuci și unt de arahide în prăjituri
  • Adăugați lapte praf la produse de patiserie
  • Folosiți lapte pentru a găti cereale fierbinți
  • Oferiți budinci și cremă pe bază de lapte
  • Luați în considerare adăugarea unui supliment proteic
    • Mic dejun instant cu garoafa amestecat cu 8 uncii de lapte are

    13 grame de proteine

  • Beneproteina (pulbere de proteine) conține 6 grame de proteine ​​în 1 lingură sau 1 pachet
  • Asigurați-vă, Boost și alte suplimente nutritive gata preparate conțin de obicei aproximativ 7 grame de proteine ​​la 8 oz
  • Mulți vin și în varietatea „High Protein” sau „Plus”, care oferă mai multe proteine

Adevărul despre alcoolii de zahăr

Cei cu GSD tip Ia și Ib au restricții dietetice privind consumul de zahăr, în special consumul de fructoză, galactoză și zaharoză. Deoarece zaharoza este restricționată, este încurajată pacienților noștri GSD de tip Ia și Ib să consume alimente și băuturi fără zahăr. Multe dintre aceste alimente și băuturi fără zahăr au adăugat îndulcitori artificiali, mai ales sub formă de alcooli de zahăr (sau polioli). Prin urmare, scopul acestui articol este de a explica ce sunt alcoolii de zahăr, ce fac și de a discuta problemele legate de consumul de alcooli de zahăr în GSD.

Ce sunt alcoolii din zahăr?

Chiar dacă machiajul lor chimic seamănă parțial cu un zahăr și un alcool, numele este un nume greșit și nu sunt nici zahăr, nici alcool. Sunt de fapt considerați carbohidrați, dar nu sunt digerați complet în organism. (1)

Unele tipuri foarte frecvente de alcooli de zahăr sunt sorbitol, xilitol, manitol, maltitol, lactitol, eritritol, izomalt (rețineți că majoritatea denumirilor de alcool din zahăr se termină cu –ol). Este posibil să vedeți și termenul „Hidrolizate de amidon hidrogenat” (HSH), care este un tip de alcool din zahăr. (1)

Ce fac ei?

Sunt folosite mai ales pentru a adăuga o aromă dulce alimentelor, în locul zahărului. De asemenea, adaugă vrac sau textură alimentelor și ajută la păstrarea umezelii. În plus, alcoolii din zahăr nu se rumenesc când sunt încălziți. (1)

Ar trebui consumate în GSD de tip Ia și Ib?

Datorită absorbției lor incomplete în organism, acestea nu determină o creștere a concentrațiilor de glucoză din sânge, așa cum fac majoritatea carbohidraților. Deoarece au o absorbție limitată, alcoolul din zahăr nu intră în căile metabolice afectate de GSD Ia și Ib.

Sorbitol este totuși o excepție. Corpul nostru schimbă sorbitolul în FRUCTOZĂ în timpul digestiei. Prin urmare, dacă aveți tip Ia și Ib, vă rugăm să limitați și/sau să evitați alimentele care conțin sorbitol listat în ingrediente.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că aporturile foarte mari de alcooli din zahăr pot avea un efect laxativ (acest avertisment poate fi de fapt listat pe pachetul de alimente sau băuturi).

Referințe:

  • (1) Fișă informativă despre alcoolii de zahăr. Sept 2004. http // ific.org/publications/factsheets/sugaralcoholfs.cfm .

Multivitamine

Vitaminele și mineralele sunt o parte importantă a dietei zilnice. Aportul adecvat al acestor nutrienți critici permite o creștere mai bună și o sănătate generală. Deși este posibil să le obțineți prin alimente, este dificil să obțineți un aport suficient în dieta GSD. Ca urmare, toate persoanele cu GSD ar trebui să ia o multivitamină (MVI).

Fiecare vitamină și mineral joacă un rol foarte important în funcțiile fiziologice din organism. De exemplu, vitamina A este necesară pentru vedere; Vitamina C este importantă în dezvoltarea normală a cartilajului și a oaselor, vindecarea rănilor și îmbunătățirea absorbției fierului; vitaminele B joacă un rol important în metabolismul nutrienților; Vitamina D este esențială pentru sănătatea oaselor și există, de asemenea, multe alte vitamine care au un rol important în întreținere, creștere, dezvoltare și reproducere. Pentru femeile adulte cu GSD, este esențial să se asigure aportul adecvat de folat (acit folic), deoarece este esențial pentru dezvoltarea fetală precoce.

Vă rugăm să rețineți aceste sfaturi importante atunci când luați MVI

  1. Un multivitamin este mai ușor absorbit atunci când este luat cu o masă. Acest lucru se datorează faptului că pilula se dizolvă mai bine pe măsură ce stomacul plin se golește încet și digeră alimentele, permițând o absorbție mai ușoară a nutrienților din MVI.
  2. Luarea unui MVI cu o masă reduce, de asemenea, șansa de a vă supăra stomacul.
  3. Căutați literele „USP” pe etichetă. Aceasta înseamnă „Farmacopeia Statelor Unite”, care asigură că MVI îndeplinește standardele de potență și puritate și că MVI a fost testat pentru a se dezintegra și dizolva.
  4. Multe MVI conțin 100% din ADR (alocație dietetică recomandată) pentru multe vitamine și minerale; suplimentele suplimentare de obicei nu se dovedesc benefice.
  5. Un MVI NU va furniza 100% din necesarul zilnic de calciu și este necesar un supliment separat de calciu pentru a satisface nevoile de calciu. Acest lucru este deosebit de important pentru acei pacienți cu GSD de tip Ia și Ib care nu pot consuma produse lactate. Consultați Gator Glicogen Gazette din primăvara anului 2007 pentru mai multe informații despre calciu.
  6. Căutați un MVI „complet”. Cuvântul „complet” indică faptul că conține fier, așa cum unele MVI nu.

Câteva sugestii MVI sunt mai jos:

  • One-A-Day (fără zahăr, sunt disponibile soiuri pentru copii și adulți) sau echivalent generic
  • Flinstone's Complete (fără zahăr disponibil)
  • Poly-Vi-Sol (pentru sugar)

Carbohidrați și GSD

Glucidele sunt formate din fibre, amidon și zaharuri și reprezintă aproximativ 50-60% din caloriile pe care le consumăm zilnic. Glucidele complexe durează mai mult timp pentru a fi digerate decât carbohidrații simpli, dar furnizează multe vitamine, minerale și fibre importante. Carbohidrații simpli sunt, de asemenea, denumiți „zaharuri simple” și includ glucoză, galactoză (zahăr din lactate), lactoză (galactoză + glucoză), fructoză (zahăr din fructe) și zaharoză (fructoză + glucoză).

Când o persoană are GSD tip I., enzima care transformă galactoza și fructoza în glucoză este deficitară sau lipsește. Aceasta înseamnă că orice aliment care conține fructoză, galactoză, lactoză sau zaharoză trebuie evitat, deoarece nu poate fi transformat în glucoză. Pe lângă faptul că determină stocarea crescută a glicogenului, zaharurile neutilizabile intră pe căi alternative provocând o creștere a acidului lactic, a trigliceridelor și a acidului uric.

În Tipuri GSD III, VI și IX, galactoza și fructoza pot fi transformate în organism în glucoză. În cantități mici, aceste zaharuri nu provoacă daune, dar alimentele bogate în zaharoză și/sau fructoză trebuie evitate, deoarece vor duce la depozitarea excesivă a glicogenului. Formarea crescută de glicogen poate agrava hepatomegalia și poate contribui la deteriorarea crescută a mușchilor în bolile de depozitare a glicogenului care afectează, de asemenea, mușchiul. În plus, zaharurile simple cresc producția de insulină care, la rândul său, poate provoca o scădere rapidă a concentrațiilor de glucoză și hipoglicemie.

În GSD tip O., incapacitatea de a stoca zaharurile ca glicogen are ca rezultat o acumulare crescută de lactat după consumul de zaharuri simple. Eliberarea lentă a zaharurilor în carbohidrații complecși permite menținerea concentrațiilor de glucoză din sânge fără acidoză lactică asociată.

Cu toate tipurile de GSD este important să consumați cantități adecvate de carbohidrați complecși în dieta dumneavoastră. Nerespectarea consumului suficient de carbohidrați poate crește frecvența hipoglicemiei. În plus, lipsa aportului de carbohidrați (ca în dieta Adkins) va crește degradarea glicogenului și/sau a grăsimilor, ducând la formarea crescută a cetonelor (tipuri GSD 0, III, VI și IX) sau la formarea acidului lactic (tipuri GSD I și XI).