Scris la 1 iunie 2018 în Boli și tratament

intervenim

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Se pot distinge două forme: acută și cronică. Care sunt cauzele, simptomele și opțiunile de tratament? Vorbim despre acest subiect cu profesorul Alessandro Zerbi, șef de chirurgie pancreatică la Humanitas.

„Pancreatita acută începe brusc și este o boală foarte variabilă, care poate fi ușoară sau severă. De obicei, se manifestă printr-o durere violentă care afectează cadranele superioare ale abdomenului și radiază adesea spre spate. De asemenea, pot exista vărsături și afectarea stării generale din cauza durerii.

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este calculii vezicii biliare, iar în unele cazuri pancreatita acută este primul semn al calculilor vezicii biliare. O altă cauză, deși mai puțin relevantă decât prima, este abuzul de alcool, înțeles ca un episod de consum excesiv de alcool ”, spune profesorul Zerbi.

Pancreatită cronică

„Pancreatita cronică este o inflamație persistentă, în principal din cauza abuzului de alcool. Este o afecțiune foarte frecventă în țările din Europa Centrală și de Nord, în timp ce este mai puțin frecventă în Italia. În special bărbații tineri sunt afectați, deși a existat o creștere a numărului de cazuri de sex feminin. Este o boală invalidantă, care, în ciuda tratamentului, nu este posibil în prezent să regreseze, dar cel mult să se stabilizeze. Pancreatita cronică este un factor de risc important pentru cancerul pancreatic pe termen lung.

Patologia se manifestă cu o durere care în fazele inițiale ale bolii este ușoară, apoi devine din ce în ce mai intensă, localizată la cadranele înalte ale abdomenului, între buric și stern; o durere care are un aranjament de centură și care se extinde adesea posterior pentru a afecta spatele. Inițial, durerea apare după ce a mâncat, dar în cele mai avansate forme durerea devine constantă în momentul în care obligă pacientul să continue să ia și mai multe analgezice ”, explică specialistul.

Cum intervii?

„La pacienții cu pancreatită acută ușoară (aproximativ 85% din cazuri) 2-3 zile de post și administrare IV sunt suficiente pentru a furniza organismului lichidele pierdute. Opțiuni de tratament mai complexe sunt necesare în cazuri mai grave; spitalizarea poate fi, de asemenea, necesară, uneori chiar și în terapie intensivă, dacă afectarea a afectat multe alte organe (cum ar fi rinichi, plămâni, sistemul circulator).

Astăzi, abordarea este mai conservatoare decât în ​​trecut: acolo unde este posibil, tratamentul medical, endoscopic sau radiologic este de preferat tratamentului chirurgical.

La pacienții cu pancreatită cronică, trebuie făcute mai întâi modificări ale stilului de viață, limitând consumul de alcool și fumatul, care acționează adesea ca un factor contributiv. Rolul nutriției este, de asemenea, important: de fapt, pacienții cu pancreatită cronică adesea nu mănâncă în mod adecvat; în plus, aportul de enzime pancreatice substitutive ar putea fi indicat pentru a îmbunătăți absorbția alimentelor; de fapt, acești pacienți produc mai puțin suc și enzime și suferă de o absorbție mai mică a ceea ce mănâncă.

Prin urmare, terapia este mai întâi medical-comportamentală și, dacă este necesar, endoscopică, cu inserarea stenturilor în interiorul pancreasului pentru a facilita scurgerea sucului pancreatic. În cele mai avansate forme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, care poate include și îndepărtarea unei părți a pancreasului ”, a spus profesorul.

Rolul sursei de alimentare

„Nutriția joacă un rol important în sănătatea pancreasului, iar dieta mediteraneană este o bună referință. Este de preferat să consumați alimente bogate în proteine ​​slabe (carne albă, pește), limitând consumul de grăsimi și zaharuri animale. Lumina verde pentru fructe și legume, cereale integrale, leguminoase, lapte semi-degresat sau degresat, alimente bogate în antioxidanți precum legume cu frunze verzi, afine, struguri, cartofi dulci, morcovi, nuci și rodii ”, a conchis profesorul Zerbi.