Decesele legate de consumul de droguri în rândul bărbaților albi de vârstă mijlocie au crescut de peste 25 de ori între 1980 și 2014, cea mai mare parte a acelei creșteri apărând de la mijlocul anilor 1990, când opioizele cu prescripție dependentă au devenit disponibile pe scară largă, potrivit noii cercetări CU Boulder.

obezitatea

Studiul, publicat astăzi online în Jurnalul Internațional de Epidemiologie, a constatat, de asemenea, că, spre deosebire de rezultatele cercetărilor raportate pe scară largă, suicidul și decesele legate de alcool nu sunt de vină pentru creșterea ratei mortalității în rândul albilor de vârstă mijlocie.

Rezultatele pun sub semnul întrebării rapoartele recente care sugerează că ceea ce a devenit cunoscut în mod colectiv ca „decese prin disperare” - prin sinucidere, alcool și droguri - este în creștere în rândul americanilor albi, în special bărbaților, care se confruntă cu o lipsă de oportunități economice și o creștere a durerii cronice.

„Găsim puțin sprijin empiric pentru explicațiile bazate pe durere și suferință pentru creșterea mortalității în populația albă din SUA”, a declarat autorul principal Ryan Masters, profesor asistent de sociologie la Institutul de Științe Comportamentale al CU. „În schimb, creșterile recente ale mortalității au fost probabil modelate de epidemia de opiacee din SUA”.

Masters au spus că bolile metabolice, inclusiv bolile de inimă, obezitatea și diabetul, joacă, de asemenea, un rol cheie. Studiul a constatat că după ani de scădere a ratei de deces pentru astfel de boli, datorită noilor medicamente și proceduri, progresele au încetinit pentru bărbați și s-au blocat pentru femei.

„Când vine vorba de mortalitate, abia începem să vedem consecințele reale ale epidemiei de obezitate asupra sănătății”, a spus el.

Studenții masteranzi și absolvenți, Andrea Tilstra și Daniel Simon, au lansat studiul în primăvara anului 2016, după ce lucrările au dezvăluit că următorii ani de declin, S.U.A. ratele de mortalitate fugiseră la câțiva pași în rândul bărbaților și femeilor albe, neispanice, de vârstă mijlocie. Studiile ulterioare au sugerat că astfel de creșteri au fost cauzate în mod disproporționat de boli hepatice cronice, sinucidere și supradoze, care unii au sugerat că sunt „simptome ale aceleiași epidemii subiacente” de suferință emoțională, insecurități economice și durere cronică. Un studiu publicat în 2015 în Proceedings of the National Academy of Science s-a referit la „decesele disperate” în rândul unei „generații pierdute al cărei viitor este mai puțin luminos decât cei care le-au precedat”.

"Narațiunea despre moartea disperării a luat foc și de atunci a început să informeze cercetarea mortalității și mediatizarea și să modeleze dialogul între factorii de decizie politică și politicieni. Cu toate acestea, cercetările noastre arată că este demonstrabil incorectă", spune Masters.

Pentru noul studiu, el s-a uitat la S.U.A. date de mortalitate de la Centrul Național pentru Statistici de Sănătate, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și S.U.A. Biroul de recensământ pentru S.U.A. bărbații și femeile albe non-hispanice cu vârsta cuprinsă între 25 și 34 de ani și între 35 și 54 de ani, din 1980 până în 2014. În timp ce cercetările anterioare adunaseră bărbați și femei, vârste de 10 ani și decese de droguri, alcool și suicid împreună, Masters și echipa sa au dezamăgit seturi de date, privind independent sexele, vârstele individuale ale anilor și cauzele distincte de deces. Ei au făcut, de asemenea, distincție între „efectele perioadei” în care modificările ratelor de mortalitate au fost similare în toate grupele de vârstă și „efectele cohortei” în care schimbările au fost unice pentru indivizii născuți într-un anumit interval de timp.

A apărut un tipar vizibil.

În rândul bărbaților și femeilor de toate grupurile de vârstă studiate, decesele legate de droguri au crescut.

De exemplu, în 1980, 1,4 la 100 000 de bărbați și 1,76 la 100 000 de femei au murit din cauza supradozelor de droguri. Până în 1998, aceste cifre au crescut la 9,5 pentru bărbați și 3,6 pentru femei. Până în 2014, au crescut la 36,5 pentru bărbați și 24,4 pentru femei.

Între timp, cercetătorii nu au descoperit „nicio creștere substanțială a mortalității legate de alcoolul masculin alb în orice moment”.

Ratele sinuciderilor au crescut ușor între 1999 și 2014 pentru bărbați și femei. Dar acest lucru s-a datorat în mare parte creșterilor dintre toate grupele de vârstă în perioadele de recesiune economică.

„Acest lucru sugerează că nesiguranțele economice nu sunt izolate de o singură„ generație pierdută ”, a spus Tilstra.

Cu ratele de mortalitate legate de droguri, „A decolat în perioada în care opioidele eliberate pe bază de rețetă au devenit ușor disponibile și de atunci a crescut constant”, spune Masters.

Echipa, într-o cercetare încă publicată, a analizat, de asemenea, cifrele pentru bărbații negri și femeile negre și a văzut modele similare ale ratelor crescânde de abuz de droguri în cohorte de vârstă de la sfârșitul anilor '90.

„Nu ne îndoim că perioadele de insecuritate economică pot avea consecințe grave asupra sănătății populației și nici nu ne îndoim că durerea și stresul pot pune probleme grave de sănătate”, concluzionează autorii. „Totuși, luate împreună, descoperirile noastre sugerează că este puțin probabil ca tendințele recente ale ratei mortalității bărbaților și femeilor albe din SUA să fi fost determinate de o epidemie de durere și de suferință în creștere”.

În schimb, autorii indică prescrierea excesivă și utilizarea abuzivă a analgezicelor pe bază de opioide, consumul de heroină și un mediu „obezogen”. Ei speră că lucrarea lor va încuraja factorii de decizie politică și cercetătorii să exploreze în continuare acele motoare și soluțiile lor.