După cum sugerează și numele, medicamentele orientate pentru terapie sunt concepute pentru a ataca ținte specifice, cum ar fi receptorii sau proteinele, găsite pe și în celulele canceroase. Scopul terapiei țintite este de a opri sau de a încetini creșterea tumorii atacând caracteristicile genetice ale celulelor care reglează creșterea și divizarea. Aceste medicamente pot ajuta și alte tratamente împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.

opțiuni

În timp ce chimioterapia vizează celulele cu creștere rapidă în tot corpul, indiferent dacă sunt sau nu canceroase, terapia țintită direcționează medicamentele către caracteristici specifice ale celulelor canceroase care pot fi identificate prin teste genomice avansate sau alte teste de laborator sau proceduri de diagnostic.

Tipuri de terapie vizată

Există multe tipuri diferite de terapie țintită, iar unele se pot încadra în mai multe categorii. Cele mai frecvente tipuri sunt:

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali sunt un tip de strategie de tratament care utilizează molecule proiectate concepute pentru a ataca caracteristicile specifice găsite pe celulele canceroase. Anticorpii monoclonali pot fi utilizați fie singuri pentru distrugerea celulelor canceroase, fie ca purtători de alte substanțe livrate fie în scop de tratament, fie în scop de diagnostic. De exemplu, agenții chimioterapeutici sau substanțele radioactive pot fi atașați la anticorpii monoclonali pentru a le livra direct către celulele tumorale. Unele exemple mai specifice de terapie țintită, inclusiv medicamente cu molecule mici și imunoterapie, se pot încadra în această categorie.

Medicamente cu molecule mici

Aceste medicamente vizează molecule care au o greutate moleculară mică și, datorită dimensiunii lor, sunt mai capabile să pătrundă în celule și să-și găsească ținta dorită. Unii inhibitori EGFR, inhibitori ai angiogenezei și inductori ai apoptozei sunt exemple de medicamente cu molecule mici.

Imunoterapie

Imunoterapia este o categorie largă de tratamente menite să înceapă sistemul imunitar să recunoască și să atace mai bine celulele canceroase. Unele tratamente de imunoterapie sunt concepute pentru a viza comunicarea între anumiți receptori, fie pe celulele canceroase, fie pe celulele imune. Prin întreruperea acestei comunicări, este posibil ca celulele imune să nu se mai poată ascunde de sistemul imunitar, lăsându-le mai vulnerabile la un răspuns imun. Medicamentele inhibitoare ale punctelor de control sunt un exemplu de imunoterapie.

Terapia hormonală

Unele tipuri de cancer au nevoie de hormoni pentru a crește. Terapiile hormonale sunt concepute pentru a viza un hormon specific, adesea estrogen, și pentru a reduce cantitatea de hormon în organism, încetinind producția de hormoni noi sau împiedicându-i să hrănească celulele canceroase.

Disponibil 24/7

Experimentarea simptomelor care vă preocupă?

Întrebați-l doar pe Alexa. Găsiți răspunsuri activate la voce la peste 800 de întrebări despre peste 40 de tipuri de cancer.

Exemple de terapie țintită

Inhibitori ai angiogenezei: Angiogeneza este procesul prin care celulele creează noi vase de sânge. Când tumorile ating o anumită dimensiune, ele folosesc proteine ​​numite receptori ai factorului de creștere pentru a atinge sistemul vascular al corpului pentru a crea un flux sanguin constant care poate ajuta la alimentarea creșterii tumorii. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a opri celulele canceroase să dezvolte noi rezerve de sânge.

Inductori ai apoptozei: Când celulele devin vechi sau deteriorate, acestea sunt concepute pentru a se sinucide, un proces numit apoptoză. Unele celule canceroase rezistă apoptozei și continuă să crească și să producă mai multe celule deteriorate. Aceste medicamente sunt destinate să ajute la restabilirea funcționalității apoptozei.

Inhibitori ai punctului de control: Celulele canceroase și celulele imune utilizează receptori proteici pentru a schimba semnale la așa-numitele puncte de control. Aceste semnale ajută celulele imune să diferențieze celulele sănătoase de celulele canceroase. Aceste medicamente sunt concepute pentru a perturba aceste semnale și pentru a expune celulele canceroase la atac.

Inhibitori EGFR: Receptorul factorului de creștere epidermic, o proteină care ajută la reglarea creșterii celulare, poate fi găsit la niveluri ridicate pe celulele canceroase. Aceste medicamente sunt concepute pentru a bloca proteinele EGFR și pentru a încetini creșterea tumorii.

Inhibitori mTOR: Ținta rapamicinei la mamifere (mTOR) este o proteină care ajută la reglarea diviziunii și proliferării celulare. Aceste medicamente vizează calea de semnalizare mTOR și pot ajuta la încetinirea diviziunii celulelor într-o tumoare.

Inhibitori PARP: Celulele - indiferent dacă sunt sănătoase sau canceroase - pot monitoriza daunele cu o proteină numită poli ADP-riboză polimerază (PARP) și pot convoca gene pentru a repara daunele. Inhibitorii PARP sunt proiectați pentru a opri procesul de reparare a celulelor canceroase, lăsând celulele deteriorate să moară.

Inhibitori ai proteazomului: Aceste medicamente sunt concepute pentru a opri reciclarea celulelor canceroase de proteine ​​vechi în altele noi, ducând la o supraîncărcare toxică de proteine ​​care pot ucide celula. Inhibitorii proteazomilor sunt, de asemenea, considerați că cresc nivelurile de proteine ​​care promovează moartea celulară.

Inhibitori ai transducției semnalului: Celulele umane trimit constant informații înainte și înapoi pentru a ajuta la reglarea comportamentului celular, inclusiv creșterea și divizarea. Inhibitorii de transducție a semnalului sunt proiectați pentru a bloca acele semnale, încetinind creșterea sau distrugerea celulelor.

Inhibitori ai tirozin kinazei: Printre mulți inhibitori ai kinazei, aceste medicamente blochează semnale, trimise către nucleul celulei, care pot determina creșterea sau multiplicarea celulei. Enzimele tirozin kinazei sunt adesea hiperactive în celulele canceroase și, atunci când sunt activate de o moleculă de semnalizare, pot declanșa creșterea necontrolată sau divizarea celulară.

Tipuri de cancer tratate prin terapie țintită

SUA. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat medicamente pentru terapie țintită pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cele mai frecvente tipuri, cum ar fi:

De asemenea, FDA a aprobat câteva terapii specifice pentru tratarea cancerelor găsite cu trăsături genetice specifice, indiferent de locul în care au provenit corpul. Așa-numitele tipuri de cancer agnostic, acestea includ tumori cu caracteristici precum:

  • Tumori solide cu instabilitate ridicată a microsateliților (MSI-h) sau deficiență de reparare a nepotrivirii (RMN): Aceste tumori pot avea fire de ADN instabile sau sunt incapabile să repare deteriorarea ADN-ului.
  • Tumori solide care au o fuziune genică a receptorului neurotrofic tirozin kinază (NTRK): în aceste tumori, gena NTRK a rupt un cromozom și s-a contopit cu altul, ceea ce poate favoriza creșterea tumorii.
  • Tumori solide cu sarcină mare a mutației tumorale (TMB-h): Aceste tumori au celule cu un număr mare de mutații genetice diferite, ceea ce le poate face să răspundă mai mult la imunoterapie.

Cum sunt livrate medicamentele de terapie vizată?

Cum și unde pot fi administrate medicamente vizate depinde de mulți factori, inclusiv considerații clinice și preferințe personale. Puteți primi terapia vizată într-o clinică sau un centru de îngrijire ambulatorie, la un spital sau la cabinetul medical sau acasă.

Se pot administra medicamente pentru terapie vizată:

Oral: Sub formă de pilule, capsule sau lichide, luate pe cale orală, de obicei acasă

Prin injecție: Livrat printr-un ac într-o venă, mușchi sau sub piele

Prin infuzie: Livrat într-o venă printr-o picurare intravenoasă, un proces care poate dura câteva ore

Pacienții care pot necesita injecții frecvente sau perfuzii pot opta pentru obținerea unui port sau cateter prin care medicamentele pot fi administrate mai eficient și cu mai puțină durere. Modul în care sunt administrate medicamentele dvs. de terapie vizată depinde de o varietate de factori și poate depinde și de tipul de medicament prescris. De exemplu:

  • Medicamentele cu molecule mici sunt de obicei administrate sub formă de pilule sau capsule.
  • Anticorpii monoclonali sunt de obicei administrați prin injecție sau perfuzie.
  • Medicamentele pentru imunoterapie se administrează de obicei prin perfuzie.

Medicamentele orientate spre terapie sunt puternice și pot provoca reacții adverse la îngrijitorii și la membrii familiei care vin în contact cu aceștia. Dacă luați o terapie țintită acasă, asigurați-vă că sunteți la curent cu cerințele speciale de manipulare, depozitare și eliminare. Unele medicamente luate acasă pot costa mai mult decât medicamentele comparabile administrate prin injecție sau perfuzie. Discutați cu echipa de îngrijire și cu furnizorul de asigurări pentru a stabili costurile și acoperirea acestor medicamente.

Medicamentele orientate pentru terapie pot fi administrate în asociere cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chirurgia, chimioterapia sau radioterapia. La Centrele pentru Tratamentul Cancerului din America ® (CTCA), oncologii noștri vor lucra îndeaproape cu dumneavoastră și cu restul echipei de îngrijire pentru a discuta despre terapia specifică și alte opțiuni de tratament bazate pe tipul dumneavoastră specific de cancer și pe nevoile individuale.

La ce să te aștepți

Există zeci de medicamente pentru terapie direcționate concepute pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer și fiecare plan de terapie vizat este adaptat obiectivelor specifice de tratament ale pacientului. Fiecare medicament are cerințe de dozare diferite și poate produce efecte secundare diferite. La ce să vă așteptați de la terapia vizată poate varia foarte mult în funcție de mulți factori, inclusiv tipul de medicament prescris, starea generală de sănătate și dacă terapia vizată face parte dintr-un plan care include alte tratamente, cum ar fi radioterapia sau intervenția chirurgicală. Dacă terapia țintită face parte din planul dumneavoastră de tratament, echipa de îngrijire vă va vorbi despre opțiunile dvs. și despre ce să vă așteptați.

Dacă alegeți să vă administrați propriile medicamente de terapie vizate, discutați cu medicul dumneavoastră despre protocoalele de siguranță pentru manipularea medicamentelor. Dacă perfuzia sau injecția este opțiunea recomandată, echipa de îngrijire vă va spune când și unde să mergeți și cât timp vor dura tratamentele.

Înainte de terapia țintită

Unele terapii vizate, în special inhibitori ai punctelor de control, trebuie administrate prin perfuzie, care poate dura câteva ore. Poate doriți să vă pregătiți pentru o vizită lungă la spital, la centrul de îngrijire ambulatorie sau oriunde aveți loc perfuzia.

Simte-te ca acasa: Purtați haine largi pentru a permite accesul la port sau cateter. Luați în considerare aducerea unei pături sau a unei perne.

Adu un prieten: Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei pentru a vă ține companie și pentru a vă conduce la și de la întâlnirea dvs.

Ține ocupat: Aduceți o tabletă sau o carte pentru a citi sau urmări un program în timpul sesiunii.

Aduceți o gustare: Asigurați-vă că aveți puțină apă și o mușcătură ușoară de mâncat în timpul sesiunii.

După terapia vizată

Așteptați să urmăriți medicul oncolog medical sau alți membri ai echipei de îngrijire în timpul și după regimul de terapie vizat.

Monitorizați efectele secundare: Contactați echipa de îngrijire dacă sunteți îngrijorat de apariția efectelor secundare sau dacă acestea devin severe.

Stai hidratat: Asigurați-vă că mâncați o dietă sănătoasă și beți o mulțime de lichide în timp ce luați medicamente pentru terapie țintită.

Dacă aveți o urgență medicală, formați 911.

Întrebări de pus

Este posibil să aveți multe întrebări cu privire la tratamentele de terapie vizate. Nu ezitați să vă adresați medicului oncolog sau altor membri ai echipei de îngrijire întrebări despre ce să vă așteptați de la tratamentul dumneavoastră. Câteva întrebări de luat în considerare includ:

  • Ce tip de terapie vizată mi se va administra?
  • Cât va dura terapia țintită?
  • Cum voi ști dacă terapia mea vizată funcționează?
  • Terapia direcționată va interacționa cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală sau suplimente?
  • Ce pot face din timp pentru a mă pregăti pentru potențialele efecte secundare?
  • Cui sun dacă mă îmbolnăvesc?

Protejează-te pe tine și pe ceilalți

Medicamentele împotriva cancerului, cum ar fi cele utilizate în terapia țintită și chimioterapie, pot fi transmise altora prin fluide corporale, inclusiv mucus, sudoare, lacrimi, material seminal, urină, vărsături sau scaun. Aceste medicamente trebuie manipulate numai de către pacientul care le ia. Unele trebuie păstrate în sticla sau cutia în care au venit și nu pot fi transferate într-un recipient de dozare zilnic. Unele medicamente impun pacientului să poarte mănuși în timpul manipulării.

Păstrați băile curate și spălați imediat prosoapele sau hainele care pot avea lichide. Îngrijitorii trebuie să se spele pe mâini frecvent și să poarte mănuși atunci când este necesar.

Pe tot parcursul tratamentului, medicul oncolog medical vă va monitoriza progresul regimului de chimioterapie și vă va modifica planul de tratament în consecință.

Gestionarea efectelor secundare

Medicamentele orientate pentru terapie sunt concepute pentru a ocoli celulele sănătoase, un proces destinat să producă mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, unele medicamente de terapie vizate pot influența funcția celulară și pot produce efecte secundare. Problemele cutanate sunt printre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei țintite. Ei includ:

  • Eczemă
  • Piele uscata
  • Mâncărime
  • Fotosensibilitate
  • Roşeaţă
  • Vârfurile degetelor și unghiile inflamate

Alte efecte secundare ale terapiei vizate includ:

  • Oboseală
  • Probleme digestive
  • Tensiune arterială crescută
  • Afte bucale
  • Condiții autoimune
  • Sângerare

Unele efecte secundare ale țintei pot dispărea rapid după terminarea tratamentului. Alte reacții adverse pot persista săptămâni întregi. Este important să spuneți echipei de îngrijire cum vă afectează efectele secundare și care efecte secundare se pot îmbunătăți sau se pot agrava.

La CTCA ®, medicii noștri oncologi lucrează îndeaproape cu furnizorii de îngrijire integrativă care oferă servicii menite să ajute la gestionarea efectelor secundare și la îmbunătățirea calității vieții. Serviciile de îngrijire de susținere care pot fi utile pacienților cu terapie direcționată pot include:

Studii clinice

Studiile clinice reprezintă un test cheie pentru determinarea eficacității și siguranței noilor tratamente și medicamente pentru multe boli, inclusiv cancerul. Multe medicamente pentru terapie vizată se află în studii clinice, inclusiv medicamente noi, care nu au fost încă aprobate de FDA, precum și medicamente aprobate care sunt în studii pentru tratarea cancerelor pentru care nu sunt încă aprobate.

Ca parte a angajamentului nostru de a oferi tratamente noi și inovatoare, oncologii noștri pot recomanda pacienților cu cancer să se înscrie în studii clinice atent selectate. Dacă îndepliniți criterii specifice, studiile clinice pot oferi opțiuni de tratament al cancerului care altfel nu ar fi disponibile pentru dvs.

Fiecare pacient este luat în considerare pentru un studiu clinic individual și se poate califica în orice stadiu al bolii sau al tratamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă un studiu clinic este o opțiune bună pentru dvs. și întrebați despre riscurile, beneficiile și diversele cerințe implicate.

Donați pentru Cancer Research

Faceți o diferență în lupta împotriva cancerului donând pentru cercetarea cancerului

Gateway for Cancer Research este o organizație non-profit 501 (c) (3). Cod fiscal: 73-1386920