Mănâncă mai puțin, exercită mai mult. Simplu? Da. Uşor? Nu. Dacă pierderea în greutate ar fi ușoară, ratele obezității în rândul adulților din Statele Unite probabil nu ar fi ajuns la actualul 36%.

panelul

Liniile directoare revizuite recent din S.U.A. Grupul operativ Servicii preventive recunoaște acest fapt. Ei recomandă clinicienilor să depisteze pacienții pentru obezitate, care este definită ca având un indice de masă corporală de 30 sau mai mare. Mai mult, ei spun că pacienții care îndeplinesc sau depășesc acest nivel ar trebui să li se ofere sau să fie îndrumați către „intervenții comportamentale intensive, multicomponente” pentru a-i ajuta să slăbească.

Liniile directoare revizuite întăresc recomandările anterioare, spune David Grossman, investigator principal la Institutul de Cercetări în Sănătate al Grupului din Seattle și membru al grupului de lucru.

Pentru milioanele de oameni care se luptă să slăbească, noile linii directoare oferă un sprijin atât de necesar. Cu toate acestea, nu este clar dacă angajatorii și asigurătorii vor saluta schimbarea.

Conform legii din 2010 privind asistența medicală, noile planuri de sănătate și cele ale căror beneficii se schimbă suficient pentru a-și pierde statutul de bunic trebuie să ofere servicii recomandate de Task Force pentru Serviciile Preventive, fără costuri pentru membri. Pentru cei 70% dintre angajatori care oferă deja programe de gestionare a greutății, acest lucru ar putea însemna doar completarea a ceea ce oferă deja, spune Russell Robbins, consultant clinic senior la Mercer, o firmă de consultanță în resurse umane.

Dar unii angajatori sunt îngrijorați de faptul că ar putea fi îndrăgostiți pentru un tratament continuu, deoarece angajații fac încercări repetate de a slăbi.

„Din punct de vedere financiar, liniile directoare sunt destul de largi și destul de extinse”, spune Helen Darling, președintele National Business Group on Health, care reprezintă interesele firmelor mari. "Înseamnă asta că angajatorii și guvernul vor plăti până la 26 de vizite intense în fiecare an pentru fiecare persoană obeză pentru tot restul vieții?"

Un oficial HHS a declarat că departamentul evaluează dacă va emite îndrumări suplimentare cu privire la noile reguli.

Asigurătorii vor lucra pentru a stabili cum să satisfacă cel mai bine recomandările, spune Susan Pisano, o purtătoare de cuvânt a American’s Insurance Insurance Plans, un grup industrial.

„Cred că adevărata întrebare este să ne asigurăm că există programe care îndeplinesc aceste cerințe”, spune ea.

Conform grupului de lucru, programele eficiente de scădere în greutate implică între 12 și 26 de sesiuni de grup sau individuale pe parcursul unui an care acoperă mai multe tehnici de gestionare a comportamentului. Acestea pot include stabilirea obiectivelor de scădere în greutate și strategii privind modul de menținere a schimbărilor stilului de viață, încorporarea exercițiilor fizice și consumul unei diete mai sănătoase și învățarea de a aborda barierele psihologice și de altă natură care creează obstacole în calea pierderii în greutate. Grupul de lucru a constatat că oamenii din aceste programe au pierdut, în general, 9-15 kg în primul an.

Grupul de lucru a spus că nu există suficiente dovezi pentru a determina dacă astfel de intervenții au funcționat pentru persoanele care erau supraponderale, dar nu obeze.

O serie de programe existente oferă tipul de îngrijire recomandat de liniile directoare, spun experții.

Weight Watchers, de exemplu, organizează 20.000 de întâlniri pe săptămână în toată țara, unde oamenii discută despre provocările și succesele lor în ceea ce privește pierderea în greutate și primesc indicații privind pierderea în greutate și menținerea acesteia.

Cu 42,95 USD pe lună pentru accesul la ședințele de grup și urmărirea alimentelor online și alte instrumente, cu toate acestea, nu este o opțiune pentru mulți oameni cu venituri limitate, care reprezintă o parte disproporționată a obezilor. Unii angajatori subvenționează apartenența angajaților la program. Conform noilor linii directoare, asigurătorii și angajatorii ar putea fi responsabili de plata a 100% din cost.

Și alte programe au avut succes. Acum doi ani, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, în parteneriat cu UnitedHealth Group și YMCA, au lansat Programul Național de Prevenire a Diabetului pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.

Programul se bazează pe un studiu în care participanții care au învățat să mănânce mai sănătos și au exercitat cel puțin 150 de minute pe săptămână au pierdut între 5 și 7% din greutate și și-au redus riscul de a dezvolta diabet cu 58%.

Programul este oferit de multe YMCA și alte grupuri. Oferă fiecărui participant 16 sesiuni săptămânale de scădere în greutate, urmate de șase sesiuni lunare. Este un beneficiu acoperit pentru persoanele cu asigurare UnitedHealthcare sau Medica; alții plătesc pe baza unei scale variabile, spune Ann Albright, directorul Diviziei de traducere a diabetului CDC. CDC lucrează cu Medicaid și Medicare pentru a încerca să fie acoperit de aceste programe, spune Albright.

Ioan Iosif al IV-lea a înclinat balanța la 203 și avea un IMC de 28,3 când a plătit 150 de dolari pentru a se alătura programului la YMCA, lângă casa sa din Birmingham, Alabama. În cele patru luni de atunci, tânărul de 34 de ani, care conduce o afacere de formare profesională pentru absolvenții de facultate, a scăzut 17 lire sterline.

La întâlnirile săptămânale de grup, a învățat să numere grăsimile de grăsime din alimente și să facă alegeri mai inteligente. Acum mănâncă mai puține prăjituri și mai multe plăcuțe. A început un program de exerciții și aleargă sau ridică greutăți timp de 30 de minute de trei ori pe săptămână.

„M-am gândit că, dacă pot face acest lucru, îmi va oferi infrastructura și obiceiurile, astfel încât să pot ajunge la mijlocul anilor 170, unde vreau să fiu”, spune el.

Pierderea în greutate este grea, dar menținerea acesteia poate fi mai dificilă.

În 2009, Gayenell Magwood a pierdut 100 de lire sterline cu ajutorul centrului de control al greutății de la Universitatea Medicală din Carolina de Sud din Charleston.

Dar după ce problemele de sănătate i-au redus rutina de exerciții pentru câteva luni, greutatea ei s-a strecurat până la 170, o creștere de aproape 20 de kilograme. Magwood, în vârstă de 49 de ani, care locuiește în North Charleston și este cercetător la Colegiul de Asistență Medicală din MUSC, a trecut din nou prin programul de 15 săptămâni, la un cost de aproximativ 600 de dolari. A pierdut greutatea pe care o recâștigase.

Înainte de a mă înscrie în programul MUSC, „nu aș fi avut niciodată succes cu o pierdere semnificativă în greutate”, spune ea.