Expert medical al articolului

  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament

Rubrofita (sinonim: rubromicoză) este cea mai frecventă boală fungică care afectează pielea netedă, unghiile, periile și părul fleecos.

rubrofită

[1]

Cauzele rubrofitului

Agentul cauzal al bolii este ciuperca Trichophyton rubrum. Ponderea acestei infecții reprezintă 80-90% din toți agenții patogeni. Infecția apare în același mod ca și în epidermofitul picioarelor (vezi epidermofitia picioarelor).

Simptomele rubrofitului

Distingeți următoarele forme de rubromicoză: fibroza pleurală a picioarelor, rubromicoza picioarelor și a periilor, rubromicoza generalizată.

Onicomicoza picioarelor

Ruberomicoza picioarelor este cea mai frecventă. Tabloul clinic al bolii începe cu o leziune a pliurilor interdigitale ale picioarelor. Treptat, procesul se extinde pe pielea tălpilor celei de-a doua plăci de unghii (onicomicoză).

Pielea tălpilor afectate este hiperemică stagnantă, moderat lichenică, modelul pielii este întărit, suprafața este de obicei uscată; în brazde există un mucovidnoe destul de bine exprimat peeling sau peeling sub formă de inele mici și figuri de contururi festonate. În timp, procesul patologic al pielii trece pe suprafețele laterale și dorsale ale picioarelor. Subiectiv, mâncărime a pielii, uneori dureroasă.

În procesul patologic, de regulă, sunt implicate și unghiile degetelor de la picioare.

Există trei tipuri de leziuni ale plăcii unghiei: normotrofice, hipertrofice și atrofice.

În tipul normotrofic, placa de unghii este lovită de marginile laterale (sau libere) sub formă de benzi de culoare albă sau gălbuie sau aceleași benzi care apar prin grosimea plăcii de unghii.

La tipul hipertrofic, placa unghiei se îngroașă din cauza hiperkeratozei subunguale. Este plictisitor, se sfărâmă de la marginea liberă. În grosimea acestuia sunt vizibile și benzile menționate.

La un tip atrofic, cea mai mare parte a plăcii unghiei este distrusă, rămânând doar parțial în rola unghiei. Uneori, placa unghiei poate fi separată de patul unghial prin tipul de onicoliză.

Ribromicoza picioarelor și a periilor

Această formă de rubromicoză apare la pacienții care suferă de micoză a picioarelor.

Tabloul clinic al rubromicozei pe mâini este foarte asemănător cu manifestarea rombicozei piciorului. Procesul patologic al pielii este mult mai puțin pronunțat datorită spălării repetate a mâinilor în timpul zilei. Atenția se concentrează asupra prezenței focarelor: focare cu o creastă inflamatorie intermitentă la periferie și pe suprafața din spate a mâinii, un fond roșiatic-cianotic al pielii palmelor. Peelingul floculent este observat la suprafața elementelor în grade diferite. Când sunt implicați în procesul patologic al plăcilor unghiale ale mâinilor, acestea sunt, de asemenea, afectate de tipul normotrofic, hipertrofic sau atrofic.

Sindroame pulmonare generalizate

Importanța diagnosticului bolii este detectarea ciupercii în examinarea microscopică a materialului patologic (solzi, păr de pistol) și plantarea materialului pe un mediu nutritiv pentru a produce o cultură de tricofiton roșu.

Fenomenele de rubromicoză generalizată se dezvoltă la majoritatea pacienților după prezența leziunilor pielii și unghiilor picioarelor (sau a picioarelor și a periilor) pentru perioade mai mult sau mai puțin prelungite (de la câteva luni la 5-10 ani sau mai mult) pe fondul patologia organelor interne, a sistemului endocrin și nervos, a tulburărilor cutanate de natură trofică sau datorate altor modificări ale corpului. De exemplu, dezvoltarea manifestărilor generalizate ale rubromicozei este adesea promovată de tratamentul pe termen lung cu antibiotice, medicamente citostatice și steroizi.

Tricofitonul roșu provoacă leziuni atât superficiale, cât și profunde ale pielii netede, care uneori se observă la același pacient. Deci, în același timp, pot exista erupții cutanate inghinale și intercostale și focare profunde (nodular-nodulare) pe tibie sau alte zone ale pielii.

Leziunile profunde ale grichophytonului roșu, în principal ale tibiilor, feselor și antebrațelor, sunt considerate ca varietate folicular-nodulară a bolii. În această formă, împreună cu elementele foliculare papulare, există, de asemenea, elemente mai profund localizate, care sunt predispuse la grupare, aranjate sub formă de arce, urme neînchise și ghirlande. Erupțiile sunt însoțite de mâncărime considerabilă. Procesul este predispus la recidive, mai ales în sezonul cald. Focurile acestei forme de rubromicoză pot simula eritem Eritem bazen, eritem nodos, tuberculoză papulonrotică (adesea la locul focarelor există modificări cicatricale), vasculită nodulară, piodermă profundă, leucemide și manifestări ale altor dermatoze. De exemplu, cu localizarea rubromicozei pe pielea feței, focarele pot semăna foarte mult cu lupus eritematos, lupus tuberculos, manifestări de sicoză stafilococică și chiar xeroderm pigmentar la vârstnici.

Rubromicoza generalizată, cu siguranță, poate continua fără formarea de focare situate profund. În astfel de cazuri, leziunile din manifestările clinice pot fi foarte apropiate de eczeme, neurodermatite, parapsoriazis, psoriazis, granulom în formă de inel, privarea părului Devergie etc. Manifestări exudative de rubromicoză - se pot observa mici erupții cu bule și cruste pe picioare, mâini și alte zone ale pielii.

Ar trebui să se răzbune faptul că, cu manifestări exudative de rubromicoză la un număr de pacienți, erupții secundare (alergice) care nu conțin elemente fungice pot apărea pe pielea trunchiului și a extremităților.

Formele semnificativ comune de rubromicoză, atunci când focarele sunt bogate în roșu (adesea cu o nuanță albăstruie), fuzionând între ele, au o descuamare mai mult sau mai puțin pronunțată la suprafață. Izolați în soiurile clinice ale bolii eritrodermia micotică și sindromul palmar-unic-inghinal și gluteal. În acest sindrom, observat la mulți pacienți cu rubromicoză generalizată, de regulă, pielea picioarelor, a palmelor și a plăcilor unghiei este afectată.

Leziunile de pliuri mari - interanuale, inghinale și femurale, pielea fesieră, sub glandele mamare apar de obicei după existența mai mult sau mai puțin prelungită a focarelor de micoză pe picioare și palme. Focurile parcă provin de la adâncimea pliurilor mari, extinzându-se către cadranele interioare ale feselor și mai departe spre cele exterioare. Suprafața focarelor este roșu-gălbuie sau maro. Sunt ușor infiltrate, ușor fulgi. Marginile focarelor se ridică ușor, având o pernă intermitentă festonată, formată din papule mici și cruste. De obicei, rola are o nuanță roșiatică-cianotică mai intensă decât vatra în sine.

Diagnosticul rubrofitului

Foarte importante în diagnosticul bolii sunt detectarea ciupercii în examinarea microscopică a materialului patologic (solzi, păr de armă) și însămânțarea materialului pe un mediu nutritiv pentru a produce o cultură a tricofitopei roșii.

Diagnosticul de rugmomicoză stop (sau stop și mână) se bazează pe un tablou clinic destul de caracteristic și pe detectarea elementelor fungice din focare. Dar de multe ori, în special în cazul rubromicozei șterse sau atipice, decisiv pentru diagnostic este rezultatul studiilor culturale. Aceste studii sunt deosebit de importante în formele disgrogitice ale rubromicozei, care amintesc foarte mult de (dacă sunt clinice și nu identice cu) picioarele epidermofitice cauzate de Trichophyton interdigitale.