• Introducere
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Prevalenta
  • Outlook
  • Efecte
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Informatii suplimentare
  • Surse

(PantherMedia/vladvitek)

genunchiului

Dacă genunchiul se simte rigid o perioadă de timp după odihnă și vă doare când îl mișcați, este posibil să aveți osteoartrita. Osteoartrita genunchiului este adesea considerată o „uzură” normală, legată de vârstă, a articulației care se înrăutățește în timp și despre care nu puteți face nimic. Dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru articulații, în special exerciții de forță și mobilitate.

Credința pe scară largă că trebuie să te duci ușor în genunchi dacă ai osteoartrita este greșită - opusul este adevărat: mușchii puternici stabilizează și protejează articulațiile. Exercițiile fizice asigură că cartilajul articulației obține substanțe nutritive.

Dacă osteoartrita genunchiului a progresat, interferează cu rutina zilnică și vă reduce calitatea vieții, intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor poate fi o opțiune - mai ales dacă exercițiile fizice și analgezicele nu oferă suficientă ameliorare a durerii. Dacă sunteți supraponderal, slăbitul vă poate ajuta.

Multe medicamente și tehnici despre care se pretinde că ajută la osteoartrită nu s-au dovedit a fi eficiente și pot fi chiar dăunătoare. Așadar, merită să cântăriți cu atenție avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente și să fiți critici la recomandări. A vedea lucrurile în mod realist poate evita dezamăgirea și costurile inutile.

Osteoartrita genunchiului începe de obicei cu dureri de genunchi care apar doar atunci când puneți presiune pe articulație. Dacă osteoartrita se înrăutățește în timp, această durere devine mai puternică și mai frecventă. S-ar putea să o simțiți chiar și atunci când vă odihniți articulația sau noaptea și vă poate împiedica să dormiți. S-ar putea să aveți și alte simptome, cum ar fi rigiditatea articulațiilor. Unele articulații ale persoanelor sunt deosebit de dureroase seara sau dimineața.

În funcție de partea genunchiului afectată, partea interioară sau exterioară a genunchiului poate răni mai mult. Dacă zona de sub rotunjă este afectată, durerea poate fi mai vizibilă la ridicarea și urcarea scărilor.

În osteoartrita severă, articulația este, de asemenea, dureroasă în repaus. Apoi, durerea este adesea mai plictisitoare și poate fi uneori foarte intensă, ducând la epuizare și limitând cu adevărat activitățile zilnice pe care le puteți face.

Articulația genunchiului poate deveni mai rigidă și mai delicată la atingere. Mutarea acestuia slăbește mai puțin mușchii și ligamentele, făcând genunchiul să se simtă instabil.

Uneori, genunchiul se inflamează o vreme. Acest lucru face ca genunchiul să se simtă cald și să se umfle, iar durerea se înrăutățește câteva zile.

Unele persoane au osteoartrita numai în interiorul sau în exteriorul articulației genunchiului. În acest caz, de obicei este afectat interiorul și acest lucru poate fi asociat cu picioarele arcului (deformarea varusului).

Articulația genunchiului conectează oasele coapsei (femur), tibia (tibia), osul gambei (peroneu) și rotula (rotula) între ele. Capetele oaselor și interiorul rotulei sunt acoperite cu cartilaj. Cartilajul sănătos are o suprafață netedă de alunecare care permite mișcarea cu frecare redusă. Osteoartrita se dezvoltă dacă cartilajul se înmoaie și devine crăpat și mai subțire. Cartilajul nu se poate repara la fel de bine ca și alte tipuri de țesuturi, astfel încât orice deteriorare majoră este de durată.

Osteoartrita genunchiului se poate dezvolta în trei zone:

  • În interiorul articulației genunchiului (medial)
  • Pe exteriorul articulației genunchiului (lateral)
  • Sub rotula (rotulofemorală)

Vedere frontală a genunchiului drept; în stânga cu osteoartrita pe o parte a articulației genunchiului (medial); în dreapta cu osteoartrită avansată pe ambele părți ale articulației genunchiului (medial și lateral)

Pe măsură ce îmbătrânim, cartilajul articular al tuturor se diminuează puțin. Dar unii factori pot accelera uzura articulației genunchiului, crescând riscul de osteoartrita genunchiului. Acestea includ:

  • Leziuni la genunchi, de exemplu datorită afectării meniscului, ruperii ligamentului încrucișat anterior, luxației rotulei sau unei fracturi osoase în apropierea articulației genunchiului.
  • A fi foarte supraponderal: Oamenii care au un IMC peste 30 de ani sunt considerați a fi foarte supraponderali (obezi). Cu cât IMC este mai mare, cu atât tensiunea articulațiilor este mai mare.
  • Tulburări majore repetate la genunchi: De exemplu, persoanele care au locuri de muncă în genunchi sau în genunchi sau ridică obiecte grele sunt mai expuse riscului de osteoartrita.
  • Anatomie: Având picioare de diferite lungimi sau probleme la genunchi (genunchi sau picioare de arc), de exemplu.

Unii oameni cred că exercițiile fizice pun mai multă presiune pe genunchi, crescând uzura. De fapt, lipsa exercițiilor fizice este mai dăunătoare articulațiilor. Slăbește mușchii, în primul rând. De asemenea, cartilajul articular depinde de exerciții fizice: când mergem, de exemplu, se aplică presiune alternativă asupra cartilajului. Acest lucru determină schimbul de lichide, oferind cartilajului nutrienți.

Nu există cifre exacte despre numărul de persoane care suferă de osteoartrită a genunchiului în Germania. Conform estimărilor din alte țări, aproximativ 4% din toți adulții sunt afectați. Riscul crește odată cu înaintarea în vârstă: aproximativ 10-15% dintre persoanele în vârstă de 60 de ani sau mai mult au osteoartrita genunchiului. Această afecțiune este ceva mai frecventă la femei decât la bărbați.

A avea osteoartrita nu înseamnă neapărat că genunchiul va deveni în cele din urmă atât de deteriorat încât veți avea nevoie de o înlocuire a articulațiilor. Mulți oameni își gestionează bine viața de zi cu zi, în ciuda simptomelor.

Este greu de prezis cu exactitate cum va continua dezvoltarea osteoartritei. La unii oameni simptomele sunt ușoare timp de mulți ani, în timp ce la alții osteoartrita progresează mai repede. Un amplu studiu olandez care a analizat persoanele cu osteoartrita genunchiului de mai multe ori pe parcursul a cinci ani a arătat următoarele:

  • Aproximativ 60% au avut dureri moderate care s-au înrăutățit sau chiar s-au îmbunătățit.
  • Aproximativ 25% au avut o ușoară durere care a rămas relativ constantă.
  • Aproximativ 10% au avut dureri severe, care au rămas relativ constante.
  • Aproximativ 5% au avut o ușoară durere care s-a agravat de-a lungul anilor.

Uneori durerea apare și trece în episoade: Apoi fazele cu durere mai intensă sunt urmate de fazele cu durere mai mică sau deloc. O mișcare greșită sau leziuni minore pot agrava durerea osteoartritei pentru o perioadă de timp. Dar de multe ori se îmbunătățește de la sine.

Osteoartrita genunchiului poate provoca diferite modificări ale articulației în timp. După pierderea cartilajului, suprafața osoasă se întărește, iar pintenii oaselor cunoscuți sub numele de osteofite se pot forma pe marginile osului. Ele pot limita gama de mișcare a articulației și pot irita tendoanele și ligamentele, provocând durere.

În osteoartrita foarte avansată, cartilajul s-ar putea uza atât de mult în unele locuri încât osul este expus. Daunele meniscului (discul cartilajului), mușchii mai slabi și ligamentele slăbite sunt alte rezultate posibile ale osteoartritei avansate a genunchiului. În plus, poate fi produs mai mult lichid articular, care poate fi și dureros (revărsat articular).

Pentru a diagnostica osteoartrita genunchiului, medicul va întreba despre simptome precum durerea constantă sau recurentă și rigiditatea temporară a genunchiului. Aceștia vor verifica gama de mișcare a articulației genunchiului, vor analiza alinierea picioarelor și vor verifica alte posibile cauze ale durerii, cum ar fi afectarea meniscului sau a ligamentelor.

O radiografie la genunchi este de obicei suficientă pentru diagnosticarea osteoartritei. Examinările speciale, cum ar fi o radiografie a întregului picior, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu sunt de obicei necesare.

Odată ce osteoartrita a fost diagnosticată, nu trebuie să aveți raze X regulate pentru monitorizare. Tratamentul se bazează mai degrabă pe severitatea durerii decât pe ceea ce se poate observa oricum în raze X. Examinări suplimentare sunt necesare numai dacă osteoartrita progresează foarte repede sau alte simptome sugerează că ar putea fi o afecțiune medicală diferită.

Se fac și alte scanări ale genunchiului înainte de implantarea unei articulații artificiale (înlocuirea articulațiilor). Ele pot fi folosite pentru a ajuta la planificarea intervenției chirurgicale.

Există diferite opțiuni de tratament pentru osteoartrita genunchiului: Care dintre ele merită luate în considerare depind de lucruri precum cât de avansat este, dacă aveți alte afecțiuni medicale și ce vă așteptați de la tratament.

În ciuda osteoartritei, a rămâne cât mai activ ajută articulațiile. Multe studii arată că regulat exerciții de forță și mobilitate poate ameliora durerea și îmbunătăți funcția articulară.

Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate reduce stresul articulațiilor. Studiile au arătat că scădere în greutate mai mare de 5% poate îmbunătăți gama de mișcări și ușura ușor durerile articulare.

Oamenii recomandă adesea purtarea pantofi bine potriviti cu tălpi absorbante de șocuri. Pantofii ar trebui să sprijine arcul piciorului și să lase suficient spațiu pentru degetele de la picioare. Tocurile înalte, în schimb, nu sunt de ajutor.

Există, de asemenea, multe opțiuni de tratament pentru osteoartrita genunchiului:

Multe studii au arătat că suplimente nutritive cu condroitină sau glucozamină nu ajută. Același lucru este valabil și pentru spălare endoscopică (spălare) a genunchiului și netezirea cartilajului (artroscopie).

Mulți alte produse și terapii care nu au un beneficiu dovedit sunt, de asemenea, oferite pentru a trata osteoartrita genunchiului:

  • Suplimente pe bază de plante precum gheara diavolului
  • Alimente sau extracte alimentare, de exemplu pe bază de soia sau avocado
  • Tratamente cu ultrasunete
  • Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
  • Terapia lipitorilor
  • Un tip special de electroterapie („terapie cu putere ridicată”)
  • Terapia cu câmp magnetic
  • Terapia cu microunde