Aceste informații sunt pentru oricine dorește să afle despre tulburarea obsesiv-compulsivă perinatală (TOC perinatal).

colegiul

Sperăm că va fi util să:

  • Orice femeie care are sau crede că poate avea TOC perinatal
  • Parteneri, familie și prieteni care doresc să afle mai multe

Declinare de responsabilitate

Această resursă oferă informații, nu sfaturi.

Conținutul acestei resurse este furnizat numai pentru informații generale. Nu este destinat și nu echivalează cu sfaturi pe care ar trebui să vă bazați. Nu este în niciun fel o alternativă la sfaturile specifice.

Prin urmare, trebuie să obțineți sfaturile profesionale sau de specialitate relevante înainte de a lua sau de a vă abține de la orice acțiune bazată pe informațiile din această resursă.

Dacă aveți întrebări cu privire la orice problemă medicală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau altui furnizor de asistență medicală profesională.

Dacă credeți că aveți vreo afecțiune medicală, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată de la un medic sau de la un alt furnizor de servicii medicale profesionale.

Deși depunem eforturi rezonabile pentru a compila informații exacte în resursele noastre și pentru a actualiza informațiile din resursele noastre, nu facem nicio declarație, garanție sau garanție, indiferent dacă este expresă sau implicită, că conținutul acestei resurse este corect, complet sau actualizat.

Ce este TOC perinatal?

Tulburare obsesiv-compulsive (TOC) este o boală mintală relativ frecventă. Poate afecta bărbații și femeile în orice moment al vieții. Dacă o femeie are TOC în timpul sarcinii sau după naștere (cunoscută sub numele de perioada perinatală) se numește TOC perinatal.

Este posibil să fi avut TOC înainte de a rămâne gravidă. Pentru unele femei, sarcina sau nașterea pot fi declanșatorul tulburării.

TOC are trei părți principale:

  1. Gânduri sau imagini care îți vin în minte. Acestea se numesc obsesii.
  2. Anxietate - de obicei ca urmare a gândurilor obsesionale.
  3. Gânduri sau acțiuni pe care le repetați în continuare pentru a încerca să vă reduceți anxietatea. Acestea se numesc compulsii.

Ce simți să ai „TOC perinatal”?

A avea un copil aduce multe schimbări și acest lucru poate fi stresant. Multe femei însărcinate și proaspete mame au o creștere normală (și probabil utilă) a simptomelor obsesive sau compulsive (1). Majoritatea mamelor simt că a avea un copil este o responsabilitate imensă. Este normal să vă faceți griji cu privire la bunăstarea copilului și să doriți să vă protejați copilul. Este posibil să fiți mai atenți la evitarea riscurilor în timpul sarcinii sau după naștere.

S-ar putea să vă faceți griji dacă aveți gânduri normale, dar neașteptate, despre faptul că bebelușul dvs. este rănit. Multe mame le au, dar nu le consideră o problemă.

Pentru unii, aceste griji normale pot declanșa sau agrava simptomele TOC. Simptomele pot interfera cu viața. De obicei, te vor deranja cel puțin o oră pe zi și, de multe ori, mult mai mult decât atât.

Principalele simptome ale TOC perinatal sunt:

Obsesii

Acestea sunt gânduri, imagini, îndemnuri sau îndoieli nedorite. Acestea se întâmplă în mod repetat și vă pot face să fiți foarte stresat. Exemple comune sunt:

  • Frică intensă că ceva este contaminat de germeni sau murdărie. Te vei simți îngrijorat că bebelușul tău va fi afectat de contaminare.
  • Îți faci griji pentru ceva ce ai făcut sau nu ai făcut. S-ar putea să vă faceți griji că v-ați lăsat ușile sau ferestrele descuiate sau nu v-ați sterilizat corect biberonul.
  • O imagine (o imagine în mintea ta) sau un gând de a face rău cuiva. S-ar putea să vă faceți griji că vă veți face rău accidental sau deliberat copilului, inclusiv gânduri sexuale și violente. Știm că persoanele cu TOC nu devin violente și nu acționează conform acestor gânduri.
  • Perfecţionism. Puteți încerca să obțineți totul exact „corect”.

Anxietate și alte emoții

  • S-ar putea să vă simțiți anxios, temător, vinovat, dezgustat sau deprimat.
  • Vă simțiți mai bine (pe termen scurt) dacă vă îndepliniți comportamentul compulsiv. Acest lucru nu ajută mult timp.

Compulsii

Acestea sunt lucrurile pe care simți că trebuie să le faci pentru a-ți reduce anxietatea sau pentru a împiedica să se întâmple ceea ce te temi. Ei includ:

  • Ritualuri - de exemplu. spălarea, curățarea sau sterilizarea repetată și excesivă. Acest lucru poate dura atât de mult, încât te oprește să faci alte lucruri pe care trebuie să le faci.
  • Control - de exemplu. verificarea repetată a bebelușului pe tot parcursul nopții pentru a vă asigura că respira.
  • Căutând reasigurare - cerând în mod repetat celorlalți să vă spună că totul este în regulă.
  • Corectarea gândurilor obsesionale prin numărare, rugăciune sau rostirea repetată a unui cuvânt special. Acest lucru se poate simți ca și cum ar împiedica să se întâmple lucruri rele. Poate fi și un mod de a încerca să scapi de gândurile sau imaginile neplăcute din mintea ta.
  • Evitarea situații sau activități temute. Cineva cu TOC va evita adesea lucruri care pot declanșa obsesii sau compulsii. Dacă aveți TOC perinatal, puteți evita schimbarea scutecului sau vă puteți ascunde toate cuțitele. Nu puteți participa la grupuri de mame și copii. Unele femei evită să petreacă timp singure cu bebelușul lor.

În TOC perinatal, simptomele sunt adesea axate pe copil. Cu toate acestea, obsesiile și constrângerile se pot concentra pe multe lucruri diferite.

Deși mamele cu TOC se pot teme să nu-și facă rău copilul, ele nu reprezintă un risc pentru bebelușii lor. Nu există cazuri înregistrate de persoane cu TOC care să acționeze după gândurile lor obsesionale. Cu toate acestea, TOC poate cauza probleme dacă trebuie să evitați o mulțime de lucruri sau, de exemplu, să folosiți excesiv produse de curățare. Sentimentele de sinucidere sunt rare, dar alte probleme, cum ar fi depresia severă, pot provoca dificultăți în legătura cu copilul dumneavoastră.

TOC perinatal poate fi ușor sau sever și poate afecta o serie de experiențe și sarcini de îngrijire. Vă poate afecta încrederea, relația cu partenerul 2 și calitatea generală a vieții. 3 Tindeți să dormi prost, să te simți obosit și să te simți deprimat. 4

Majoritatea femeilor cu TOC își pot îngriji bine copilul și ceilalți copii, în ciuda simptomelor lor. Pentru unii poate fi foarte dezactivant și poate avea un impact major asupra lor și a familiilor lor. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de mult ajutor și sprijin practic.

TOC perinatal vă poate împiedica, de asemenea, să vă bucurați de sarcină și să fiți mamă la fel de mult cum ați fi făcut altfel. Din fericire, este foarte tratabil. Ar trebui să vă vedeți medicul de familie cât mai curând posibil, dacă credeți că aveți TOC perinatal și nu aveți deja tratament.

Recunoașterea TOC perinatală

O femeie cu TOC perinatal își va da seama adesea că simptomele ei sunt nerezonabile sau excesive, deși acest lucru poate fi mai greu de văzut dacă sunteți foarte anxios. S-ar putea să vă faceți griji că simptomele dvs. înseamnă că sunteți o mamă proastă sau că „înnebuniți”. Vă poate face să vă simțiți jenat sau rușinat. Ar trebui să încercați să nu vă faceți griji în legătură cu acest lucru. TOC perinatal este o boală și poate fi tratat. Nu e vina ta.

Uneori, TOC perinatal nu este diagnosticat - dar este important ca medicul de familie sau psihiatrul dvs. să identifice TOC, astfel încât să îl poată distinge de alte tulburări. Acestea pot include depresie postnatală sau psihoză postpartum. Odată ce TOC perinatal este recunoscut, puteți primi tratamentul potrivit.

Modificări emoționale după naștere

Multe femei suferă modificări ușoare ale dispoziției după ce au avut un copil. Este obișnuit să simți multe emoții diferite. Peste jumătate dintre proaspetele mame vor avea „Baby Blues”.

Aceasta începe de obicei la 3 până la 4 zile după naștere. Este posibil să aveți schimbări de dispoziție. S-ar putea să izbucniți în lacrimi cu ușurință. Uneori vă puteți simți iritabil, scăzut și anxios. De asemenea, ați putea reacționa excesiv la lucruri. De obicei, se oprește până când copilul dumneavoastră are aproximativ 10 zile. Nu aveți nevoie de tratament pentru Baby Blues.

Alte probleme de sănătate mintală înainte și după naștere

Femeile pot avea multe tulburări mentale diferite în timpul sarcinii și în perioada postpartum, la fel ca în alte momente.

Depresia și anxietatea sunt cele mai frecvente probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii. Acestea afectează 10-15 din 100 de femei. 5.6 Pentru informații suplimentare, consultați prospectul nostru despre „Sănătatea mintală în timpul sarcinii'.

Depresia postnatală

Acest lucru afectează 10-15 din 100 de femei după naștere. 5 Simptomele sunt similare cu cele din depresie în alte momente. Acestea includ starea de spirit scăzută și alte simptome care durează cel puțin două săptămâni. Femeile cu depresie pot experimenta gânduri obsesive.

TOC perinatal este destul de diferit de depresie. Multe femei au impresia că, dacă TOC se îmbunătățește, atunci orice depresie va crește. Unele femei cu TOC perinatal pot avea, de asemenea, depresie, care necesită tratament în sine. Pentru informații suplimentare, consultați pagina noastră de pe „Depresia postnatală'.

Psihoza postpartum

Acesta este cel mai sever tip de boală mintală care se întâmplă după ce ați născut. Afectează 1-2 din 1000 de femei 7 și începe în câteva zile sau săptămâni de la naștere. Se poate dezvolta în câteva ore și poate pune viața în pericol, deci are nevoie de tratament urgent.

Există multe simptome care pot apărea. Starea ta de spirit poate fi ridicată sau scăzută și există adesea schimbări rapide de dispoziție. Femeile au adesea simptome psihotice. Ei pot crede lucruri care nu sunt adevărate (iluzii) sau pot vedea sau auzi lucruri care nu sunt acolo (halucinații).

Boala are întotdeauna nevoie de ajutor și sprijin medical. Este posibil să trebuiască să intri în spital. În mod ideal, acest lucru ar trebui să fie adresat unei unități specializate pentru mamă și bebeluș, unde puteți merge cu dvs. Pentru informații suplimentare, consultați pagina noastră de pe Unități mamă și bebeluș.

Deși psihoza postpartum este o afecțiune gravă, marea majoritate a femeilor își revine complet. Pentru informații suplimentare, consultați pagina noastră de pe „Psihoza postpartum”.

Cât de comună este TOC perinatală?

Aproximativ 1 din 50 de persoane are TOC la un moment dat în viața lor (8). În orice moment, aproximativ 1 din 100 de persoane are TOC. 8

TOC afectează 2 din 100 de femei în timpul sarcinii 9 și 2-3 din 100 de femei în anul după naștere. 9

Cine este cel mai probabil să obțină TOC perinatal?

TOC perinatal poate fi mai probabil la mame pentru prima dată, dar îl puteți avea în timpul sau după orice sarcină. Dacă ați avut TOC înainte, este mai probabil să aveți TOC perinatal. 10

Pot exista mulți factori care vă determină să aveți TOC perinatal. Hormonii pot fi un factor pentru unele femei. TOC poate funcționa și în familii.

TOC perinatal a fost, de asemenea, raportat la tați. 11

Care este perspectiva?

Aproximativ o treime dintre femeile care au deja TOC, sarcina și nașterea pot agrava acest lucru. 10 Pentru unele femei, sarcina și nașterea nu au impact sau chiar pot ameliora simptomele.

Dacă aveți TOC pentru prima dată în timpul sarcinii, este posibil să se îmbunătățească la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, poate continua și reveni mai târziu în viață, dacă nu primiți tratamentul potrivit.

Dacă TOC perinatal începe după nașterea bebelușului, se poate întâmpla foarte brusc la câteva zile sau săptămâni după naștere. Pentru unele femei, debutul este mai gradual. Dacă aveți TOC în prima sarcină, este mai probabil să o aveți din nou în a doua sarcină. 10

Unde să obțineți ajutor

Ajutorul și tratamentul de care aveți nevoie depind de cât de severă este TOC perinatal. Medicul de familie, moașa și vizitatorul sănătății vă pot ajuta să decideți ce fel de ajutor aveți nevoie.

Toată lumea poate încerca sugestiile de auto-ajutor de mai jos. Dacă acest lucru nu este suficient, puteți beneficia de o terapie vorbitoare sau de medicamente (a se vedea mai jos). Medicul dvs. de familie vă poate sfătui cu privire la aceste tratamente.

Unele femei cu TOC perinatal vor avea nevoie de ajutor din partea serviciilor de sănătate mintală. În unele zone, există servicii de sănătate mintală perinatale. Acestea sunt servicii de specialitate pentru femeile însărcinate sau în primul an postnatal. Medicul de familie, moașa sau vizitatorul sănătății vă pot îndruma. Acest lucru este de obicei necesar doar pentru femeile cu boli mai severe. Pentru mai multe informații, consultați pagina noastră de pe Servicii de sănătate mintală perinatale.

Dacă nu poți avea grijă de tine sau de bebelușul tău sau dacă ai de gând să te rănești, ar trebui să fii văzut de urgență de:

  • medicul de familie
  • un serviciu de sănătate mintală
  • Departamentul local de accidente și urgențe

Rareori femeile ar putea avea nevoie de internare la spital. În acest caz, ar trebui să fiți admis de obicei la unitatea specializată pentru mamă și bebeluș împreună cu copilul dumneavoastră. Vezi pagina noastră de pe Unități mamă și bebeluș pentru mai multe informatii.

Auto-ajutor

Spune cuiva ce simți. Poate fi o ușurare imensă să vorbești cu cineva înțelegând. Acesta poate fi partenerul dvs., o rudă sau un prieten. Dacă nu puteți vorbi cu familia și prietenii dvs., discutați cu medicul de familie, vizitatorul sănătății sau moașa. Ei vor ști ce ajutor este disponibil în zona dvs.

Aflați despre TOC. Deveniți un expert în această tulburare și cum vă face să vă simțiți. Puteți învăța să recunoașteți simptomele fizice și mentale comune în TOC. Acest lucru vă va ajuta atunci când vă simțiți provocat de o frică de TOC.

Caiete de lucru de auto-ajutor. Puteți să le utilizați pe cont propriu sau cu îndrumare profesională. Tema va ajuta la recuperarea dumneavoastră.

Mențineți nivelurile de energie și bunăstarea generală. Recuperarea necesită multă energie. Profitați de fiecare ocazie pentru a dormi și a vă odihni. Gândiți-vă la ce trebuie să faceți cu adevărat acum și la ce poate aștepta. Acceptați oferte de ajutor de la familie și prieteni. Acest lucru va însemna că vă veți concentra asupra îmbunătățirii.

Grupuri de auto-ajutorare. Participați la un grup cu alte mame care au TOC perinatal, condus de cineva care este expert în TOC. Acest lucru vă va ajuta să vă dați seama că nu sunteți singuri. Grupul poate deveni un grup de sprijin în timpul recuperării.

Nu te învinovăți pe tine însuți. Nu e vina ta.

Nu consumați alcool sau droguri pentru a vă controla anxietatea.

Care tratamente sunt disponibile?

Cele două tratamente principale sunt terapia cognitivă comportamentală și medicația. 12-16 Acestea pot fi utilizate singure sau în combinație.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

Aceasta este o terapie vorbitoare. TCC vă ajută să examinați tiparele gândurilor și comportamentelor care vă supără. De obicei, veți vedea un terapeut săptămânal. Uneori puteți participa la un curs complet de sesiuni pe o perioadă mai scurtă. Pentru mai multe informații, consultați pagina noastră despre TOC cu detalii suplimentare despre TCC pentru TOC.

Medicament

Antidepresivele sunt utilizate pentru tratarea TOC. Există mai multe antidepresive pe care le puteți încerca. Cele mai frecvent utilizate pentru TOC se numesc inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Uneori se adaugă alte medicamente. Pentru informații suplimentare, consultați pagina noastră despre antidepresive.

Medicamentul este sigur în timpul sarcinii și alăptării?

Deciziile privind administrarea sau nu a medicamentelor în timpul sarcinii sau alăptării nu sunt simple. Trebuie să decideți ce este cel mai bun în cazul dvs. individual. Este important să discutați despre medicamente cu medicul de familie sau cu psihiatrul. Acestea vă vor oferi informații care să vă ajute să decideți ce este mai bine pentru dvs. și pentru bebeluș.

Dacă aveți TOC și intenționați o sarcină, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, multe sarcini sunt neplanificate. În acest caz, ar trebui să vă adresați medicului imediat ce știți că sunteți gravidă. Este foarte important să nu opriți brusc medicamentul, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Oprirea tratamentului poate determina brusc recăderea oamenilor. De asemenea, poate provoca reacții adverse.

Multe femei trebuie să ia medicamente în timpul sarcinii și când alăptează. Acest lucru poate fi pentru probleme de sănătate mintală sau fizică. Multe femei iau antidepresive în timpul sarcinii și alăptează.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă gândiți cu atenție la avantajele și dezavantajele medicamentelor în timpul sarcinii sau când alăptați. Unele medicamente sunt folosite în timpul sarcinii de mai mulți ani. În multe cazuri, pur și simplu nu avem suficiente informații pentru a fi absolut siguri că un tratament este sigur. Pentru a decide ce este potrivit pentru dvs., ar trebui să vă gândiți la:

CBT poate provoca probleme?

Care este cel mai bun pentru mine - terapia de vorbire sau medicamente?

Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră va depinde de tipul și gravitatea bolii pe care ați experimentat-o. Ambele antidepresive SSRI și CBT s-au dovedit a fi eficiente în tratarea TOC. Cercetările arată că eficacitatea lor este similară. 12

Dovezile pentru tratamentul TOC perinatal provin din studii de cercetare la scară mică și sunt limitate. Atât medicamentele, cât și TCC s-au dovedit a fi foarte eficiente în reducerea simptomelor TOC perinatal. 13-16

După consultarea medicului, s-ar putea să vă fie de ajutor să discutați opțiunile de tratament cu familia și prietenii. Luați în considerare impactul tratamentului asupra dumneavoastră și a familiei dumneavoastră. Gândiți-vă la efectele secundare cărora le-ar putea fi greu să le faceți față. De asemenea, gândiți-vă la modificările stilului de viață pe care poate fi necesar să le faceți în timpul tratamentului.

Luați în considerare cât poate dura fiecare tratament pentru a face o diferență în recuperarea dumneavoastră și cât de accesibil este tratamentul local. Este posibil să fie necesar să fiți direcționat în afara zonei dvs. Serviciile de advocacy (cum ar fi cele oferite de organizațiile de caritate OCD) pot ajuta mamele să primească tratament în afara zonei lor locale sau de la centre specializate.

Înțelegeți că depășirea TOC perinatală necesită dăruire și muncă grea. Orice asistență vă va ajuta cu adevărat la recuperare.

Cum pot ajuta partenerii, familia și prietenii?

Înțelegeți TOC. Citiți despre tulburare și aflați despre simptome. O mamă care suferă de TOC perinatal poate părea foarte rigidă. Cu toate acestea, ea încearcă doar să treacă peste zi.

Fii susținător. Uneori, o mamă se poate rușina să admită că nu se simte bine. S-ar putea să-și facă griji cu privire la stigmatul de a avea o boală mintală. Sprijinați-o pentru a afla mai multe informații despre TOC perinatal. Acest lucru va ajuta la normalizarea tulburării.

Fă-ți timp pentru tine. A fi în preajma unei mame cu TOC perinatal, precum și a unui copil sau copil, poate fi obositor. Asigurați-vă că aveți grijă și de dvs.

Fii liniștit: mamele cu TOC perinatal nu riscă să acționeze după gândurile lor.

Nivelul de implicare. Familiile se implică adesea în constrângerile TOC. O bună înțelegere a ceea ce îi determină pe aceștia îi poate ajuta pe mama și partenerul să limiteze acest lucru. Dacă mama are terapie, poate fi util să se implice în sarcinile temelor. Sugerați să participați la o sesiune, astfel încât să puteți înțelege ce puteți face acasă. Aceasta poate include expunerea încurajatoare la ceva de care se teme mama. Poate însemna să spui „nu” pentru a ajuta ritualurile compulsive.

Pentru mai multe informații, consultați pagina noastră de pe TOC perinatal pentru îngrijitori.