Este obezitatea rezultatul unui control stricat de sine? Majoritatea oamenilor din Statele Unite cred că este, potrivit unui sondaj realizat de Centrul Național de Cercetare a Opiniilor: Trei sferturi dintre persoanele chestionate au atribuit obezitatea lipsei de voință.

defect

În același sondaj, mai mult de 80% dintre americani credeau că obezitatea este cea mai gravă problemă de sănătate cu care se confruntă națiunea. Acest răspuns a legat obezitatea de cancer și a considerat-o o problemă de sănătate chiar mai gravă decât diabetul, bolile de inimă, bolile mintale și HIV/SIDA. Dar, în timp ce cei chestionați au clasificat aceste alte amenințări la adresa sănătății drept boli, trei sferturi au spus că obezitatea nu este una.

Alfonso Torquati, MD, MSCI, nu este de acord cu aceste puncte de vedere. Torquati înțelege că obezitatea nu este un defect al caracterului, ci o boală cronică cauzată de o serie de factori genetici, biologici, metabolici, comportamentali, sociali și economici.

„Obezitatea este absolut o boală care necesită o serie de intervenții și management medical”, spune Torquati, președintele Departamentului de Chirurgie al Centrului Medical Universitar Rush și director al Centrului Universitar Rush pentru Obezitate. „Oamenii pot spune„ mănâncă mai puțin, au putere de voință ”, dar pur și simplu nu înțeleg că pur și simplu nu funcționează pentru mulți oameni.”

În timp ce concepția greșită a obezității ca defect al caracterului persistă, Torquati spune că furnizorii de servicii medicale au făcut progrese în definirea - și, astfel, tratarea - obezității ca boală cronică. El spune că importanța acestei etichete nu constă în modul în care este definită obezitatea, ci în modul în care este măsurată.

„Tratarea cu succes a obezității nu ar trebui să fie măsurată doar în kilograme pierdute, ci în faptul că nu escaladează către alte boli. Obezitatea este o afecțiune de bază care duce sau agravează atâtea alte boli precum diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, apneea de somn, artrită și chiar cancer ", spune el.

Atitudini de luptă și evoluție

În timp ce percepțiile pe scară largă ale publicului asupra obezității trebuie corectate, probabil „publicul” cel mai rezistent la schimbare este propriile noastre celule și sisteme metabolice. De sute de mii de ani, pierderea în greutate a fost un semnal că oamenii mor de foame. Ca răspuns, corpul uman a dezvoltat sisteme complexe de auto-protecție.

Pierderea în greutate declanșează o scădere a leptinei, un hormon care indică corpului când este hrănit complet și crește grelina, un hormon care spune corpului că este timpul să mănânce. De asemenea, creierul reacționează la scăderea în greutate intensificând senzația de recompensă din alimente, determinând mușchii să ardă mai puține calorii. Aceste calorii suplimentare sunt stocate ca grăsime, astfel încât corpul să poată reveni la greutatea anterioară.

Într-adevăr, menținerea greutății pierdute este provocarea fundamentală pentru cei care se luptă cu obezitatea. „Cei mai mulți dintre pacienții mei au slăbit sute de kilograme, dar apoi au pus în mod constant acea greutate”, spune Torquati. „Nu este doar o chestiune de cât de disciplinați sunt”.

Chirurgia bariatrică este adesea cel mai eficient tratament pentru obezitate

Când cineva are 20 sau 30 de kilograme supraponderale, dieta și exercițiile fizice sunt prescrise și pot funcționa extrem de bine. Sub supravegherea unui medic, o echipă multidisciplinară de experți în endocrinologie, boli cardiovasculare, sănătate comportamentală, nutriție și fitness poate ajuta pacienții să facă schimbări de viață de durată.

Dar pentru persoanele cu un indice de masă corporală de 35 - aproximativ 60 de kilograme supraponderale pentru înălțimea lor - cea mai eficientă strategie pentru a bate obezitatea este probabil o intervenție chirurgicală bariatrică, o serie de proceduri chirurgicale care limitează cantitatea de mâncare pe care o mănâncă cineva, făcând stomacul mai mic sau schimbându-se intestinul subțire. Mai multe studii de cercetare au arătat că chirurgia bariatrică este cea mai eficientă metodă pentru a obține o pierdere în greutate susținută și, astfel, o sănătate mai bună.

Asociația Americană a Diabetului recomandă acum intervenția chirurgicală bariatrică ca tratament de primă linie pentru persoanele considerate obeze sever. (Pentru mai multe informații, consultați aceste întrebări frecvente despre chirurgia bariatrică.)

Nu o numiți chirurgie estetică

Chirurgia bariatrică nu duce la pierderea substanțială a greutății prin simpla limitare a cantității de alimente pe care o consumă o persoană. Având nevoie de mai puțină mâncare pentru a vă simți plin, rezultă o serie de schimbări în modul în care oamenii transformă alimentele în energie. Cercetările efectuate de Torquati și colegii săi, de exemplu, au documentat modul în care pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot obține o remisie pe termen lung după o intervenție chirurgicală bariatrică.

"În China, obezitatea nu este răspândită, dar diabetul este. Deci, chirurgia bariatrică se numește intervenție chirurgicală" diabet ", subliniază Torquati.

În timp ce corpul luptă împotriva pierderii constante în greutate prin intermediul hormonilor care ameliorează apetitul, pierderea rapidă în greutate a chirurgiei bariatrice pare să restabilească sistemele metabolice ale corpului, astfel încât oamenii nu mai doresc alimentele care au adăugat kilograme excesive.

Pacienții lui Torquati îi spun că nu le pasă dacă se numește chirurgie diabetică, bariatrică sau metabolică. „Când vorbim cu pacienții care caută în cele din urmă o soluție medicală, ei nu spun niciodată că este din motive cosmetice sau că arată mai bine”, spune Torquati.

"Este pentru că vor să trăiască mai mult, să trăiască mai bine, să se joace cu copiii lor, etc. Vor doar să fie sănătoși."