de Dr. Sam Girgis la 1 noiembrie 2012

poate
Obezitatea devine o problemă din ce în ce mai răspândită și afectează peste 500 de milioane de oameni din întreaga lume. Obezitatea a atins, de asemenea, proporții epidemice în rândul copiilor și se estimează că va afecta 43 de milioane de copii din întreaga lume. A fi supraponderal și obez crește riscul de diabet de tip 2, hipertensiune arterială, boli de inimă, accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer. Etiologia obezității este multifactorială și diversă, dar rezultatul final este același - excesul de energie este stocat sub formă de grăsime. Dietele și exercițiile fizice pot ajuta la scăderea în greutate, iar beneficiile pentru sănătate ale menținerii unei greutăți normale sunt enorme și pot preveni o serie de probleme medicale cronice.

Mulți indivizi pot pierde în greutate și pot câștiga beneficii pentru sănătate, dar menținerea greutății este dificilă. După un an, multe persoane care au slăbit vor fi recâștigat majoritatea. În plus, multe persoane care fac dietă se leagă adesea înainte și înapoi între creșterea în greutate și pierderea în greutate datorită dificultății de menținere a pierderii în greutate. Cercetări recente sugerează că cu cât este mai mare obezitatea, cu atât este mai dificilă menținerea pierderii în greutate datorită unui proces fiziologic în care greutatea stabilită a corpului este reprogramată într-un punct mai înalt.

Cercetătorii, conduși de Dr. Malcolm J. Low, de la Universitatea din Michigan, a descoperit că pierderea în greutate este mai dificil de menținut atunci când obezitatea a fost prezentă pentru o perioadă mai lungă de timp pe parcursul vieții. Rezultatele studiului lor au fost publicate online înainte de tipărire în Journal of Clinical Investigation. Cercetătorii au generat un model genetic al obezității cu debut precoce la șoareci prin eliminarea reversibilă a expresiei proopiomelanocortinei (Pomc) în hipotalamus. Eliminarea expresiei Pomc provoacă hiperfagie și obezitate, dar reactivarea expresiei Pomc are ca rezultat pierderea în greutate. Cercetătorii au descoperit că, cu cât șoarecii au rămas mai obezi, cu atât a fost mai dificil să apară pierderea în greutate după reactivarea expresiei Pomc. Acest lucru sugerează că obezitatea cronică determină o resetare a greutății corporale la un punct mai înalt, care este mai dificil de schimbat prin dietă și exerciții fizice.

Autorii au scris: „Am salvat Pomc hipotalamic la șoareci cu diferite grade de supraponderalitate și am constatat îmbunătățiri semnificative în aportul de alimente, în greutatea corporală, în depozitele de grăsime și în glucoza de post chiar și în cazurile de obezitate extremă. Cu toate acestea, creșterea nivelului de supraponderalitate în momentul salvării genetice a redus progresiv capacitatea șoarecilor de a atinge o greutate corporală normală ”.

Autorii au mai scris: „Rezultatele rezultatelor noastre arată pentru prima dată că știm că obezitatea este o afecțiune primară care modifică permanent punctul de referință al greutății corporale normale prin impunerea unei stări alostatice dezadaptative care în cele din urmă apără o greutate corporală mai mare”.

Autorii au concluzionat, „constatările constatărilor noastre arată că obezitatea este o afecțiune care se perpetuează de sine și întărește importanța consultării timpurii și a gestionării greutății la copii pentru a preveni obezitatea, mai ales atunci când se ia în considerare faptul că probabilitatea obezității la adulți depășește 50% la persoanele care erau supraponderali la 6 ani ”.

Într-un editorial însoțitor, a fost comentat: „Un punct cheie al lucrării lui Bumaschny și colab. este importanța potențială a intervenției timpurii pentru tratamentul eficient al obezității și a condițiilor sale comorbide asociate. Acest lucru este deosebit de relevant în societatea noastră de astăzi. De exemplu, mai mult de o treime din copii și adolescenți sunt supraponderali sau obezi în Statele Unite, iar ratele cresc. Dacă nu este gestionată, obezitatea în copilărie este probabil să persiste până la maturitate și, după cum indică Bumaschny și colab., Acești indivizi pot deveni rezistenți la intervenții medicale ulterioare. ”.

Deci, este obezitatea o afecțiune ireversibilă? Răspunsul este nu, nu este ireversibil. Așa cum subliniază rezultatele acestui studiu, cu cât obezitatea este mai lungă pe parcursul vieții, cu atât este mai dificil să se inverseze la o greutate corporală normală. Obezitatea cronică sau de lungă durată determină modificări în modul în care creierul reglează utilizarea și consumul de energie și are ca rezultat o readucere a greutății corporale la un punct mai înalt. Acest fapt este important și explică de ce unele persoane care iau dietă recâștigă în mod invariabil greutatea pe care au pierdut-o. Aceste descoperiri au implicații asupra sănătății publice, deoarece subliniază importanța abordării obezității în copilăria timpurie. Dacă nu este abordată la începutul vieții, obezitatea tinde să devină din ce în ce mai dificil de inversat, după cum subliniază rezultatele acestui studiu.

Chen Liu și Joel K. Elmquist „Înclinarea timpurie a cântarului: sondarea efectului pe termen lung al obezității” J Clin Invest. 2012; 122 (11): 3840–3842. doi: 10.1172/JCI66409