De: Redacția NIAID | Publicat: 09 martie 2020

superior

Subiecte

Afișat încrucișat de la redacția NIAID

Credit: NIAID

Medicamentul pentru cancer, paclitaxel și un regim supresiv de terapie antiretrovirală (ART) este un tratament eficient pentru sarcomul Kaposi legat de SIDA, potrivit cercetătorilor care au efectuat un studiu clinic care a comparat trei regimuri de chimioterapie în combinație cu ART la persoanele cu sarcom avansat SIDA-Kaposi în Africa și America de Sud. Rezultatele complete, publicate online astăzi în The Lancet, au confirmat concluziile din datele provizorii publicate când procesul s-a încheiat la începutul lunii martie 2018.

Studiul randomizat de fază 3, cunoscut sub numele de ACTG A5263 și AMC-066, a fost finanțat de Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID) și Institutul Național al Cancerului (NCI) și realizat de SIDA Clinical Trial Group (ACTG) împreună cu Consorțiul SIDA.

Sarcomul Kaposi (KS) este un cancer care determină creșterea țesutului anormal în piele, mucoasa gurii și a gâtului, a ganglionilor limfatici și a plămânilor și a altor organe interne. De la dezvoltarea ART, numărul cazurilor de KS a scăzut dramatic în America de Nord și Europa. Cu toate acestea, KS rămâne comun în alte părți ale lumii, în parte, deoarece disponibilitatea și accesibilitatea ART pot fi mai puțin cuprinzătoare. Această prevalență face studiul KS esențial pentru îmbunătățirea ratelor de supraviețuire a SIDA și informarea bazei de cunoștințe pentru cercetarea HIV și cancer.

În acest studiu, anchetatorii au înscris 334 de bărbați și femei cu SIDA-KS în șase țări din America de Sud și Africa începând cu octombrie 2013. Participanții au fost inițial randomizați la paclitaxel administrat intravenos plus ART, bleomicină administrată intravenos și vincristină cu ART sau etopozid administrat oral ARTĂ. Brațul cu etopozid a fost întrerupt în 2016, când anchetatorii au descoperit că medicamentul nu funcționa la fel de bine ca paclitaxelul.

Când s-a încheiat studiul în 2018, cercetătorii au descoperit că, după 48 de săptămâni de tratament, participanții randomizați pentru a primi paclitaxel au avut rate mai mari de supraviețuire fără progresia tumorii după 48 de săptămâni de tratament decât participanții randomizați pentru a primi bleomicină și vincristină. Cercetătorii raportează acum că rata de supraviețuire fără progresia tumorii a fost de 64% pentru participanții care au primit paclitaxel, comparativ cu doar 44% pentru participanții care au primit bleomicină și vincristină. Datele sugerează că paclitaxelul plus ART ar trebui să fie favorizat față de cel mai frecvent utilizat regim de bleomicină și vincristină sau etopozid singur ca prima linie de tratament pentru SIDA-KS în condiții limitate de resurse.