Dacă se determină ca pintenii oaselor spinării să fie cauza probabilă a durerilor de spate și a altor simptome, există o gamă largă de opțiuni posibile de tratament.

opțiuni

Tratament nechirurgical pentru pintenii osoși

Majoritatea pacienților cu compresie nervoasă ușoară sau moderată și iritație din pintenii osoși își pot gestiona simptomele eficient fără intervenție chirurgicală. Scopul tratamentului nechirurgical este de a opri ciclul inflamației și durerii.

Tratamentele nechirurgicale includ:

Medicamente

Se pot recomanda medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și relaxante musculare. Datorită riscului de reacții adverse, utilizarea pe termen lung a medicamentelor trebuie abordată cu prudență.

Perioade scurte de odihnă

Activitatea poate aprinde inflamația articulațiilor. Perioadele scurte de odihnă pot oferi timp inflamației să se retragă.

Kinetoterapie și exerciții fizice

Terapia fizică, exercițiile fizice și manipularea (efectuate de chiropracticieni [DC], osteopați [DO] și kinetoterapeuți [PT]), pot atenua durerile de spate asociate cu pintenii osoși. Aceste terapii de reabilitare încearcă să restabilească flexibilitatea și forța coloanei vertebrale, să îmbunătățească postura și să scadă compresia rădăcinii nervoase.

Manipularea coloanei vertebrale

Dacă durerea și inflamația cauzate de pintenii osoși sunt legate de alinierea anormală și de modelele de mișcare a coloanei vertebrale, o ajustare a coloanei vertebrale poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Chiropracticienii, osteopații și terapeuții fizici își folosesc mâinile sau instrumentele mici pentru a aplica presiune asupra pielii vertebrelor și pentru a manipula coloana vertebrală. Scopul este de a crește raza de mișcare, de a reduce iritabilitatea nervilor și de a îmbunătăți funcția. Manipularea coloanei vertebrale nu este potrivită pentru toată lumea. Un istoric medical atent, examinarea fizică și discuția despre riscurile și beneficiile manipulării ar trebui să apară înainte de acest tip de tratament.

Pierdere în greutate

Pierderea excesului de greutate poate duce la presiunea coloanei vertebrale, reducând frecarea dintre articulațiile fațetei vertebrelor și scăzând probabilitatea de durere. Obținerea unei greutăți adecvate este deosebit de eficientă în eliminarea presiunii de pe partea inferioară a spatelui.

Injecții

Procedurile de injecție spinală îmbunătățite prin contrast, dirijate fluoroscopic, care vizează sursa prezumtivă de durere a coloanei vertebrale pot ajuta la decesul durerii și inflamației. În plus, în funcție de utilizarea anestezicului local ca parte a injecției în coloana vertebrală, procedura poate ajuta un clinician înțelept să identifice sau să restrângă sursa durerii pacientului.

O injecție a coloanei vertebrale nu poate ameliora complet durerea pacientului, dar poate oferi suficientă ușurare pentru a permite progresia reabilitării. Pacienții trebuie să evite să primească mai mult de 3 injecții într-o articulație într-o perioadă scurtă de timp. În plus, dacă prima injecție nu oferă ușurare, nu există dovezi că alte injecții în aceeași structură vor oferi un rezultat mai bun.

Dacă aceste tratamente nechirurgicale nu reușesc să trateze durerea datorată pintenilor osoși, un pacient poate fi îndrumat către un chirurg spinal.

Chirurgia coloanei vertebrale pentru pintenii oaselor

Chirurgia coloanei vertebrale poate fi recomandată dacă compresia nervoasă sau a măduvei spinării provoacă durere continuă și/sau pierderea funcției motorii/senzoriale. Chirurgia pentru pintenii osoși implică îndepărtarea țesuturilor pentru ameliorarea presiunii asupra măduvei spinării și/sau a rădăcinilor nervilor. De exemplu:

Îndepărtarea pintenului osos

În timpul acestei intervenții chirurgicale se folosesc instrumente speciale pentru îndepărtarea pintenilor osoși de la vertebră (e).

Deoarece este posibil ca pintenii osoși să crească din nou și deoarece pot exista mai mult decât pinteni osoși care contribuie la simptome, un chirurg poate sugera o altă procedură chirurgicală, cum ar fi o laminectomie sau foraminotomie.

Laminectomie

O laminectomie este concepută pentru a ameliora presiunea asupra măduvei spinării cauzată de stenoza centrală a coloanei vertebrale. În timpul intervenției chirurgicale, o porțiune a vertebrei afectate, numită lamină și proces spinos din spatele coloanei vertebrale, este îndepărtată. Cu această mică bucată din peretele canalului spinal îndepărtat, există mai mult spațiu pentru măduva spinării.

Foraminotomii

O foraminotomie este concepută pentru a ameliora presiunea asupra rădăcinii nervoase. Fiecare rădăcină nervoasă trece printr-un foramen intervertebral, o arcadă osoasă, goală, între 2 vertebre adiacente. În timpul unei foraminotomii, țesutul osos din jurul foramenului este tăiat sau ras, mărind spațiul foramenului. Această procedură creează mai mult spațiu pentru rădăcina nervoasă, ameliorând compresia rădăcinii nervoase.

Indiferent dacă o intervenție chirurgicală va reduce sau elimina durerile de spate sau de gât și alte simptome, depinde de amploarea degenerării coloanei vertebrale; starea generală de sănătate a pacientului; și angajamentul pacientului față de reabilitare; și alți factori. Experiența și experiența chirurgului joacă, de asemenea, un rol.

Pacienții care iau în calcul o intervenție chirurgicală sunt sfătuiți să aibă mai întâi opțiuni de îngrijire nechirurgicale maximizate și apoi, dacă se ia în considerare intervenția chirurgicală, să poarte o discuție detaliată cu un chirurg spinal despre riscuri și beneficii.