gripei

Sper că în câțiva ani, principalele centre de cercetare a bolilor infecțioase dezvoltă un „vaccin universal împotriva gripei”. Scopul nostru este un vaccin durabil, care poate controla o gamă extinsă de tulpini de virus în toate grupele de vârstă. Dar suntem îngrijorați de dovezile că persoanele obeze ar putea să nu fie protejate în mod adecvat de vaccinurile antigripale și să elimine (eliberează) mai mult virus pentru perioade mai lungi.

Între 1975 și 2016, ratele de obezitate aproape s-au triplat la nivel mondial, ajungând la 650 de milioane de adulți. Acesta este singurul motiv pentru care observăm boli mai severe și vaccinuri mai puțin eficiente împotriva gripei? Sperăm să răspundem la aceste întrebări.

Cât cântărește obezitatea?

Să clarificăm definiția noastră pentru obezi: mulți oameni își rezervă cuvântul pentru a descrie pe cineva cu o problemă de greutate sau de masă corporală suficient de gravă pentru a face inaccesibile cazările publice.

Este un adult care cântărește 175 de kilograme obezi?

Acesta este capătul scăzut al obezității pentru o femeie cu înălțime medie (5’4 ”). Pragul este de aproximativ 205 de lire sterline pentru bărbații cu înălțime medie (5’9 ”). Puteți calcula indicele de masă corporală (IMC) cu acest instrument pentru a determina dacă un adult este subponderal, greutate sănătoasă, supraponderal sau este una dintre cele trei clase de obezitate.

Conectarea obezității cu severitatea gripei

Un recent studiu de gripă pe teren, finanțat parțial de Institutul Național de Sănătate (NIH) și St. Centrul de excelență pentru cercetare și supraveghere a gripei (CEIRS), Jude Children's Research Hospital, a monitorizat efectul obezității asupra duratei transmiterii virale în gospodării. Dr. Aubree Gordon (Universitatea din Michigan) și echipa sa de cercetare au observat că adulții obezi care prezintă simptome gripale au purtat virusul transmisibil în mucoasa lor cu 42% mai mult decât adulții non-obezi. În mod ironic, această tendință a fost și mai gravă în rândul persoanelor care nu păreau să fie bolnavi. Adulții obezi infectați fără simptome gripale - sau un simptom minor - ar putea transmite virusul de două ori mai mult decât adulții ne-obezi cu simptome similare.

Notă: dacă calculatorul nu funcționează corect în browserul dvs., resetați-l făcând clic pe linkul „Informații” din partea de jos a casetei, apoi pe linkul „Întoarcere” din fereastra care apare.

De ce este St. Jude care cercetează gripa?

Au existat vești bune din acel studiu de teren: obezi copii și adolescenți nu pare să fie capabil să arunce sau să transmită gripa mai mult decât copiii ne-obezi. Probabil că încă se confruntau cu un risc mai mare de a lua gripa și de a o prinde mai rău. Aceasta aduce o întrebare comună:

De când este un spital pentru copii, renumit pentru cercetarea cancerului, care studiază gripa?

Am făcut asta mult mai mult decât ai putea crede.

Anul trecut a marcat 100 de ani de la cataclismul 1918 pandemia „gripei spaniole”. Pentru mai mult de jumătate din acel secol, St. Jude a cercetat virusurile gripale. Această lucrare a fost întotdeauna importantă pentru pacienții noștri cu cancer, deoarece tratamentele împotriva cancerului le suprimă sistemul imunitar și îi pun în pericol pentru boli infecțioase.

Urmărirea problemei la plămâni

The St. Departamentul Jude de Boli Infecțioase a urmărit ample studii de laborator asupra conexiunii obezitate-gripă, bazându-se pe descoperiri importante din ancheta Organizației Mondiale a Sănătății asupra pandemiei de gripă H1N1 din 2009.

Datele noastre sugerează că virusul gripal se poate răspândi mai adânc și mai repede în plămânii pacienților supraponderali și, cu cât este mai adânc, cu atât este mai probabil să dezvolte pneumonie.

Pentru a avea o idee mai bună despre cât de repede se reproduc virusurile gripale, un student absolvent din laboratorul meu, Rebekah (Bekah) Honce, a analizat probele de celule pulmonare de la donatorii obezi. Ea a observat că aceste celule au avut o problemă de detectare a virusurilor gripale. Ei nu eliberează interferoni antivirali sau nu le eliberează târziu. Și când celulele au simțit virusul, acestea păreau să reacționeze excesiv, ceea ce poate crește inflamația.

Bekah a constatat, de asemenea, că virusurile gripale din probele obeze s-au reprodus mai repede și au necesitat concentrații virale mai mici pentru a putea infecta celulele. Odată infectate, aceste celule vulnerabile durează mai mult timp pentru a elimina virusul și durează mai mult pentru a vindeca membranele rănite de viruși, ceea ce crește riscul de infecții pulmonare bacteriene secundare.

Ceea ce nu știm ... încă

Imunitatea la gripă se îmbunătățește după ce un pacient obez pierde în greutate? Răspunsul la acest lucru va răspunde de fapt la o serie de întrebări, dar proiectarea unui studiu viabil pentru acesta va fi o provocare.

Dar pacienții obezi care fac mișcare în mod regulat, fără a pierde în greutate? Ne întrebăm dacă exercițiul - obținerea lor sănătoase din punct de vedere metabolic - este suficient pentru a reduce severitatea gripei. Dacă acesta este cazul, problema nu este obezitatea în sine, ci ce face corpului tău.

Obeza care nu este cauzată de un dezechilibru între dieta și exerciții afectează în continuare răspunsurile virale? Suntem destul de siguri că nu contează dacă obezitatea este cauzată în principal de urme genetice/epigenetice sau de supraalimentare.

Studierea obezității necesită studierea obezității

Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID), care face parte din Institutul Național de Sănătate, acordă o prioritate sprijinirii dezvoltării unui vaccin universal împotriva gripei. Dar populația în creștere a pacienților obezi reprezintă o provocare experimentală. Studiile noastre arată că persoanele și modelele obeze vaccinate își pierd răspunsurile de protecție mai repede - făcându-le mai susceptibile de a se infecta chiar și atunci când sunt vaccinate.

Dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să te vaccinezi împotriva gripei! Chiar dacă împușcătura nu vă protejează de îmbolnăvire, vă poate proteja de apariția bolilor severe, cum ar fi pneumonia, iar noile studii sugerează că vă poate proteja de infarct sau accident vascular cerebral.

Suntem îngrijorați de faptul că studiile clinice pentru testarea noilor vaccinuri universale împotriva gripei vor fi efectuate probabil numai cu persoane „sănătoase”. Obezitatea ar descalifica în mod normal acei subiecți umani din încercări. Trebuie să ne gândim mai mult la modul în care putem studia și proteja această populație, mai ales că devine majoritatea populației noastre.