O mică tăietură pe frunte i-a dus la spasme musculare dureroase, probleme de respirație și febră periculoasă.

vârstă

Când vă gândiți la boli de altădată care revin în ultimii ani, probabil, oreionul și rujeola vin în minte. Dar un nou raport din Oregon evidențiază o altă boală care a fost practic eliminată datorită vaccinurilor moderne - până când, adică, aceste vaccinuri nu sunt administrate.

Într-un articol de astăzi Morbiditate și mortalitate săptămânal, publicat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), medicii raportează despre un băiat de 6 ani nevaccinat din Oregon care a devenit primul caz de tetanos pediatric al statului în mai bine de 30 de ani. Boala l-a ținut pe băiat în spital 57 de zile și a culminat cu o factură medicală de peste 800.000 de dolari.

Incidentul s-a întâmplat în 2017, când băiatul și-a tăiat fruntea în timp ce se juca afară la o fermă. Rana lui a fost curățată și cusută acasă, au scris medicii în raport, dar șase zile mai târziu „a avut episoade de plâns, încleștare a maxilarului și spasme involuntare ale mușchilor extremității superioare, urmate de arcuirea gâtului și a spatelui”. Mai târziu în acea zi, când băiatul a început să aibă probleme cu respirația, părinții lui au cerut ajutor medical.

Băiatul a fost transportat cu avionul la un centru medical pediatric. El a fost alert și a solicitat apă când a ajuns la spital, au scris medicii săi, dar nu a putut să deschidă gura din cauza spasmelor musculare ale maxilarului. Aceasta este o complicație obișnuită a tetanosului, cunoscută și sub denumirea de lockjaw, o boală neuromusculară care poate apărea atunci când bacteriile Clostridium tetani pătrunde în piele printr-o tăietură sau răzuire.

După ce băiatul a fost diagnosticat, a început tratamentul. A fost sedat, intubat și plasat pe un ventilator mecanic pentru a-l ajuta să respire. Rana i-a fost curățată și i s-au administrat antibiotice IV. De asemenea, i s-a administrat un medicament numit imunoglobulină tetanică, care conține anticorpi care pot combate infecția bacteriană, și a fost admis la unitatea de terapie intensivă pediatrică.

Deoarece sunetul și lumina au crescut intensitatea simptomelor sale, pacientul a fost ținut într-o cameră întunecată cu dopuri pentru urechi și stimulare minimă. Dar s-a înrăutățit: spasmele sale au crescut și a dezvoltat „instabilitate autonomă”, ceea ce însemna că corpul său nu a putut să-și regleze tensiunea arterială, temperatura internă și ritmul cardiac. A scos o febră de 105 grade și a necesitat relaxante musculare și mai multe infuzii de droguri pentru a-i ameliora durerea și a-l menține stabil.

În a cincea zi a acestui calvar, medicii au trebuit să efectueze o traheostomie - o intervenție chirurgicală pentru a crea o deschidere în gât pentru a ajuta un pacient să respire. Băiatul a rămas în relaxare musculară până în ziua 35 a vizitei sale la spital, când medicii au început încet să-l dezgroape. În ziua 44, a fost în cele din urmă scos din ventilator și a putut sorbi lichide limpezi.

În ziua 50, pacientul a reușit să meargă 20 de picioare fără asistență, iar în ziua 54, tubul său de traheostomie a fost îndepărtat. Curând după aceea, a fost transferat la un centru de reabilitare pentru 17 ani Marea cu câteva zile înainte să se poată întoarce în cele din urmă acasă.

Din fericire, băiatul și-a revenit complet. La o lună după ce s-a încheiat dezintoxicare, el a reușit să se întoarcă la activități normale „inclusiv alergatul și mersul cu bicicleta”, au scris medicii săi. Dar familia sa a fost afectată de o factură de spital de 811.929 de dolari, „excluzând transportul aerian, reabilitarea internată și costurile de urmărire ambulatorie”.

În timp ce pacientul se afla în spital, medicii săi au administrat o doză de vaccin DTaP pentru a proteja împotriva viitoarelor cazuri de difterie, tetanos și pertussis, cunoscute și sub numele de tuse convulsivă. În general, este recomandat ca copiii să primească cinci doze de vaccin DTaP între 2 luni și 6 ani și ca adulții să primească un vaccin de rapel pentru tetanos și difterie la fiecare 10 ani.

Odată ce băiatul și-a revenit, medicii lui i-au recomandat să primească o lovitură de urmărire pentru a consolida doza de vaccin pe care o primise în spital. Dar, în ciuda tuturor prin care trecuseră, părinții lui au refuzat acea împușcare, împreună cu toate celelalte vaccinări recomandate. (Și în cazul în care vă întrebați: Nu, dacă ați avut tetanos nu înseamnă că sunteți imuni de acesta în viitor.)

Sporii bacteriilor tetanice sunt „peste tot în mediu”, conform CDC, inclusiv în sol, praf și gunoi de grajd. Bacteriile pătrund adesea în organism prin răni contaminate cu murdărie, fecale sau salivă sau răni cauzate de un obiect - cum ar fi un cui sau un ac - care perforează pielea. Simptomele încep în general între trei și 21 de zile de la infecție, iar boala poate fi fatală.

Din fericire, majoritatea copiilor de astăzi sunt vaccinați împotriva tetanosului, iar infecțiile sunt extrem de rare: conform raportului CDC, vaccinarea de rutină și utilizarea imunoglobulinei pentru tratarea rănilor au dus la o reducere de 95% a cazurilor de tetanos și la o reducere de 99% a tetanosului. -decese legate de anii 1940. Astăzi, doar aproximativ 30 de cazuri sunt raportate în fiecare an.

În plus față de lunile de suferință pe care le-a îndurat acest copil de 6 ani, raportul subliniază că costurile asistenței medicale asociate acestui caz au fost de 72 de ori mai mari decât costul mediu al unui SUA. spitalizare pediatrică - toate pentru a trata o prevenibil boală.

Potrivit Coaliției de Acțiune pentru Imunizare, toate cele 50 de state necesită vaccinuri TDaP pentru copiii care intră în școala secundară. Cerințele pentru copiii mai mici variază în funcție de stat. În Oregon, copiii cu vârsta de 18 luni sau mai mult care intră la școală sau la îngrijirea copiilor trebuie să fie la zi cu vaccinurile TDaP, cu excepția cazului în care solicită scutire din motive medicale, personale sau religioase.

Părinții nu ar trebui să lase niciodată probleme financiare sau de asigurare să-și împiedice copiii să fie vaccinați, subliniază autorii raportului CDC. Copiii neasigurați sau subasigurați pot fi eligibili pentru a primi vaccinuri fără costuri prin programul Vaccines For Children.

Și în timp ce unii părinți menționează îngrijorarea că vaccinurile din copilărie ar putea fi legate de autism, această afirmație falsă a fost dezvăluită de mai multe studii de lungă durată - inclusiv chiar săptămâna aceasta, într-un nou raport din Annals of Internal Medicine care nu a arătat nicio asociere între autismul și vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR).

Efectele secundare ale vaccinului DTaP pot include roșeață, umflături, dureri și febră, care apar la până la 25% dintre copii. Efectele secundare mai grave, cum ar fi reacțiile alergice sau convulsiile, sunt mult mai puțin frecvente. În general, spune CDC, riscul ca vaccinul DTaP să provoace vătămări grave „este extrem de mic”, în timp ce riscul de a nu fi vaccinat - și de a deveni difteric, tetanos sau pertussis - este mult mai mare.

Pentru ca articolele noastre de top să fie livrate în căsuța de e-mail, înscrieți-vă la Buletin informativ despre viața sănătoasă