În aceste cinci întrebări frecvente, experții de la Pennington Biomedical Research explică de ce obezitatea afectează COVID-19 - și cum. Furnizorii acestor răspunsuri sunt Steven Heymsfield, MD, FTOS, fost director executiv al Centrului; Eric Ravussin, dr., Profesor Boyd și director executiv asociat al științei clinice; și Peter Katzmarzyk, dr., FACSM, FTOS, director executiv asociat pentru științe ale populației și sănătății publice

faqs

De ce sunt cei cu obezitate mai expuși riscului unui caz sever de COVID-19?

Inflamația care însoțește adesea obezitatea poate determina organismul să revitalizeze răspunsul sistemului imunitar la orice infecție, cum ar fi COVID-19.

În circumstanțe normale, inflamația indică faptul că sistemul imunitar luptă împotriva infecțiilor prin trimiterea celulelor sanguine și a altor mesageri la rănire. Odată ce aceste celule apar până la țesutul rănit, veți observa umflături și este posibil să vedeți o culoare roșiatică sau „inflamată”. Odată ce rana se vindecă, sistemul imunitar se retrage, umflarea scade și culoarea revine la normal.

La persoanele cu obezitate, sistemul imunitar poate vedea grăsimea care înconjoară organele din abdomen sau grăsimea viscerală, ca o amenințare ca o potențială leziune. Așadar, sistemul imunitar lucrează ore suplimentare, trimitând celule sanguine și alte substanțe chimice în fiecare zi, toată ziua, pentru a ataca acele celule grase viscerale. Acest lucru duce la inflamație cronică.

În cazul COVID-19, sistemul imunitar intră într-un overdrive și mai mare într-un mod care poate provoca o reacție de „furtună de citokine”. Moleculele de citokine fac parte dintr-un răspuns sănătos al sistemului imunitar, cu excepția cazului în care numărul moleculelor crește. Atunci celulele imune se pot construi atât de repede încât se înghesuie și străpung pereții unui plămân inflamat, ca doar un singur rezultat. Atunci lichidele se vor acumula în plămâni, ceea ce va face să respire greu și va declanșa nevoia de susținere a ventilatorului.

Aproximativ 40% din SUA adulții au obezitate, ceea ce ajută la explicarea gravității impactului COVID-19 asupra sistemului nostru de sănătate.

Este inflamația singurul motiv pentru care COVID-19 este mai periculos pentru persoanele cu obezitate?

Nu. Devine mai rău. Sistemele imune afectate fac ca un individ să fie mai susceptibil la infecțiile virale în general. Un studiu arată că adulții cu obezitate au avut dublul incidenței gripei sau a bolilor asemănătoare gripei, în ciuda vaccinării.

Obezitatea este, de asemenea, adesea însoțită de alte afecțiuni care sunt factori de risc pentru complicațiile COVID-19, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și bolile pulmonare, cum ar fi apneea obstructivă în somn.

Ce IMC prezintă cel mai mare risc?

Cei cu obezitate severă sau de clasa III, care este definită ca un IMC de 40 sau mai mare. O persoană care are 5’9 ”și cântărește 271 de kilograme are un IMC de 40. O persoană cu obezitate severă care necesită spitalizare prezintă o provocare mai mare. Este posibil să aibă nevoie de un pat de spital special, bariatric. Chiar și spitalele cu unități de chirurgie bariatrică au un număr limitat de aceste paturi. Este posibil ca alte spitale să nu aibă.

Persoanele cu obezitate și COVID-19 au mai multe șanse să aibă nevoie de un ventilator. Dar intubațiile pot fi mai dificile și necesită personal cu pregătire specializată. Spitalele au reușit să reducă ratele mortalității pentru unii pacienți care au nevoie de ventilatoare prin plasarea pacienților pe stomac. Este posibil ca această opțiune să nu fie disponibilă pentru persoanele cu obezitate de clasa a III-a, deoarece acestea, la fel ca femeile însărcinate, s-ar putea să nu se descurce bine în această poziție.

Obținerea unui diagnostic imagistic poate fi, de asemenea, mai complicată, deoarece multe mașini imagistice au limite de greutate.

Cum afectează obezitatea sistemul meu respirator?

O persoană cu obezitate transportă excesul de piept și grăsime abdominală, iar această greutate suplimentară exercită presiune asupra diafragmei, plămânilor și cavității toracice. Acest lucru poate duce la probleme de respirație și chiar leziuni pulmonare. În termeni mai simpli, o persoană cu obezitate nu poate obține suficient oxigen. El sau ea nu poate respira (plin).

De asemenea, este posibil ca greutatea suplimentară să afecteze mușchii diafragmei. Sistemul respirator al unei persoane cu obezitate lucrează deja în dezavantaj înainte de suferința adăugată a unei infecții COVID-19. Odată cu infecția, nivelurile lor de oxigen din sânge ar putea scădea la niveluri aproape fatale sau nivele fatale fără a le cunoaște.

Cum să mă pregătesc pentru coronavirus dacă am obezitate?

Urmați instrucțiunile Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

-Spălați-vă mâinile des cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde. Dacă apa și săpunul nu sunt disponibile, utilizați un dezinfectant pentru mâini cu cel puțin 60% alcool.

-Evitați contactul strâns cu persoanele bolnave, chiar și acasă. Stați la cel puțin 6 metri distanță de alte persoane din afara casei. Evitați mulțimile și adunările mari.

-Acoperiți-vă gura și nasul cu un înveliș de pânză atunci când vă aflați în jurul altora.

-Curățați și dezinfectați suprafețele frecvent atinse - mese, clanțe, comutatoare de lumină, blaturi etc. - in fiecare zi.

-Exercițiu. Schimbați-vă dieta. Modificările stilului de viață, cum ar fi o rutină zilnică de antrenament sau o dietă mai bună, te pot ajuta să rămâi sănătos. Consultați pagina YouTube a Pennington Biomedical sau urmați-ne pe Facebook și Twitter pentru sfaturi rapide despre exerciții fizice și alimentație sănătoasă.