Dacă există o certitudine cu privire la pierderea în greutate, este că nu există nici o pastilă magică care să poată topi kilogramele în exces.

duce

Cel puțin nu încă. Dar oamenii de știință conduși de Dr. Kishore Gadde de la Universitatea Duke raportează online în jurnalul Lancet că un medicament combinat a ajutat pacienții obezi să piardă aproape 10% din greutatea corporală într-un an.

Studiul a implicat o nouă combinație a două medicamente existente: fentermina, un medicament pe bază de prescripție medicală pentru scăderea în greutate pe termen scurt și topiramatul, un medicament anti-epilepsie care duce și la scăderea în greutate. 2.487 de participanți la studiu au fost fie supraponderali, fie obezi, cu un IMC între 27 și 45 (un IMC între 18,5 și 24,9 este considerat greutate normală). Voluntarii au avut, de asemenea, cel puțin alte două afecțiuni legate de obezitatea lor, inclusiv hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau diabetul.

Participanții au primit consiliere standard pentru dieta și exerciții fizice și au fost repartizați aleatoriu să ia fie un placebo o dată pe zi, fie una din cele două doze din pastilele combinate de slăbit. Grupul care a luat medicamentul combinat timp de un an a pierdut în medie 19 lbs. mai mult decât cei tratați cu placebo și au prezentat îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, ale colesterolului și ale markerilor de inflamație, toate acestea fiind legate de afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul.

În prezent, există un singur medicament aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru pierderea în greutate pe termen lung: orlistat, care este vândut sub formă de rețetă sub formă de Xenical sau fără prescripție medicală ca Alli, acționează prin blocarea absorbției grăsimilor în intestin., dar nu afectează apetitul.

În schimb, fentermina, un văr îndepărtat al amfetaminelor, scade pofta de mâncare, dar este adesea utilizată doar pentru pierderea în greutate pe termen scurt, deoarece nu este clar cât de sigur sau eficient ar putea fi stimulentul atunci când este utilizat pe termen lung. Topiramatul a fost testat ca un medicament pentru scăderea în greutate după ce studiile de epilepsie au arătat că utilizatorii au pierdut în greutate, dar efectele sale secundare ale pierderii de memorie, modificările cognitive și unele anomalii psihiatrice nu l-au făcut un candidat popular pentru un tratament de slăbire.

Așadar, Gadde și grupul său au decis să se uite la doze mai mici din fiecare dintre medicamente și să le folosească în combinație pentru a-și spori capacitatea de a ajuta pacienții să verse kilograme. „Dacă aveți un tratament cu mai multe mecanisme, aveți șanse mai mari de a ajuta oamenii să slăbească”, spune el.

Echipa a testat două doze diferite de pilulă combinată și a constatat că ambele au dus la mai multe pierderi în greutate decât un placebo. Pentru a lua în considerare o pastilă de slăbit pentru aprobare, FDA caută o reducere de cel puțin 5% a greutății peste un an; în noul studiu, 62% dintre cei din grupul care a obținut cea mai mică dintre cele două doze ale pilulei combinate au atins acest nivel de pierdere în greutate comparativ cu 21% dintre cei din grupul de control. Acest lucru este important, spune Gadde, deoarece chiar și o scădere în greutate de la 5% la 10% la diabetici poate duce la îmbunătățiri semnificative ale glicemiei, a tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol.

Grupul care a primit pilula cu doze mai mari a avut o pierdere în greutate și mai mare, dar a raportat și mai multe efecte secundare - inclusiv gură uscată, amorțeală sau furnicături, constipație, insomnie, depresie și anxietate - care, deși ușoare, erau încă preocupante. Procesul actual a arătat că efectele secundare au dispărut după ce participanții au oprit medicamentul, dar pot exista efecte mai permanente de luat în considerare.

Toamna trecută, FDA a respins combinația fentermină-topiramat pentru aprobare, după ce producătorul său Vivus a prezentat medicamentul pentru prima dată, pe care îl numește Qnexa; FDA a cerut companiei studii suplimentare de siguranță, în special cu privire la riscul de probleme cardiace și malformații congenitale. Topiramatul a fost legat de un risc crescut de deformare a buzelor și a palatului la bebelușii născuți de femeile care utilizează medicamentul, dar Gadde spune că, în timp ce unii dintre voluntarii din studiul actual - finanțat de Vivus - au rămas însărcinate în timpul procesului, niciunul nu a avut bebelușii afectați de acest defect congenital.

Totuși, studiile suplimentare vor trebui să confirme atât siguranța, cât și doza de fentermină-topiramat, care vor oferi cel mai mare beneficiu de scădere în greutate, cu cel mai mic risc de efecte secundare. A avea un medicament eficient pentru scăderea în greutate pe termen lung poate fi o armă importantă în războiul împotriva obezității, spune Gadde, deoarece ar putea contribui la reducerea greutății la obezii morbid - suficient pentru a le permite să înceapă o dietă și un program de exerciții fizice care îi poate ajuta să susțină pierderea în greutate. Vărsarea kilogramelor este, de asemenea, o modalitate puternică de a combate alte boli cronice asociate cu greutatea suplimentară, cum ar fi hipertensiunea, bolile de inimă și diabetul.