Emmy Ludwig, MD, este certificat de bord în gastroenterologie și hepatologie. Ea este medic asociat la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center și profesor asociat la Weill Cornell Medicine din New York City.

unei erupții

Întrebați 10 persoane cu boli inflamatorii intestinale (IBD) despre dieta lor și veți primi 10 răspunsuri diferite despre modul în care anumite alimente le afectează starea. Nu există o abordare recomandată de dietă și nutriție pentru IBD, deoarece, la fel ca în cazul multor probleme legate de această tulburare gastrointestinală (care cuprinde boala Crohn și colita ulcerativă), nu există prea multe informații legate de datele conexe.

Cu toate acestea, există câteva linii directoare pe care le puteți utiliza pentru a vă orienta către o dietă sănătoasă care vă hrănește corpul și vă ajută să vă gestionați simptomele dacă aveți IBD.

Cum afectează dieta IBD

Dieta nu este nici o cauză a IBD, nici un remediu pentru aceasta. Cu toate acestea, este vital pentru pacienții cu IBD să-și alimenteze corpul cu alimente hrănitoare. În timpul unei erupții, este deosebit de important să vă concentrați asupra nutriției pentru a ajuta corpul să facă față mai bine inflamațiilor.

Multe persoane cu IBD restricționează alimentele în timpul unei erupții, pentru a reduce simptomele precum durerea și diareea. Dar dietele restrictive pot duce la deficiențe de vitamine și, de asemenea, vă pot afecta calitatea vieții. Cu IBD, aveți deja inflamații la nivelul intestinului subțire și gros care pot inhiba absorbția vitaminelor și mineralelor. În plus, unele medicamente de tratament pot inhiba absorbția. Acest lucru face ca revenirea la o dietă obișnuită să fie deosebit de importantă.

Lipsa poftei de mâncare este frecventă la persoanele cu IBD, în special în timpul unei erupții. Acest lucru poate face și mai dificilă menținerea unei greutăți sănătoase; este obișnuit ca persoanele cu IBD să se lupte cu îngrășarea. Consumul de alimente bogate în nutrienți, mesele mici mai frecvente și devenirea creativă a meselor, cum ar fi încercarea alimentelor la temperaturi diferite, sunt strategii care pot ajuta.

Unele alimente pot fi declanșatoare pentru dvs. (cum ar fi laptele dacă aveți intoleranță la lactoză), în timp ce altele (cum ar fi alcoolul, alimentele grase, alimentele cu gaz și băuturile carbogazoase) exacerbează în mod obișnuit problemele intestinale. Este posibil să nu provoace apariția flăcării, dar o pot face și mai neplăcută.

Păstrați o comunicare clară cu medicul dumneavoastră cu privire la modul în care dieta pare să vă afecteze simptomele. În schimb, ascultați sfaturile și liniile directoare date. Doar jumătate dintre pacienți spun că au urmat sfaturile medicului cu privire la dietă.

Orientări generale

Fiecare persoană cu IBD se va stabili pe propria sa dietă personală care funcționează pentru ei. Este o idee bună să găsiți și să învățați cum să pregătiți câteva rețete care conțin alimente gustoase și bine tolerate. Acest lucru vă va ajuta să evitați alimentele convenabile atunci când vă confruntați cu oboseala sau alte simptome ale unei erupții.

Există câteva linii directoare generale care oferă un început pentru înțelegerea modului de a mânca pentru IBD:

  • Băuturi alcoolice:Alcoolul afectează în mod unic fiecare persoană cu IBD; de exemplu, unii pot descoperi că berea poate duce la gaze și balonare. În ciuda diferențelor personale, nu există nicio îndoială că are un impact asupra sistemului digestiv (în special al ficatului). Luați în considerare și discutați acest lucru cu ajutorul unui furnizor de asistență medicală. Știți, de asemenea, că anumite medicamente utilizate pentru tratarea IBD sau a complicațiilor IBD pot interacționa cu alcoolul.
  • Băuturi carbogazoase: Carbonatarea suplimentară poate duce la balonare și gaze, care sunt inconfortabile pe cont propriu, dar mai ales în timpul unei erupții.
  • Mancare prajita: Alimentele prăjite sunt deseori bogate în grăsimi și calorii goale și pot duce la diaree la unii oameni.
  • Alimente bogate în fibre: Fibrele sunt o parte importantă a unei diete echilibrate, dar alimentele care au un conținut ridicat de nutrienți - cum ar fi nucile, porumbul, semințele și floricelele - ar trebui să fie restricționate. Acest lucru este valabil mai ales după o intervenție chirurgicală abdominală (ostomie sau chirurgie cu pungă J) și pentru oricine are o strictură (o parte îngustată în intestin).
  • Lactoză:Intoleranța la lactoză este frecventă. Eliminarea produselor lactate va ajuta la evitarea oricăror simptome cauzate de zahărul din lapte.

Opțiuni de dietă IBD

Unii oameni raportează că schimbarea dietei le ajută simptomele, dar nu s-a demonstrat că există o dietă care să ajute toate persoanele cu IBD. Studiile de dietă în sine sunt dificil de conceput, deoarece subiecții testului se pot abate de la liniile directoare și pot înnorate rezultatele.

Lucrul cu un dietetician înregistrat va oferi cele mai mari șanse de a proiecta cu succes o dietă care să ajute la simptome și să nu restricționeze vitaminele și nutrienții.

Iată câteva dintre dietele despre care se vorbește frecvent în legătură cu IBD:

Dieta cu conținut scăzut de fibre

O dietă cu conținut scăzut de fibre ar putea fi utilizată pentru o perioadă de timp după operație sau în timpul unei erupții. Restricționarea cantității de fibre poate duce la scăderea scaunelor. De asemenea, poate ajuta la reducerea balonării și a durerii, deoarece există mai puține alimente nedigerate care se mișcă prin intestine.

Această dietă nu este menită să fie urmată pe termen lung, iar persoanele cu IBD ar trebui să revină la o dietă mai cuprinzătoare, care să includă o mare varietate de alimente cât mai curând posibil.

Dieta low-FODMAP

FODMAP este un acronim pentru oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Premisa acestei diete este restricționarea oricăror alimente care conțin FODMAP.

Majoritatea oamenilor nu știu instinctiv ce alimente sunt bogate în FODMAP sau scăzute în FODMAP, deci este mai bine să încercați această dietă în timp ce lucrați îndeaproape cu un dietetician care înțelege IBD. Au existat câteva studii mici privind o dietă cu conținut scăzut de FODMAP și IBD, care au arătat rezultate bune. Sunt necesare studii clinice înainte ca această dietă să poată fi recomandată pentru un grup mai larg de pacienți cu IBD.

Dieta fara gluten

Această dietă elimină glutenul, o proteină care se găsește în grâu, orz și secară, din dietă. Unii pacienți cu IBD au spus că eliminarea glutenului din dieta lor le ameliorează simptomele, dar cercetătorii nu au stabilit încă dacă reduce și inflamația IBD. În plus, poate fi o idee bună să fii testat pentru boala celiacă înainte de a începe o dietă fără gluten.

Dieta fără lactoză

Unele persoane cu IBD pot constata că zahărul din lapte (lactoza) provoacă balonări, diaree sau disconfort. Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Eliminarea din dietă a tuturor produselor lactate care conțin lactoză este cel mai bun mod de a evita simptomele asociate.

Dieta specifică cu carbohidrați (SCD)

SCD este o dietă care elimină din dietă boabele, lactoza și zahărul. Principalul dezavantaj al acestei diete este că majoritatea pacienților consideră că este restrictivă și dificil de urmat. Nu a fost studiat pe larg pentru utilizare la persoanele cu IBD și, prin urmare, eficacitatea sa este necunoscută. Cu toate acestea, nu se crede că este dăunător.

Dieta de post-imitare

Dieta care mimează postul repeta cicluri de dietă hipocalorică, bazată pe planuri. Un studiu al Universității din California de Sud a arătat că aceste cicluri de patru zile au inversat parțial semnele distinctive ale IBD la șoareci. Au ajuns la concluzia că postul a pregătit țesutul intestinal pentru îmbunătățire în faza de realimentare. Cercetătorii au comparat restricția calorică și procesul de realimentare cu demolarea și reconstruirea unei case. Este nevoie de mai multe cercetări asupra oamenilor.

Dietele lichide

Dietele lichide nu sunt de obicei recomandate, dar pot fi utilizate după intervenție chirurgicală sau atunci când există o strictură. Această dietă nu trebuie respectată mult timp, deoarece limitează aportul de nutrienți.

Nutriție enterală exclusivă (EEN)

EEN este o dietă lichidă și se administrează de obicei printr-un tub care coboară pe nas în stomac, de obicei peste noapte. Punctul cheie nu este doar că ajută la ameliorarea simptomelor, dar poate ajuta și la reducerea inflamației din intestin.

EEN este singura dietă suficient de studiată încât să existe dovezi științifice bune care să susțină utilizarea acesteia pentru IBD. Cu toate acestea, deși s-a demonstrat că această opțiune ajută la boala Crohn la copii, există mai puține dovezi că funcționează bine la adulți.

În mod evident, această opțiune nu este la fel de ușor de implementat ca modificările dietetice simple, deci probabil că nu va fi considerată prima alegere, în ciuda cercetărilor pozitive.

Identificarea alimentelor problematice

Determinarea alimentelor care pot provoca simptome de diaree sau balonare poate necesita timp și o monitorizare atentă. Păstrarea unui jurnal alimentar detaliat care include simptome și reacții la anumite alimente vă poate ajuta. Cea mai importantă parte a unui astfel de jurnal este aceea de a fi în concordanță cu acesta și de a include cât mai multe informații posibil.

Încercarea unei diete de eliminare a alimentelor este o altă tehnică care poate ajuta. Pentru a utiliza această metodă, este important să obțineți sfatul unui profesionist calificat din domeniul sănătății - de preferință un dietetician înregistrat - deoarece o astfel de dietă poate fi consumatoare de timp și confuză.

Eliminarea alimentelor trebuie făcută doar pe termen scurt, până la identificarea eventualelor intoleranțe alimentare. Dacă alimentele sau grupurile de alimente trebuie evitate în mod continuu, un dietetician poate crea un plan care să asigure aportul adecvat de vitamine și minerale.

Un cuvânt de la Verywell

Mulți oameni cu IBD au o relație complicată cu mâncarea și se luptă să știe ce să mănânce. Încercările și erorile pot fi consumatoare de timp și frustrante, dar în prezent este cel mai bun mod de a naviga într-o dietă care funcționează pentru a evita simptomele și care este, de asemenea, sănătoasă. Scopul dvs. ar trebui să fie să vă gestionați starea și să reveniți la o dietă sănătoasă cât mai curând posibil. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să solicitați ajutor și să colaborați strâns cu profesioniștii din domeniul sănătății cu experiență.