Un polip uterin (Polip endometrial) este o masă sau o creștere anormală a țesutului în căptușeala suprafeței interioare (endometru) a uterului. Majoritatea polipilor sunt benigni (necanceroși), dar unii pot deveni maligni (canceroși). Acestea pot provoca complicații asociate cu menstruația și fertilitatea. Tratamentul polipilor depinde de mărimea, localizarea și natura acestora (benigne sau maligne). Polipii uterini apar de obicei la persoanele cu vârsta de 40 și 50 de ani.

polipi

Se estimează că aproximativ 10% dintre femele sunt afectate de polipi uterini într-o populație generală. Prevalența polipilor uterini în India sa dovedit a fi de 20-30%.

Ce este un polip uterin?

Polipii uterini sunt creșteri atașate endometrului care se extinde în cavitatea uterină. Supraprogresia celulelor din cavitatea uterină sau căptușeala interioară poate duce la formarea polipilor uterini. Polipii pot fi cu o singură masă sau în grupuri. Are dimensiuni de la câțiva milimetri (mărimea semințelor de susan) până la centimetri (dimensiunea mingii de golf sau mai mari). Este cel mai frecvent la femei după menopauză.

Care sunt cauzele polipilor uterini?

Nu există o cauză definitivă pentru polipii uterini, dar aceștia sunt afectați de nivelul hormonilor din organism. Polipii uterini cresc ca răspuns la estrogenul circulant, deoarece sunt sensibili la estrogen.

Care sunt simptomele polipilor uterini?

Semnele și simptomele polipilor uterini sunt:

  • Menstruație neregulată
  • Sângerări între perioade
  • Sângerări menstruale excesive (menoragie)
  • Sângerări vaginale după menopauză
  • Infertilitatea
  • Dismenoreea și perioadele dureroase
  • Sângerări după actul sexual
  • Sângerări ușoare sau pete (pentru unele femei)
  • Sângerări inovatoare în timpul terapiei hormonale

Care sunt factorii de risc ai polipilor uterini?

Factorii care contribuie la dezvoltarea polipilor includ:

  • Obezitate (supraponderal)
  • Frecvente între persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani
  • Hipertensiune
  • Având polipi cervicali în trecut
  • Fiind perimenopauză și postmenopauză
  • Luarea unei terapii medicamentoase pentru cancerul de sân, adică tamoxifen
  • Luarea terapiei hormonale

Care sunt complicațiile polipilor uterini?

Unele complicații ale polipilor uterini includ:

  • Infertilitate (datorită creșterii excesive a polipului)
  • Avorturi spontane (avorturi spontane)
  • Anemie (din cauza sângerărilor excesive)
  • Un polip se poate răsuci până la tulpina sa în uter, ducând la durere și infecție
  • Modificări canceroase (benigne până la maligne) pot apărea în timpul sau după menopauză

Care sunt metodele de diagnosticare pentru polipii uterini?

Medicul ar lua un istoric medical detaliat și istoric menstrual pentru a înțelege dacă pacientul poate avea un polip uterin. Confirmarea diagnosticului se poate face prin următoarele teste, care includ:

Ultrasunete transvaginale:

Aceasta este o procedură în care un dispozitiv subțire, subțire și de tip baghetă numit traductor cu ultrasunete este plasat în vagin. Acest dispozitiv emite unde sonore și creează o imagine a interiorului uterului și a oricăror nereguli care ar putea fi prezente.

Sonohisterografie:

Este, de asemenea, denumită histerosonografie. Un lichid steril (soluție salină) este injectat în uter folosind o țeavă subțire sau un tub numit cateter. Fluidul (soluție salină) extinde uterul, ceea ce ajută la furnizarea unei imagini clare a oricărei creșteri din cavitatea uterină în timpul ultrasunetelor.

Histeroscopie:

În această procedură, un tub subțire, lung cu vârful unui telescop (histeroscop) este introdus în uter prin vagin și colul uterin. Ajută la examinarea interiorului uterului pentru eventuale anomalii. Histeroscopia este, de asemenea, utilizată uneori în combinație cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii.

Biopsie endometrială:

Medicul folosește un instrument din plastic moale sau un cateter de aspirație pentru a colecta specimenul de țesut de pe pereții interiori ai uterului. Eșantionul este trimis la laborator pentru testare pentru a detecta orice anomalii în uter.

Chiuretaj:

Această procedură poate fi utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea polipilor. Chiuretajul se face într-o sală de operații. Un instrument metalic lung numit chiuretă, având o buclă mică la vârf este folosit pentru a răzuia țesutul sau polipul de peretele interior al uterului. Proba colectată este trimisă la laborator pentru testare dacă sunt prezente celule canceroase.

Care sunt metodele de tratament pentru polipii uterini?

Unii polipi mici asimptomatici se pot rezolva singuri. Cu toate acestea, tratamentul trebuie făcut atunci când acestea provoacă următoarele complicații:

  • Sângerări menstruale abundente
  • Dacă se suspectează că polipii sunt precanceroși și canceroși.
  • Când polipii cauzează probleme în timpul sarcinii, cum ar fi avortul spontan,
  • Când provoacă infertilitate

Metodele de tratament pentru polipii uterini sunt:

Medicamente:

Anumite medicamente hormonale care reglează echilibrul hormonal în organism, cum ar fi progestinul și agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina, pot reduce simptomele polipului. Dacă medicamentele sunt oprite, simptomele pot reapărea de obicei.

Îndepărtarea chirurgicală:

Histeroscopia și chiuretajul sunt cele două metode urmate pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor.

Histeroscopie:

În această metodă, medicul va introduce un instrument chirurgical prin histeroscop pentru a îndepărta chirurgical polipii din cavitatea uterină.

Chiuretaj:

Această metodă se realizează împreună cu histeroscopia. Când histeroscopul este folosit pentru a privi partea interioară a uterului, medicul folosește o chiuretă (un instrument lung cu o buclă mică la vârf) pentru a răzuia țesutul sau pentru a îndepărta un polip din peretele interior al uterului. Proba de polip colectată este trimisă la un laborator pentru a determina dacă sunt benigne sau canceroase. Tehnica chiuretajului este eficientă pentru polipii mici.