Ați vărsat vreodată 15 sau 25 de lire sterline și, apoi, în următorul an sau ceva, ați pus totul la loc? De obicei, ne învinovățim pe noi înșine.

pierderea

Dar, după cum am raportat HealthBeat în 2008, medicii care tratează pacienții obezi și supraponderali știu că doar aproximativ 5% dintre noi sunt capabili să piardă în greutate și să o păstreze - chiar și în condiții experimentale extrem de controlate, unde pacienții fac dietă și exerciții fizice sub supravegherea medicilor. Peste doi ani, 95% dintre noi vom pune kilogramele înapoi și, în unele cazuri, vom adăuga mai multe.

Un Institut Național de Sănătate (NIH), studiu de grup de lucru publicat în numărul din ianuarie 2015 al revistei Obezitatea, confirmă că: „În ciuda progreselor în înțelegerea obezității, greutatea recâștigă după pierderea în greutate rămâne cea mai substanțială problemă în tratamentul obezității - atât corpul cât și mintea conspirând împotriva eforturilor individuale de menținere a pierderii în greutate. ”

Ce dezvăluie testele controlate randomizate

Psihologul Traci Mann de la Universitatea din Minnesota a petrecut 20 de ani conducând un laborator de alimentație și, pe baza experienței sale, ea raportează: „Pierderea în greutate pe termen lung se întâmplă doar pentru cea mai mică minoritate de oameni”.

Într-adevăr, atunci când ea și alți cinci cercetători au analizat rezultatele pentru pacienții în trasee randomizate în care un grup a ținut dietă, iar celălalt grup nu, studiile au arătat că, după doi ani, pacientul mediu pe un regim cu restricții calorice a pierdut doar un kilogram, sau aproximativ două kilograme, în timp ce o treime până la două treimi dintre persoanele care țineau dieta au recăpătat de fapt mai multă greutate decât au pierdut. (În multe dintre aceste studii, pacienții nu numai că au redus caloriile, ci și au făcut mișcare).

Dar oamenii care combină schimbări intensive ale stilului de viață cu medicamente concepute pentru a ne ajuta să slăbim? „Studiile arată că pacienții tratați cu medicamente pierd aproximativ 10% din excesul de greutate”, dar „platourile de slăbire după șase până la opt luni”, relatează Centrul Medical al UCSF. „Pe măsură ce pacienții încetează să mai ia medicamentul, de obicei apare creșterea în greutate”.

Low-Carb vs. Dietele cu conținut scăzut de grăsimi

Contează ce diete încercați?

La un moment dat, majoritatea medicilor erau convinși că alimentele grase duceau la obezitate, iar o dietă cu conținut scăzut de grăsimi oferea cea mai bună cale spre a deveni subțire. Dar în ultimii ani, un număr tot mai mare de medici și avocați ai sănătății au fugit pentru a susține că consumul crescut de zahăr și carbohidrați rafinați este cea mai probabilă explicație a epidemiei noastre de obezitate.

Vara trecuta CÂNTAT a publicat o impresionantă revizuire aprofundată a ceea ce facem și nu știm dacă anumite alimente ne vor îngrășa.

Povestea notează că, în 2009, „Robert Lustig, un endocrinolog pediatric, a ajuns la faima națională după o prelegere din 2009 în care a numit zahărul„ otravă ”devenită virală pe YouTube.

Între timp, știința mai nouă a subminat consensul că grăsimea este atât de rea pentru tine. O meta-analiză recentă publicată în Analele Medicinii Interne Nu s-a găsit nicio dovadă clară că consumul de grăsimi saturate contribuie la bolile cardiovasculare. ”

De ce pierde în greutate și să-l păstrezi, atât de dificil?

Înțelepciunea convențională ne spune că vărsarea de grăsime este simplă: mâncați mai puține calorii decât ardeți. Cu alte cuvinte, puneți mai puțină mâncare în gură și exercitați mai mult. După cum dezvăluie postarea de mai sus (URL) mulți medici de familie și medici de familie încă cred acest lucru. La urma urmei, abia acum doi ani s-a întâmplat American Medical Association a recunoscut că obezitatea este o „boală”.

(Dacă nu credeau că obezitatea este o boală, ce credeau că este? Mă tem că, la fel ca mulți din cultura noastră, în profunzime, ei considerau obezitatea ca pe un semn al păcatului. De fapt, două păcate: „lacomie ”Și„ leneș ”. Cred că acest lucru este valabil pentru medicii care erau, ei înșiși, supraponderali și s-au simțit vinovați pentru asta.

2008 - Ce știam atunci

Acum șapte ani, când am scris prima oară despre un PBS documentar intitulat „Grăsime: ce nu-ți spun experții” Am învățat că, pentru majoritatea oamenilor, înțelepciunea primită nu funcționează. A mânca mai puțin și a vă deplasa mai mult nu duce la pierderea în greutate pe termen lung. (Permiteți-mi să adaug: recomand cu tărie acest film. Este pe rând, mișcător, distractiv și deschizător de ochi. Vă va spune ceea ce majoritatea mass-media nu ar putea dezvălui niciodată despre pierderea în greutate.)

În documentar, Dr. Harvard’s Lee Kaplan, șeful programului de reducere a greutății de la Mass General Hospital, recunoaște că: „Obezitatea nu pare o boală subtilă. Dar asta este. Dacă ceva este scăzut cu doar 1 la sută în sistemul dvs., care poate duce la o creștere în greutate de 100 de kilograme. Peste 400 de gene sunt implicate în reglarea greutății. Și asta nu include factorii de mediu ".

În acel post din 2008, l-am citat și pe Arthur Frank, director medical al Programului de gestionare a greutății Universității George Washington: „Oamenii cred că dieta este„ o chestiune de alegere ”.” Cu alte cuvinte, cu puțină putere de voință, puteți alege pur și simplu să mănânce mai puțin. De fapt, pierderea în greutate necesită depășirea semnalelor cerebrale puternice care acționează împotriva ta.

Dr. Michael Rosenblaum, cercetător la Universitatea Columbia, care la acea vreme lucra la un studiu finanțat de NIH privind controlul greutății, explică: „Obezitatea este singura boală în care corpul tău luptă împotriva vindecării. În general, corpul este programat să vă ajute să vă vindecați. ” Dar nu în acest caz.

Dacă ați făcut vreodată dietă, știți deja că, odată ce ați pierdut în greutate, metabolismul pare să încetinească și încetează să arde cât mai multe calorii. Pentru tot ce știe corpul tău, ești blocat pe o insulă pustie, murind de foame. Așa că încearcă să te „salveze”. Unii susțin că așa a supraviețuit specia umană.

„Suntem mașini biologice foarte eficiente”, spune profesorul de sănătate al Universității din Alberta, Tim Caulfield, care scrie despre concepțiile greșite asupra sănătății. „Am evoluat să nu slăbim. Am evoluat pentru a menține cât mai multă greutate posibil ”.

A spune că corpul tău luptă împotriva pierderii în greutate nu pune în lumină problema mai fundamentală a cum și De ce metabolismul tău încetinește - sau de ce ai lovit un platou - și, în cele din urmă, recâștigi greutatea pe care ai pierdut-o.

Nu toată lumea crede că este vorba despre evoluție. Unii susțin că epidemia de obezitate are mai mult de-a face cu ceea ce mâncăm astăzi - și cu cât alimentăm compulsiv -A se vedea partea 2 a acestui post, mai jos

13 gânduri despre „Pierderea în greutate - ceea ce experții sunt reticenți să vă spună - Partea 1”

Dietele sunt o soluție temporară. Dacă vrei să slăbești definitiv, trebuie să schimbi permanent ceea ce mănânci.

Jerry - Cel puțin asta credem noi. Deși am explicat în postare, studiile riguros controlate care ar putea dovedi că mănâncă mai puține carbohidrați
(în timp ce, de asemenea, exercitarea) ar duce la pierderea în greutate pe termen lung nu au fost încă făcute. Dar încep

A funcționat pentru mine cel puțin cel puțin 3 ani și jumătate până acum. Am pierdut 50 de kilograme, mi-am scăzut colesterolul, mi-am scăzut tensiunea arterială, mi-am micșorat dimensiunea inimii și am îmbunătățit funcția valvei mele aortice (acum, reflux ușor). Cardiologul meu este încântat!

Mă bucur foarte mult să aud asta.

Ați putea fi unul dintre oamenii la care se referă cercetarea
„Outliers” - cei 5% dintre noi care realizăm pe termen lung
pierderea în greutate prin reducerea caloriilor și exerciții fizice.

Deși aș fi interesat, de asemenea, dacă v-ați atins obiectivul prin reducerea aportului de calorii - sau prin schimbarea nu cât de mult mâncați, ci de ceea ce mâncați.

Cred că există speranță că vom descoperi acel conținut scăzut de carbohidrați
dietele pot îmbunătăți cu adevărat sănătatea și pot reduce greutatea - deși nu avem încă încercările riguroase necesare pentru a demonstra acest lucru.

Vezi a doua mea postare pe acest subiect

Am schimbat CE MANC. Încă mănânc cât vreau și nu am făcut nicio schimbare în nivelul sau tipul de exercițiu pe care îl fac. Doctorul meu spune că corpul meu este acum la „greutatea sa naturală”. Fluctuează lira sau două, în funcție de cât mănânc.

Greutatea nu rămâne pe mine când mănânc în exces, așa cum obișnuiam. Revin la mâncare „normal” și greutatea mea scade la „normal”.

Asta este foarte interesant.

Cercetări recente publicate în JAMA (și în alte părți)
sugerează că, dacă mâncăm mai puțini carbohidrați (și zaharuri rafinate) și uităm de numărarea caloriilor, este posibil să fim capabili să aruncăm grăsime și să o menținem.

Studiile anterioare au sugerat acest lucru, pe termen lung,
atât dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cât și cele cu conținut scăzut de grăsimi eșuează.

Dar experții subliniază că aceste studii nu au fost foarte riguroase. Multe limitări.

Acum, ei încep să facă studii pe termen lung, randomizate, bine controlate, care ne pot oferi răspunsuri - în aproximativ doi ani.

Din propria mea experiență, conținutul scăzut de carbohidrați funcționează cel mai bine. Nu încerc să pierd o sumă imensă, ci am scos 10-12 lire sterline în ultimii 2 ani și jumătate - foarte încet - doar urmărind carbohidrați.

Acest lucru se poate datora faptului că IUBESC carbohidrații. Arată-mi o farfurie cu fettuccine proaspete verzi, cu doar puțin unt și
parmezan proaspăt (și poate niște ciuperci sălbatice) și îl voi mânca și voi fi tentat să cer mai multe.
Pur și simplu nu-mi pasă atât de mult de grăsimi și zahăr - Voi lua fettuccina peste tort de ciocolată în orice zi a săptămânii.

Pentru mine, mănânc câtă grăsime vreau (și nu este atât de mult), evitând majoritatea pâinii și consumând paste, orez sau cartofi doar 3 zile pe săptămână pare să funcționeze. . .

Nu „urmăresc” nimic. Există pur și simplu anumite alimente pe care aleg să nu le consum ... vreodată (sau cel puțin aproape niciodată).

Soția mea mi-a făcut cunoștință cu cartea „Burta de grâu”. Evitând pâinea, zaharurile procesate (băuturi răcoritoare, prăjituri, plăcinte) și alte alimente procesate, am slăbit 30 de kilograme și mi-am redus semnificativ tensiunea arterială. Soția mea a avut aceleași rezultate. Mănâncă mult mai multe fructe, nuci și legume.

Grozav. AșA cum subliniez în această serie de postări, sper că vizionarea carbohidraților (mai degrabă decât numărarea caloriilor) poate ajuta mai mulți oameni să mențină greutatea pe termen lung.
De ani de zile, am îndemnat oamenii să taie grăsimea, dar există motive să bănuim că carbohidrații și zahărul sunt marea problemă. Aveam nevoie doar de studii mai bune și mai riguroase pentru a afla cu siguranță.

Maggie, este bine să te văd postând din nou.
Am citit un articol în urmă în care un cercetător a spus că o parte din problema greutății este că oamenii slabi nu digeră mâncarea în același mod în care o fac oamenii grași. Nu știu dacă există vreo valabilitate în acest sens, dar se pare că există ceva adevărat. Aș presupune că se întoarce la genele tale.

Este bine să te întorci.

Știm că genetica joacă un rol în creșterea în greutate.

De fapt, sunt implicate sute de gene. Dar noi
nu știu cum reglează greutatea. A spune că oamenii slabi „digeră mâncarea în mod diferit” pune întrebarea (adică nu răspunde cu adevărat)

Un indiciu că se întâmplă ceva care afectează întreaga populație, mai degrabă decât oamenii care fac pur și simplu alegeri proaste, este panta inexorabilă a IMC din SUA. Adevărat, statele variază în funcție de procentul de obezitate, cu câteva doar 15%, în timp ce altele împing 40%!) Dar acum treizeci de ani, 15% era la vârf. Urmărind modificările în timp, ca în acest grafic de la The Economist (http://media.economist.com/images/jpg/FirstGraph.jpg)
modelul nu arată ca focare, ci ca un singur factor care afectează întreaga țară. Nu se schimbă de la stat la stat sau scade într-unul în timp ce crește în altă parte.

Presupun că ar fi că doi sau trei factori mari atrag cea mai mare parte a greutății (îmi pare rău).

- dieta (zahăr și carbohidrați)
- dispoziție (anxietate, surmenaj, pierderea stabilității)
- antibiotice (îngrășează vitele mai repede, deci de ce nu noi?)
- insuficiență de somn și de nefuncționare

Din ceea ce am citit, cel mai mare factor din spatele epidemiei de obezitate (la nivel național) este că suntem departe
mai sedentari decât am fost odată.

Acasă, petrecem mai mult timp pe computere - mai puțin timp făcând plimbări sau participând la sport.

Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Îmi amintesc un moment în care, dacă te plimbi printr-un cartier suburban într-o duminică după-amiază, ai văzut
copii afară - juca-hop-scotch pe trotuarul din față,
jucând cârpă, jucând mingea pe stradă, jucând baschet în curtea din spate . . .

Acum, părinții HELICOPTER îi țin înăuntru (se tem că vor fi răpiți) și copiii sunt pe computerele lor. . .

De asemenea, multe dintre școlile noastre mai sărace nu au
săli de sport, cursuri de gimnastică sau locuri de joacă și recreere bune.
(Adânciturile erau de două ori pe zi.)

Părinții cu elicopter îi conduc și pe copii la școală (și peste tot.) Acest lucru este teribil pentru copii. Chiar dacă locuiți într-un cartier mai puțin sigur, copiii pot
merg la școală în grupuri de doi sau trei (așa au făcut copiii mei în New York).

Și fiul meu a jucat întotdeauna
preluarea jocurilor de baschet în terenurile publice de baschet. (Deși deseori era singurul copil alb de pe teren. Aici, în partea de sus-vest a Manhattanului
(un cartier destul de bogat) părinții albi erau
devenind deja „părinți cu elicopter” - nu voiam să-i las pe copii să nu mai vadă.

În cele din urmă, creșterea sărăciei (și a inegalității) are un impact la nivel național asupra obezității. SUA. acum are o vârstă% mai mare a copiilor care trăiesc sub nivelul sărăciei decât orice altă națiune din lumea dezvoltată. Un procent din ce în ce mai mare se duce la culcare înfometat, în special aproape de sfârșitul lunii, când timbrele alimentare se epuizează.

Foamea te face să mănânci mai mult data viitoare când sunt disponibile alimente.

Stresul și lipsa de fructe proaspete, legume și pește
povești de ghetouri, împreună cu lipsa de siguranță
toate locurile pentru exerciții fizice contribuie la obezitate atât pentru copiii săraci, cât și pentru adulții săraci.

Chiar dacă părinții nu își lasă copiii să mănânce fast-food și sifon, cele mai puțin costisitoare alimente pentru a le prepara acasă sunt bogate în carbohidrați - paste, orez, fasole, cartofi . . .

Nu cunosc antibiotice. Nu cred că majoritatea oamenilor primesc suficiente antibiotice pentru a face o diferență în ratele obezității la nivel național - dar aș putea să mă înșel.