Un studiu publicat recent în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) a urmărit 2.500 de pacienți timp de 14 ani, după ce au avut o intervenție chirurgicală bariatrică în spitalele pentru probleme veterane din 2000 până în 2011. Studiul, realizat de Dr. David E. Arterburn, de la Institutul de Cercetări în Sănătate al Grupului din Seattle, le-a comparat cu 7.462 de pacienți cu control obez care nu au suferit intervenții chirurgicale bariatrice. Majoritatea pacienților chirurgicali (74%) au avut bypass gastric. În plus, 74% dintre pacienții chirurgicali erau bărbați.

Studiul a constatat la sfârșitul perioadei de 14 ani, rata mortalității pentru pacienții de control a fost de 10,4 la sută la 5 ani și 23,9 la sută la 10 ani, în timp ce rata mortalității la pacienții chirurgicali a fost de 6,4 la sută la cinci ani și 13,8 la sută la 10 ani. Pacienții martori au avut o vârstă medie de 53 cu un IMC de 46, iar pacienții chirurgicali au avut o vârstă medie de 52 cu un IMC de 47.

În plus, studiul a arătat că siguranța chirurgiei bariatrice s-a îmbunătățit de-a lungul anilor.

„Cred că unul dintre punctele importante de acasă ale studiului a fost că au analizat riscul de mortalitate pentru pacienții care au fost operați în prima parte a studiului față de a doua jumătate a studiului și au constatat că siguranța generală a operației are de fapt s-a îmbunătățit semnificativ în timp ", a spus Dr. Vivek Prachand, chirurg bariatric și director chirurgie minim invazivă și șef de calitate a chirurgiei la Universitatea din Chicago Medicină.

Cu toate acestea, un alt studiu recent a arătat că la un grup foarte mic de persoane - diabetici cu un indice de masă corporală peste 62 - chirurgia bariatrică nu poate crește de fapt speranța de viață. Indicele masei corporale sau IMC este o măsură a corelației dintre înălțime și greutate.

Studiul, realizat de un grup de cercetători de la Universitatea din Cincinnati și publicat în The Annals of Surgery, a analizat date pentru aproximativ 200.000 de pacienți pentru a analiza speranța de viață. Din 159.000 de pacienți cu diabet zaharat sever, 4.185 au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică. Cercetătorii au analizat datele din eșantionul la nivel național pentru pacienții internați și sondajul național de intervievare a sănătății, precum și datele din trei site-uri ale rețelei de cercetare HMO.

[vimeo 121835951 w = 500 h = 281]

Studiul a constatat că, deși speranța de viață s-a îmbunătățit la majoritatea pacienților obezi diabetici care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, s-ar putea să reducă speranța de viață la pacienții obezi „super-super”, care este o categorie de obezitate care se aplică persoanelor cu un IMC peste 60 de ani, de exemplu o persoană care are 5 picioare 8 inci înălțime și cântărește aproximativ 400 de lire sterline. Cercetătorii au obținut aceste rezultate utilizând un model care a comparat pacienții diabetici cu obezitate severă care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică cu cei care nu au făcut-o.

Mai precis, studiul a constatat că o femeie diabetică, în vârstă de 45 de ani, cu un IMC de 45, a câștigat aproximativ 6,7 ani de speranță de viață la operația bariatrică, dar odată ce IMC-ul aceleiași femei a atins 62, speranța de viață a scăzut. Cercetătorii au raportat că au văzut rezultate similare pentru bărbați și femei din toate grupele de vârstă.

[soundcloud url = ”https://api.soundcloud.com/tracks/195249704 ″ params =” auto_play = false & hide_related = false & show_comments = true & show_user = true & show_reposts = false & visual = true ”width =” 100 % ”Height =” 300 ″ iframe = ”true” /]

„Nu am fost surprinși de faptul că majoritatea pacienților diabetici obezi au beneficiat de o intervenție chirurgicală”, a spus dr. Daniel Schauer, autor al studiului. „Am fost surprinși însă că cei mai severi obezi nu au făcut-o.”

„Mai puțin de 3 la sută din [persoanele din studiu] au avut de fapt un IMC inițial mai mare de 60”, a spus Prachand, care consideră că este oarecum înșelător să conducă raportarea acestui studiu cu constatarea care se aplică în schimb la 3 la sută din pacienți din constatarea care se aplică la 97% dintre pacienți. "Deci, încrederea în care puteți face aceste tipuri de generalizări este puțin limitată, dat fiind că reprezintă un procent relativ mic din eșantionul general."

duce
Dr. Daniel Schauer, cercetător la Universitatea din Cincinnati

În plus, atât Schauer, cât și Prachand au observat că studiul nu ține cont de calitatea vieții pacienților.

„Cred că este corect să spunem că beneficiul [operației] în ceea ce privește speranța de viață scade odată cu creșterea IMC”, a spus Schauer. Dar există și alte motive pentru a avea o intervenție chirurgicală bariatrică. Îmbunătățește calitatea vieții și îmbunătățește alte condiții asociate obezității, cum ar fi artrita, diabetul și hipertensiunea. ”

Schauer a spus că el și colegii săi nu sunt încă siguri de ce au obținut aceste rezultate. Ei au emis ipoteza că ar putea fi din cauza faptului că pacienții din categoria super super obezi aveau diabet mai mult timp sau pentru că aveau mult mai mult de pierdut în final, astfel încât erau încă obezi chiar și după pierderea în greutate. Cu riscurile adăugate, este posibil să nu fi realizat toate adevăratele beneficii ale chirurgiei bariatrice.

Schauer consideră că mesajul de acasă din acest studiu ar trebui să fie că numărul mare de pacienți obezi beneficiază de fapt de o intervenție chirurgicală bariatrică.

Pentru majoritatea oamenilor, nu numărul de pe scară îi conduce pe aceștia la operație.

„Cred că publicul are percepția că majoritatea oamenilor care solicită o intervenție chirurgicală pentru obezitate o fac pentru că nu le place modul în care arată”, a spus Prachand. „Dar când îi întrebăm pe pacienți„ De ce căutați o intervenție chirurgicală? ”Aspectul și stima de sine tind să fie probabil pe locul cinci, șase sau opt pe listă. Cel mai frecvent lucru este pierderea capacității funcționale, iar al doilea lucru cel mai frecvent este o problemă medicală nou diagnosticată. ”

Înainte de operație, Gambee lua medicamente pentru diabet și folosea o mașină noaptea din cauza apneei de somn, o afecțiune în care respirația se oprește în scurte scurgeri în timpul somnului. Acum, Gambee nu mai are nevoie de medicamente pentru diabet sau de aparat pentru a-și corecta respirația.

Blanca Ramirez, secretară la Universitatea Loyola, a decis în cele din urmă să fie supusă unei operații de slăbire din motive de sănătate. Fratele ei a avut un atac de cord la 35 de ani, tatăl ei a avut diabet, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă, iar mama ei are un stimulator cardiac.

Blanca Ramirez, care a avut o gastrectomie în mânecă în august 2012. (Blanca Ramirez)

„Asta a rămas mereu în spatele minții mele, [fie că] aș fi probabil următorul cu o afecțiune cardiacă sau o problemă cardiacă”, a spus ea.

Ramirez a avut o gastrectomie la mânecă la vârsta de 41 de ani în august 2012. La momentul intervenției chirurgicale, Ramirez, care înălțea 5 picioare și 3 inci, cântărea 215 de lire sterline și cântărise până la 235 de lire sterline. Acum, ea menține o greutate medie între 150-159 de lire sterline.

Unii oameni au probleme cu adaptarea după intervenția chirurgicală bariatrică. Oamenii pot experimenta reacții adverse care includ dificultăți la înghițire din consumul prea rapid, deshidratare, calculi biliari, indigestie, greață și vărsături. Mulți oameni se confruntă, de asemenea, cu sindromul de dumping, care se întâmplă atunci când pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală au greață, vărsături, crampe, diaree, amețeli și amețeli la scurt timp după ce au mâncat.

„Nu te poți trezi și coborî de pe masa de operație și spune bine, voila! Trebuie să lucrezi la asta. Nimic în viață nu este atât de ușor ”.

-Blanca Ramirez

Deși nici Gambee, nici Ramirez nu au spus că au avut efecte secundare grave după operație, amândoi au subliniat că nu este la fel de simplu ca a fi operat și a fi făcut. Chiar și după o intervenție chirurgicală de slăbire, oamenii trebuie să mănânce sănătos și să fie activi pentru a preveni îngrășarea și îmbolnăvirea.

"Nu te poți trezi și coborî de pe masa de operație și spune bine, voila!" spuse Ramirez. „Trebuie să lucrezi la asta. Nimic în viață nu este atât de ușor ”.