Anchetatorii

Antony Irving, Stephanie Garies, Tyler Williamson, Neil Drummond

care primit

a lua legatura

Stephanie Garies la [email protected]

Progres

Abstract

Obiectiv

Utilizarea dosarelor medicale electronice de asistență primară (EMR) pentru a evalua efectele unei intervenții de stil de viață administrate pacienților obezi comparativ cu pacienții obezi care nu au primit intervenția.

Proiecta

Analiza retrospectivă a cohortei utilizând date EMR derivate din Rețeaua canadiană de supraveghere santinelă de îngrijire primară.

Setare

O clinică de îngrijire primară din Alberta rurală.

Participanți

Pacienți adulți obezi cu cel puțin 1 măsurare a greutății în perioadele de timp înainte și după intervenție, grupate în funcție de pacienții care au primit intervenția (n = 68) și cei care nu au făcut-o (n = 365).

Intervenţie

Planul de viață dezvoltat de medic pentru a aborda obezitatea printr-o varietate de recomandări de promovare a sănătății.

Principalele măsuri de rezultat

Modificarea medie față de înainte de intervenție pentru greutatea, tensiunea arterială, nivelul de hemoglobină glicată A1c și măsurarea indicelui de masă corporală, comparativ între grupurile de control și cele de intervenție.

Rezultate

Schimbarea neglijabilă a greutății a fost observată la ambele grupuri, cu excepția pacienților bărbați mai în vârstă (65 de ani și peste) care au primit intervenția, care au pierdut semnificativ mai multă greutate decât bărbații mai în vârstă din grupul de control (o diferență în reducerea medie de 3,02 kg în favoarea intervenția; P = .008). Nu s-au observat diferențe de grup în ceea ce privește rezultatele secundare de sănătate, cu excepția reducerilor presiunilor sanguine sistolice și diastolice în grupul de intervenție (P = .002 și, respectiv, P = .04). Doar diferența de tensiune arterială sistolică a rămas semnificativă după ajustarea covariabilelor (P = .01).

Concluzie

Furnizarea de feedback în timp real despre intervențiile clinice este posibilă utilizând datele EMR. Deși intervenția asupra stilului de viață a fost asociată cu pierderea semnificativă în greutate doar pentru un anumit grup de pacienți, cu utilizarea datelor EMR, cohorta poate fi urmărită în timp și rezultatele suplimentare pentru sănătate pot fi monitorizate. Există potențialul pentru medici și practici individuale de a evalua și îmbunătăți procesele clinice și intervențiile într-un mod riguros, în timp util și gestionabil.