Societatea europeană de reproducere umană și embriologie

greutate

Dacă ambii parteneri într-un cuplu sunt supraponderali sau obezi, este mai probabil ca aceștia să aștepte mai mult înainte de a concepe cu succes un copil, potrivit noii cercetări publicate online în jurnalul european de medicină a reproducerii, Human Reproduction, astăzi (miercuri 7 martie). [1]

Cercetătorii din Danemarca au studiat 47.835 de cupluri daneze între 1996 și 2002 și au constatat că dacă ambii parteneri erau obezi șansele ca cuplul să aștepte mai mult de un an înainte ca femeia să rămână însărcinată erau de aproape trei ori mai mari (2,74) decât pentru o greutate normală cuplu. Dacă ambii parteneri ar fi supraponderali, probabilitatea ca aceștia să aștepte mai mult de un an a fost de 1,4 ori mai mare. [2]

Cecilia Ramlau-Hansen, care a condus studiul, a avertizat că, dacă cercetările ulterioare susțin rezultatele studiului că o greutate prea mare ar putea face cuplurile mai puțin fertile, acest lucru ar avea implicații majore asupra nivelului populației, în special în părți ale lumii în care obezitatea este scăzută. fertilitatea a fost sau ar deveni mai frecventă.

"Dacă supraponderalitatea și obezitatea sunt de fapt o cauză a subfecundității și dacă epidemia de obezitate continuă, această capacitate redusă de reproducere ar putea deveni o problemă gravă de sănătate publică. Sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu", a spus ea.

Sub-fertilitatea (sau subfecunditatea) este definită în mod normal ca un timp de așteptare până la sarcină mai mare de 12 luni de la momentul în care un cuplu începe să aibă relații sexuale neprotejate cu intenția de a concepe.

Cercetările anterioare au arătat deja că greutatea poate afecta fertilitatea atât la femei, cât și la bărbați, individual. Cu toate acestea, acesta este primul studiu care analizează efectul asupra fertilității excesului de greutate și a obezității la cupluri. Dna Ramlau-Hansen, doctorandă în cadrul Departamentului de Medicină a Muncii, Spitalul Universitar Aarhus, Danemarca, care se află într-o bursă de vizită la Școala de Sănătate Publică din Los Angeles, SUA, a declarat: „Deoarece este destul de obișnuit să au cupluri în care ambii parteneri sunt supraponderali sau obezi, este important să existe estimări de risc pentru cupluri, mai degrabă decât pentru persoane fizice. "

Cercetătorii au obținut date de la Cohorta Națională Națională a Danemarcei, un studiu la nivel național privind femeile însărcinate și descendenții acestora, care a înscris peste 100.000 de femei între 1996 și 2002. Femeile au finalizat patru interviuri pe o perioadă de doi ani, oferind informații atât pentru ele, cât și pentru ele. partenerii lor privind greutatea, înălțimea, sarcinile anterioare, obiceiurile de fumat și grupurile socio-economice. După excluderea tuturor cuplurilor în care informațiile erau incomplete, în care o boală ar putea afecta greutatea și fertilitatea femeii sau în care s-a folosit sperma donată, cercetătorii au rămas cu date despre 47.835 de cupluri.

Dna Ramlau-Hansen a spus: "În această cohortă, am avut 6,8% bărbați obezi, 8,2% femei obeze și 1,4% cupluri în care ambii erau obezi. Procentele de persoane cu greutate normală au fost 53% pentru bărbați și 68% pentru femei.

„Am constatat că există o relație între IMC-ul cuplului și fertilitatea acestora în rândul bărbaților și femeilor în diferite combinații de IMC. Am constatat un risc mai mare de sub-fertilitate legat de supraponderalitate și obezitate atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în special pentru cupluri unde Subponderalitatea combinată cu partenerii obezi, în special bărbații subponderali, părea să provoace întârzieri suplimentare ale sarcinii. Combinația dintre un bărbat subponderal și o femeie obeză a fost asociată cu un risc de sub-fertilitate de aproape patru ori mai mare (3,79) comparativ cu un cuplu cu greutate normală, deși trebuie să tratăm această cifră cu prudență, deoarece erau doar 22 de cupluri în această categorie. "

Cercetătorii au analizat, de asemenea, mai atent 2.374 de cupluri în care femeile au avut mai mult de o sarcină și unde IMC-ul inițial feminin era de 18,5 sau mai mult. Au transformat timpul de așteptare al femeilor în sarcină în zile și au constatat că, în medie, fiecare 1 kg în greutate a adăugat 2,84 zile în plus timpului de așteptare. O analiză suplimentară a acestui grup a constatat că printre 365 de cupluri în care femeia era supraponderală sau obeză înainte de prima sarcină (IMC de 25 și peste) și fie a pierdut în greutate, fie a menținut aceeași greutate în timpul până la următoarea sarcină, pentru fiecare 1 kg de greutate pierdută, timpul de așteptare până la sarcină redus cu o medie de 5,5 zile.

„Aceste constatări indică o asociere cauzală între IMC și fertilitate”, a spus doamna Ramlau-Hansen. „În plus, pentru femeile subponderale din acest grup, am văzut o tendință de scădere a timpului până la sarcină în cazul în care femeile s-au îngrășat, comparativ cu prima sarcină. Acest lucru este în concordanță cu studiile anterioare care arată că a fi subponderal poate afecta negativ fertilitatea unei femei ".

Deoarece studiul a inclus doar cupluri în care femeia a rămas însărcinată, nu a putut fi folosit pentru a detecta o asociere între IMC ridicat și sterilitate. „Credem că dacă IMC este o cauză a sub-fertilității, efectul este mai degrabă cantitativ decât calitativ - cu alte cuvinte, cuplurile trebuie să aștepte mai mult pentru a concepe cu cât devin mai grele, dar nu există o greutate prag peste care devin. Acest lucru este susținut de toate studiile existente. Un IMC ridicat duce probabil la sterilitate numai la persoanele cu probleme suplimentare de fertilitate ", a declarat dna Ramlau-Hansen.

Ea a continuat: „Rezultatele noastre indică faptul că excesul de greutate și obezitatea sunt o cauză a sub-fertilității, dar din acest studiu nu putem spune asta cu siguranță. S-ar putea să existe un factor de bază necunoscut, cum ar fi o boală sau factori genetici, care provoacă atât supraponderal/obezitate și sub-fertilitate, iar acest lucru ar putea fi stabilit doar într-un studiu randomizat. Un studiu randomizat ar putea stabili, de asemenea, dacă pierderea în greutate ar putea readuce fertilitatea la valorile normale pentru cuplurile supraponderale și obeze. Studiul nostru indică faptul că Între timp, sfatul nostru pentru cuplurile supraponderale și obeze care doresc să aibă un copil ar fi că pierderea în greutate ar putea reduce timpul de așteptare până la sarcină. "

Studiile anterioare au arătat că IMC masculin este asociat cu calitatea materialului seminal și cu nivelurile hormonilor de reproducere și că, la femei, obezitatea poate afecta negativ ovulația, concepția, implantarea și dezvoltarea fetală precoce. "Întrucât nu existau date fiabile privind frecvența și calendarul actului sexual, nu putem exclude posibilitatea ca relațiile sexuale rare să fi întârziat concepția la cuplurile supraponderale și obeze", a adăugat dna Ramlau-Hansen.

[1] Subfecunditatea la cuplurile supraponderale și obeze. Reproducerea umană. doi: 10.1093/humrep/dem035

[2] Criteriile OMS clasifică persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 18,5 ca subponderal, un IMC de 18,5-24,9 ca greutate normală, un IMC de 25-29,9 ca supraponderal și un IMC de 30 sau mai mult ca obezi.

Declinare de responsabilitate: AAAS și EurekAlert! nu sunt responsabili pentru acuratețea comunicatelor de presă postate pe EurekAlert! prin instituții care contribuie sau pentru utilizarea oricărei informații prin intermediul sistemului EurekAlert.