atac cord

Pericardita cauzează în mod obișnuit dureri în piept, cel mai frecvent agravându-se odată cu respirația profundă (dureri toracice pleuritice), uneori agravându-se la culcare și adesea ușurată stând în picioare și aplecându-se înainte. Durerea toracică este cauzată de frecarea pericardului inflamat de inimă. Durerea poate iradia către umăr, gât sau spate și este de obicei ascuțită și „înjunghiată”. Durerea toracică se poate simți ca durerea unui atac de cord și, prin urmare, dacă aveți dureri toracice, ar trebui să sunați imediat la 9-1-1.

Pericardita poate fi cauzată de o infecție, cel mai frecvent infecții virale, deși rareori pot fi cauza infecțiilor bacteriene sau fungice (cea mai frecventă cauză în afara SUA este tuberculoza). Poate apărea din cauza inflamației generale după un atac de cord, de obicei atacuri de cord mai mari (sindromul Dressler) sau după o intervenție chirurgicală pe inimă deschisă sau toracică (sindromul post-pericardiotomie). În până la jumătate din cazuri apare fără o cauză discernabilă (idiopatică), dar pericardita poate fi legată de afecțiuni inflamatorii autoimune (sau imunologice), cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES) și artrita reumatoidă sau poate fi cauzată de anumite medicamente. Traume, tumori, cancer și radiații la nivelul pieptului sunt, de asemenea, cauze mai puțin frecvente. Pericardita poate provoca dificultăți de respirație și poate fi însoțită de febră și oboseală. Rareori pot apărea aritmii, cum ar fi fibrilația atrială.

În timp ce antibioticele sunt rareori necesare pentru cauze infecțioase non-virale, cele mai multe cazuri sunt tratate cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum indometacina, ibuprofen sau naproxen) și uneori se adaugă cochicină pentru a reduce durerea și inflamația. În cazurile acute mai severe, uneori se adaugă steroizi. Majoritatea pacienților se recuperează în două până la patru săptămâni.

De obicei pericardita apare brusc (acută), dar mai rar poate fi mai indolentă și mai persistentă (cronică). Dacă pericardita nu este tratată adecvat sau, în alte cazuri rare, chiar și cu un tratament adecvat, pericardul inflamat nu se vindecă corect și devine rigid și se poate lipi de inimă. Chiar și fără o acumulare semnificativă de lichid, acest lucru împiedică mușchiul inimii să se extindă complet între bătăile inimii și constrânge funcția inimii. Aceasta este cunoscută sub numele de pericardită constrictivă, dar de multe ori nu există inflamație reziduală și este denumită mai adecvat constricție pericardică. Acest lucru poate duce la oboseală persistentă și dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, picioarelor și abdomenului, adesea cu creșterea în greutate (simptome de tip insuficiență cardiacă). Acest lucru se îmbunătățește rar singur și este o provocare notorie de tratat. Chirurgia pentru îndepărtarea pericardului îngroșat și rigid (pericardiectomie) și pentru a permite inimii să funcționeze corect este adesea luată în considerare.

Pericardita este diagnosticată adesea pe baza istoricului și a examenului fizic al pacientului, unde, folosind un stetoscop, se poate auzi o „frecare” clasică din straturile pericardice inflamate care se freacă una de cealaltă și de inimă. Testele utilizate pentru a confirma diagnosticul includ un ECG (electrocardiogramă); radiografie toracică și ecocardiogramă. În cazurile mai severe sau cronice, pot fi utilizate caterizarea cardiacă, scanarea CT cardiacă sau RMN cardiac. În unele cazuri, nu este clar dacă cineva are un atac de cord sau pericardită, așa că trebuie efectuată angiografie coronariană.

Faceți clic aici pentru mai multe informații despre pericardită.

Scris și/sau revizuit de Mark K. Urman, M.D. și Jeffrey F. Caren, M.D.

ATENȚIE: Informațiile de mai sus sunt furnizate numai în scopuri generale de informare și educație și nu trebuie utilizate în timpul unei urgențe medicale. Informațiile furnizate aici nu sunt destinate să înlocuiască sfaturile medicale și nici nu ar trebui utilizate pentru diagnosticarea sau tratamentul oricărei afecțiuni medicale. În consecință, nu ar trebui să se bazeze pe acesta ca înlocuitor al consultării cu profesioniști din domeniul sănătății autorizați și calificați, care sunt familiarizați cu nevoile dvs. medicale individuale. Sunați la 911 pentru toate urgențele medicale. Link-urile către alte site-uri sunt furnizate doar cu titlu informativ - nu reprezintă o susținere a celorlalte site-uri. Vă rugăm să consultați Condițiile de utilizare pentru mai multe informații.