(Reuters Health) - - Obezi în SUA s-ar putea să nu primească același tip de îngrijire la sfârșitul vieții lor ca persoanele cu greutate redusă sau normală, sugerează un nou studiu.

puțin

Înainte de a muri, pacienții obezi aveau mai puține șanse să se înscrie în îngrijirea ospiciului, petreceau mai puțin timp în ospici și erau mai puțin susceptibili de a muri acasă decât oamenii mai subțiri, au descoperit cercetătorii.

Îngrijirea la sfârșitul vieții a fost, de asemenea, mai costisitoare pentru persoanele obeze.

„Persoanele cu obezitate merită îngrijiri de înaltă calitate, dar este posibil să nu le primească la sfârșitul vieții”, a spus autorul principal Dr. John Harris, de la Universitatea din Pittsburgh School of Medicine din Pennsylvania.

Mai mult de o treime din S.U.A. adulții sunt obezi, potrivit SUA Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Harris și colegii săi notează în Annals of Internal Medicine că, în afară de riscurile pentru sănătate, obezitatea poate prezenta provocări tehnice și logistice în timpul examinărilor fizice și a anumitor proceduri medicale.

Cercetările anterioare arată, de asemenea, că stigmatul legat de greutate afectează modul în care se comportă medicii și pacienții, scrie ei.

Pentru a vedea cum este legată greutatea corporală de asistența medicală la sfârșitul vieții, cercetătorii au folosit datele colectate între 1998 și 2012 de la 5.677 de persoane din Medicare, S.U.A. programul guvernamental de asigurări de sănătate pentru vârstnici și cu dizabilități.

Niciunul dintre participanți nu locuia în case de bătrâni sau în alte instituții. Datele au fost extrase din ultimele șase luni din viața lor.

Pe baza indicelui de masă corporală (IMC), o măsură a greutății în raport cu înălțimea, 7 la sută dintre participanți au fost subponderali cu un IMC de 18,5 sau mai mic, 44 la sută au avut greutate normală cu un IMC de 18,5 până la 24,9, 31 la sută au fost supraponderali cu un IMC între 25 și 29,9, iar restul au fost obezi sau morbi obezi cu un IMC de cel puțin 30.

O persoană de 5 picioare și 5 inci care cântărește 120 de kilograme ar avea un IMC de 20, în intervalul normal. O persoană de aceeași înălțime care cântărește 240 de kilograme ar fi obeză morbid, cu un IMC de aproximativ 40. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui oferă un calculator IMC online (bit.ly/2lHXqP2).

Cercetătorii au descoperit o probabilitate de 38 la sută ca persoanele cu un IMC de 20 să intre în îngrijirea hospice spre sfârșitul vieții, comparativ cu aproximativ 23 la sută în rândul persoanelor cu un IMC de 40.

Îngrijirea în spitale, care poate fi furnizată acasă sau într-o unitate, oferă sprijin fizic, inclusiv controlul durerii și sprijin emoțional pentru pacienții și familiile care se confruntă cu boli terminale.

Când persoanele cu un IMC de 40 de ani au primit îngrijire hospice, aceasta a fost de obicei pentru un timp mai scurt decât persoanele cu greutate normală.

„Se pare că oamenii nu s-au înscris și au ajuns acolo mai târziu dacă au fost înscriși”, a spus Harris pentru Reuters Health.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele obeze au șanse mai mici de a muri acasă, ceea ce este de obicei o dorință pentru oamenii de la sfârșitul vieții. Probabilitatea lor de a muri acasă a fost de 55%, comparativ cu 61% pentru pacienții cu greutate normală.

Cercetătorii au descoperit că lacunele în îngrijire au crescut în general pe măsură ce IMC a crescut.

„Se pare că persoanele cu obezitate primesc o calitate mai mică a îngrijirii la sfârșitul vieții”, a spus Harris.

Costul îngrijirii a fost, de asemenea, mai mare atunci când IMC-ul a fost mai mare, au descoperit ei.

Studiul nu poate spune de ce există aceste lacune, dar cercetătorii sugerează că ar putea avea legătură cu persoanele obeze care arătau mai puțin îngâmfate spre sfârșitul vieții și nu vor fi trimise pentru ospiciu. Sau este posibil să nu fie în măsură să găsească un program de hospice care să poată satisface nevoile lor de îngrijire medicală și ale familiei.

Sistemele de sănătate trebuie să se asigure că oferă tuturor aceleași nivel de îngrijire, a spus Harris.

Scopul său general, a spus Harris, este de a îmbunătăți calitatea îngrijirii persoanelor cu obezitate.