- Studiul randomizat nu a arătat niciun avantaj față de simpla vizionare a caloriilor

de Kristen Monaco, scriitor colaborator, MedPage Astăzi 1 mai 2017

frecvent

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Postul zilnic nu a îmbunătățit greutatea sau profilul cardiometabolic în comparație cu o dietă restrictivă la calorii în rândul persoanelor obeze într-un studiu clinic randomizat de un an.

Pierderea medie în greutate a ieșit cu 6,8% atât pentru grupul de post alternativ de zi, cât și pentru grupul de restricție a caloriilor după 6 luni de intervenție, Krista A. Varady, dr., De la Universitatea Illinois din Chicago, și colegii au raportat în JAMA Internal Medicine.

După o fază de întreținere de 6 luni, pierderea în greutate față de valoarea inițială a fost de -6,0% (IÎ 95% -8,5% până la -3,6%) față de -5,3% (IÎ 95% -7,6% până la -3,0%) în cele două grupuri, respectiv.

Obiectivele secundare, care au inclus tensiunea arterială, ritmul cardiac, trigliceridele, glucoza în repaus alimentar, insulina în repaus alimentar, rezistența la insulină, proteina C reactivă și concentrațiile de homocisteină, de asemenea, nu au diferit între strategiile alimentare.

Deși nivelurile totale de colesterol nu au diferit semnificativ între grupuri, nivelurile medii de colesterol HDL au fost semnificativ mai mari în grupul de post alternativ de zi, comparativ cu grupul restrictiv de calorii după 6 luni de la faza de pierdere în greutate (6,2 mg/dL, 95% CI 0,1 - 12,4 mg/dL).

Cu toate acestea, nu au existat diferențe semnificative între ambele grupuri de intervenție pentru nivelurile de colesterol HDL după 12 luni (1,0 mg/dL, 95% CI -5,9 până la 7,8 mg/dL).

Alternativ, nivelurile medii de colesterol LDL au fost semnificativ mai mari în grupul cu post alternativ după 12 luni, comparativ cu grupul cu restricție calorică (11,5 mg/dL, 95% CI 1,9-21,1 mg/dl). Cu toate acestea, această diferență nu a fost afișată la 6 luni de la proces.

Autorii au evidențiat popularitatea crescândă a regimurilor de post alternativ de zi, cu scopul principal de a pierde în greutate, în special în ultimii ani. Aceștia au explicat că acest tip de dietă „implică o zi rapidă în care indivizii consumă 25% din aportul obișnuit (aproximativ 500 kcal), alternat cu o„ zi de sărbătoare ”în care persoanelor le este permis să consume alimente ad libitum.”

Aceștia au menționat că o parte din literatura de specialitate actuală, constând în principal din studii pe termen scurt, au raportat îmbunătățiri în ceea ce privește sensibilitatea la insulină, profilurile lipidice și tensiunea arterială, precum și pierderea în greutate.

Studiul monocentric a inclus 100 de persoane cu obezitate, cu un IMC mediu de 34, randomizat în trei grupuri: grupul de post alternativ de zi, grupul cu restricții calorice și un control.

Faza de slăbire a constat în primele 6 luni de intervenție. În acest timp, grupul de post alternativ de zile a fost instruit să consume 25% din energia inițială în timpul prânzului în zilele de post, alternativ cu zilele de sărbătoare, care presupunea consumul a 125% din energia inițială pe parcursul a trei mese. Grupul cu restricții calorice a fost consumat 75% din energia inițială în trei mese, în fiecare zi. În primele 3 luni ale fazei de scădere în greutate, mesele au fost oferite participanților, care au fost în conformitate cu liniile directoare ale American Heart Association.

În această fază, grupul lui Varady a constatat că aderența la regim a fost deosebit de dură în grupul de post alternativ de zile, asociat cu o rată de abandon mai mare, care ar fi putut duce la „o posibilă prejudecată de selecție între grupuri”. Ei au remarcat că acest grup avea tendința de a consuma mai mult decât era prescris în ziua postului, precum și de a mânca mai puțin decât prescris în zilele de sărbătoare, scriind „se pare că mulți participanți la grupul de post alternativ de zi și-au convertit dieta în restricție de facto a caloriilor ca procesul a progresat ".

Alternativ, cercetătorii au raportat că participanții la grupul cu restricții calorice au avut o mai mare aderență la obiectivele prescrise de consum de energie.

Ultimele 6 luni ale studiului au constat într-o fază de menținere a greutății, în care tuturor participanților li s-a spus să își mențină greutatea, continuând până la finalizarea studiului. Grupul de cercetare a evaluat măsurile de greutate corporală în fiecare lună, în timp ce grăsimea, grăsimea viscerală și masa slabă au fost măsurate la fiecare 6 luni. Cheltuielile energetice zilnice au fost evaluate prin apă dublu etichetată. Probele de sânge au fost extrase pentru a evalua rezultatele secundare.

Studiul a avut unele limitări, inclusiv durata scurtă a fazei de întreținere la 6 luni și un grup de control care nu a primit consiliere și mai puțină atenție din partea personalului de studiu, în raport cu grupurile de intervenție, care ar fi putut confunda rezultatele.

De asemenea, „rata abandonului a fost mai mare decât se aștepta, puterea noastră de a detecta diferența ipotetică de 5% pierderea în greutate între grupurile de intervenție în luna a 6-a scăzut de la 80% la 60%. Rata mai mare a abandonului în grupul de post alternativ de zile poate au introdus, de asemenea, o posibilă prejudecată de selecție între grupuri ", au recunoscut autorii".

Deși concluziile studiului au raportat că „postul alternativ pe zi poate fi mai puțin durabil pe termen lung, în comparație cu restricția zilnică de calorii, pentru majoritatea persoanelor obeze”, acest tip de dietă poate încă atrage unii indivizi, în ciuda unor rate mai mari de nemulțumire raportate. printre acest grup în timpul procesului, au remarcat autorii.

„Va fi de interes să examinăm ce trăsături comportamentale (de exemplu, capacitatea de a merge pe perioade lungi fără a mânca) fac ca postul alternativ de zi să fie mai tolerabil pentru unii indivizi decât pentru alții”, au scris ei. Lucrările viitoare în acest domeniu ar trebui să examineze dacă această lipsă de aderență la postul alternativ de zi se datorează unor factori cognitivi, de mediu și/sau fiziologici.

Studiul a fost susținut de NIH, Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui și Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale.

Varady a dezvăluit că a primit un avans pentru cartea The Every-Other-Day Diet: The Diet That Lets You Eat All You Want (Half of Time) and Keep the Weight Off, publicată de Hachette Book Group.