Modul în care măsurarea defectuoasă poate subestima adevărata prevalență a obezității

Postat pe 11 iulie 2012

defecte

Criza obezității a atins proporții epidemice, nu numai în S.U.A. dar la nivel mondial. Un articol realizat anul trecut de Boyd Swinburn și colegii săi din prestigioasa revistă britanică The Lancet a numit-o „pandemie globală”. In Statele Unite ale Americii. numai de exemplu, aproape 17% (12,5 milioane!) dintre copii și adolescenți sunt acum considerați obezi; aproximativ 1/3 din adulți sunt obezi și încă 1/3 sunt supraponderali.

Dar diagnosticul de obezitate la copii? Măsurarea greutății și în special a grăsimii la copii este și mai „complexă și confuză”, potrivit cercetătorilor Katherine Flegal și Cynthia Ogden, care scriu în jurnalul Advances in Nutrition anul trecut. La copii, IMC variază nu numai în funcție de înălțime, ci și de vârstă.

Flegal și Ogden observă că ambii termeni „supraponderali” și „obezitate”, deși sunt folosiți pe scară largă, „pot fi ambigui” și uneori chiar folosiți interschimbabil. Cu alte cuvinte, „terminologia este departe de a fi standard”. Deși există unele variații, „supraponderalitatea” este considerată un IMC între percentila 85 și 95 peste vârsta și sexul și „obezitatea” ca peste percentila 95 pentru copii, dar „aceste valori limită nu sunt neapărat exacte”. Acestea sunt însă statistice, mai degrabă decât distincții clinice. Ei observă, de asemenea, că nu avem „niciun standard bine acceptat pentru grăsimea corporală” sau „nici măcar dovezi puternice pentru o definiție precisă” pentru copii. Cu alte cuvinte, spun Flegal și Ogden, aceste cifre încă nu ne spun neapărat care copiii sunt neapărat expuși riscului de viitoare consecințe negative asupra sănătății, chiar dacă, de exemplu, niveluri mai ridicate de IMC la copii au fost asociate cu morbiditate, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale sau profiluri lipidice anormale etc., care au fost asociate cu boli cardiace la adulți.

Concluzie: IMC este o măsură de screening, mai degrabă decât diagnostică, imprecisă a grăsimii pentru copii, adolescenți și adulți, iar nivelurile sale limită sunt mai mult arbitrare și statistice decât clinice. Luați în considerare solicitarea nivelurilor de leptină din sânge și scanări DXA pentru o evaluare mai precisă a grăsimii corporale.