hipogonadism

Glandele sexuale, cunoscute și sub numele de gonade, constau în principal din testicule la bărbați și ovare la femei. Aceste glande produc hormoni sexuali precum testosteronul și estrogenul. Hormonii sexuali ajută la controlul caracteristicilor sexuale secundare, inclusiv dezvoltarea sânilor la femei, dezvoltarea testiculelor la bărbați și creșterea părului pubian la ambele sexe. De asemenea, joacă un rol în ciclul menstrual și în producția de spermă.

Hipogonadismul se dezvoltă atunci când glandele sexuale produc hormoni sexuali puțini sau deloc, rezultând o funcție redusă a testiculelor la bărbați și ovare la femei. Afecțiunea poate fi prezentă la naștere, dar se poate dezvolta și după infecție sau rănire.

Există două tipuri de hipogonadism. Hipogonadismul primar provine dintr-o problemă cu testiculele sau ovarele, determinând glandele sexuale să producă mai puțini hormoni sexuali.

Hipogonadismul secundar, cunoscut și sub numele de hipogonadism hipogonadotrop, este cauzat de o problemă cu hipofiza sau hipotalamusul. Hipotalamusul și glanda pituitară sunt localizate în creier și ajută la reglarea diferitelor funcții ale corpului, inclusiv producerea de hormoni sexuali. Tulburările care afectează aceste părți ale creierului pot duce la scăderea funcției glandelor sexuale și la cantități insuficiente de hormoni sexuali.

Complicațiile hipogonadismului la nou-născuți pot include organe genitale anormale. La băieții pubescenți, lipsa tratamentului poate duce la afectarea creșterii genitale, la absența părului corporal și la creșterea sânilor.

Complicațiile hipogonadismului la bărbații adulți netratați includ:

  • infertilitate
  • disfuncție erectilă
  • osteoporoză
  • scăderea masei musculare și a părului corpului
  • o dorință sexuală scăzută

Complicațiile hipogonadismului la femeile netratate includ:

  • nereguli menstruale
  • menopauza precoce
  • infertilitate
  • osteoporoză
  • o dorință sexuală scăzută

Hipogonadismul este de obicei tratat cu terapie de substituție hormonală (HRT). Cu toate acestea, cursul dumneavoastră de tratament poate diferi în funcție de cauza exactă a afecțiunii dumneavoastră. Simptomele hipogonadismului se îmbunătățesc adesea semnificativ cu un tratament adecvat.

În majoritatea cazurilor, hipogonadismul poate fi tratat eficient cu HRT. Acest tratament constă în administrarea de medicamente care conțin hormonul care îi lipsește corpului, cum ar fi testosteronul, estrogenul și progesteronul sau hormonii hipofizari pentru a-i înlocui pe cei pe care organismul nu îi mai produce.

Testosteronul

Bărbații adulți pot fi tratați cu terapie de substituție cu testosteron dacă starea lor este cauzată de eșecul testicular. Acest tratament poate:

  • îmbunătățirea pulsiunii și funcției sexuale
  • crește forța musculară
  • scad pierderea osoasă
  • crește nivelul de energie și sentimentele de bunăstare

La băieții tineri și bărbații adolescenți, doze mici de testosteron în timp pot fi utilizate pentru a înlocui testosteronul natural în timpul pubertății. Acest lucru scade, de asemenea, riscul de efecte secundare negative de la administrarea de hormoni. În afară de stimularea pubertății, terapia de substituție cu testosteron pentru bărbații tineri poate:

  • crește masa musculară
  • favorizează creșterea părului facial și pubian
  • încurajează creșterea penisului

Femeile care au o dorință sexuală scăzută pot beneficia, de asemenea, de doze mici de testosteron.

Terapia de substituție cu testosteron poate fi administrată în mai multe moduri, inclusiv în următoarele:

Injecţie

Dvs. sau un furnizor de asistență medicală puteți injecta testosteron într-un mușchi, de obicei la intervale de două săptămâni.

Puteți freca un gel transparent care conține testosteron pe pielea umărului, a brațului superior sau a abdomenului inferior. După aplicarea gelului, trebuie să evitați scăldatul timp de câteva ore, astfel încât pielea dvs. să aibă timp să absoarbă testosteronul în mod corespunzător. Gelul poate fi, de asemenea, transferat către altcineva prin contact direct, deci asigurați-vă că vă abțineți de la contactul pe piele până când gelul s-a uscat.

Patch de piele

Puteți plasa pe corp un plasture care conține testosteron pe timp de noapte. Plasturele trebuie schimbat la o zonă diferită a corpului la fiecare câteva săptămâni. Acest lucru ajută la reducerea riscului de a avea o reacție adversă la nivelul locului. Poate doriți să luați în considerare rotirea locului unde plasați plasturele. Puteți plasa plasturele pe:

  • partea superioară a brațului
  • abdomen
  • coapsă
  • înapoi

Puteți lua testosteronul sub formă de pilule. Cu timpul, totuși, testosteronul oral poate determina creșterea nivelului de colesterol și vă poate crește riscul de probleme cardiace și hepatice. Din aceste motive, de obicei nu este luat în considerare pentru utilizarea pe termen lung.

Plasture

Puteți aplica un mic plasture care conține testosteron pe gingia superioară, deasupra dinților din față. Aceasta se numește plasture bucal. Plasturele se înmoaie și eliberează hormonul treptat. În general, se aplică la fiecare 12 ore pe laturi alternative. Guma arată ca o tabletă, dar nu trebuie să o mestecați sau să o înghițiți niciodată.

Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre ce metodă ar fi cea mai bună pentru dumneavoastră.

Estrogen și progesteron

Pentru femei, tratamentul pentru hipogonadism constă în cea mai mare parte în creșterea cantității de hormoni sexuali feminini din organism. Creșterea nivelului de estrogen și progesteron poate ajuta la întărirea oaselor, la îmbunătățirea nivelului de colesterol și la susținerea dorinței sexuale.

Dacă sunteți o femeie în premenopauză, puteți beneficia de estrogenul care vine sub formă de pilule sau plasturi. Estrogenul și progesteronul sunt uneori combinate pentru a reduce șansele de a dezvolta cancer endometrial.

Hormoni hipofizari

Hormonii hipofizari pot ajuta la tratarea hipogonadismului cauzat de o problemă cu glanda pituitară. La adulți, înlocuirea hormonului hipofizar administrat sub formă de pilule poate crește producția de spermă. La băieți și bărbați adolescenți, poate contribui la promovarea creșterii testiculelor.

Dacă se găsește o tumoare pe glanda pituitară, aceasta poate fi tratată cu intervenții chirurgicale, medicamente sau radioterapie.

Înlocuirea testosteronului tinde să crească riscul de probleme urinare. De asemenea, poate crește riscul de edem sau retenție de apă la persoanele care au probleme cu inima, ficatul sau rinichii. Terapia cu testosteron poate chiar agrava apneea de somn sau poate interfera cu fertilitatea masculină.

Atunci când este utilizat pentru o perioadă îndelungată, testosteronul oral vă poate crește riscul de probleme hepatice, boli de inimă și colesterol ridicat.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de sânge și nivelul hormonilor în timpul tratamentului și poate face ajustări dacă este necesar. Acest lucru va ajuta la reducerea riscurilor asociate cu HRT.

Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, teste de screening al prostatei pentru a verifica nivelurile de antigen specific prostatei pentru semne de afecțiuni medicale grave. Aceste teste vor trebui făcute la fiecare trei, șase și 12 luni în timp ce primiți TSH.

Hipogonadismul poate avea un impact emoțional, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a minimiza stresul, inclusiv:

  • îngrijindu-vă sănătatea generală mâncând bine
  • cerând medicului dumneavoastră recomandări dietetice
  • asigurându-vă că primiți cantități suficiente de vitamine și minerale
  • exercitarea regulată
  • căutarea de consiliere profesională dacă întâmpinați probleme de relație sau suferință emoțională

Care sunt efectele secundare ale terapiei de substituție hormonală?

Terapia de substituție hormonală (HRT) poate avea mai multe efecte secundare. La femei, estrogenul HRT poate crește riscul de boli cardiovasculare, cancer de sân, hiperplazie endometrială și cancer, precum și boli ale vezicii biliare. Testosteronul HRT poate crește riscul bolilor de prostată la bărbați, poate agrava apneea de somn și poate provoca unele anomalii ale sângelui, cum ar fi eritrocitoza, care reprezintă o creștere a masei celulelor roșii din sânge. Există date variabile despre dacă testosteronul poate crește riscul bolilor cardiovasculare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre întrebările și preocupările dvs. cu privire la TSH.

University of Illinois-Chicago, College of Medicine Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri din domeniul medical. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.