Nahid Akhtar

Departamentul de Medicină/Reumatologie, Centrul Medical MetroHealth, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, SUA

Tariq M. Haqqi

Departamentul de Medicină/Reumatologie, Rammelkamp-327, MetroHealth Medical Center/Case Western Reserve University, 2500 Metro Health Drive, Cleveland, OH 44109, SUA

Abstract

Introducere

Punica granatum (rodie)

osteoartritei

Fructele și ierburile medicinale sunt utilizate în mod obișnuit ca suplimente alimentare pentru tratamentul osteoartritei.

Administrarea repetată de doze mari de PFE sau de constituenții săi elagitanină și punicalagină la șobolani nu a dus la toxicitate în dozele utilizate în mod obișnuit în sistemele de medicină tradițională [Cerdá și colab. 2003]. O suplimentare acută cu PFE care conține 330 mg de punicalagine și 22 mg de acid elagic la 11 voluntari sănătoși a dus la detectarea metaboliților ellagitannin, inclusiv acid ellagic, urolitină A, hidroxil urolitină A, urolitină B, urolitină A glucuronid și gluconid acid dimetil elagic în plasmă după 2–24 h [Mertens-Talcott și colab. 2006]. La voluntarii umani sănătoși care au consumat 180 ml dintr-un suc de rodie disponibil comercial care conține 25 mg de acid elagic, acidul elagic a fost detectat la o concentrație maximă de 32 ng/ml în plasmă după 1 oră [Seeram și colab. 2004]. De asemenea, am arătat că acidul elagic devine biodisponibil la 2 ore după ingestia orală de PFE [Shukla și colab. 2008b]. S-a raportat că acidul elagic inhibă activarea NF-κB și producerea de mediatori inflamatori [Choi și Yan, 2009].

În ansamblu, aceste date indică faptul că consumul de PF poate fi benefic și de valoare în dezvoltarea unor preveniri adjuvante și/sau abordări terapeutice pentru prevenirea și tratamentul OA. Cu toate acestea, lipsesc studiile clinice care arată beneficiile fructelor de rodie sau ale extractelor sale asupra inflamației și OA. Pe baza dovezilor publicate, sunt necesare evaluări in vivo suplimentare și teste clinice pentru eficacitatea PF în OA [Khalifé și Zafarullah, 2011].

Camellia sinensis (ceai verde)

Uncaria tomentosa și Uncaria guianensis (gheara pisicii)

tabelul 1.

Rezumatul studiilor clinice pe neutraceutice și dovezi ale siguranței și eficacității acestora.

GI, gastro-intestinal; IGF-1, factor de creștere asemănător insulinei 1; AINS, antiinflamatoare nesteroidiene; OA, osteoartrita; SF-36, sondaj de sănătate de scurtă durată cu 36 de articole; VAS, scară analogică vizuală; WOMAC, Western Ontario și McMaster Universities Arthritis Index.

Harpagophytum procumbens (gheara diavolului)

Ginger oficial (ghimbir)

Curcuma longa (curcuma)

Curcumina a demonstrat, de asemenea, activitate antiapoptotică în condrocite [Shakibaei și colab. 2005]. Cu toate acestea, au fost raportate efecte toxice ale curcuminei la doze mari (50 mM) fără niciun efect benefic asupra matricei cartilajului [Toegel și colab. 2008]. Acest studiu a fost realizat folosind condrocite OA umane imortalizate, care pot explica discordanța cu studiile anterioare. Nu sunt disponibile date clinice privind efectul curcuminei pure în OA. Cu toate acestea, un studiu a testat eficacitatea clinică a unei formulări herbominerale care conține o componentă bogată în curcumină la oameni cu OA într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, crossover [Kulkarni și colab. 1991]. Rezultate pozitive în gestionarea durerii și mobilitate au fost obținute în grupul tratat. Utilizarea curcuminei pentru tratamentul OA prezintă un interes semnificativ în cercetarea actuală, dar sunt necesare mai multe studii înainte de a ajunge la orice concluzie cu privire la potențialul său antiartritic.

Comosus de ananas

Concluzie

În prezent, modalitățile actuale pentru tratarea OA sunt simptomatice și nu s-a demonstrat că blochează sau inversează degradarea cartilajului și distrugerea articulațiilor. Acest lucru a dus la un interes sporit pentru utilizarea nutraceuticelor pentru gestionarea OA. Multe studii au fost efectuate pentru a evidenția potența mai multor nutraceutice și suplimente alimentare pentru tratamentul OA. Nutraceuticalele oferă o mare varietate de produse cu o gamă largă de efecte. Acestea deschid orizonturi noi și mari pentru tratamentul bolilor degenerative ale articulațiilor. Se pretinde că multe substanțe nutraceutice și suplimente alimentare asigură ameliorarea durerii în OA și au un potențial mare, dar este nevoie de date mai substanțiale. Am adunat studii și studii clinice ale unor produse farmaceutice selectate, iar unele rezultate sunt cu adevărat promițătoare și încurajatoare. Cu toate acestea, este nevoie de studii clinice serioase, bine concepute, de bună calitate, care să poată aborda majoritatea întrebărilor legate de siguranța și eficacitatea acestor fructe și produse derivate din plante. Acest lucru ar putea ajuta la recomandarea lor pentru tratamentul OA, fie singur, fie în combinație cu AINS.

Note de subsol

Această activitate a fost susținută parțial de subvenții de la Institutul Național de Sănătate/Centrul Național de Medicină Complementară și Alternativă (RO1 AT-003267, RO1-AT-005520, R21-AT504615) și fonduri de la Centrul Medical de Sănătate Metro.

Autorii declară că nu există niciun conflict de interese.