24 februarie 2020

februarie

Introducere

Conceptul 1) ___ a fost introdus în urmă cu douăzeci de ani și, în ciuda mai multor revizuiri ale definiției inițiale, comunitatea științifică a continuat să dezbată ce înseamnă să fii un prebiotic. Ideea că anumiți nutrienți (inclusiv carbohidrații) pot modifica microbiota intestinală a existat cu mult înainte de a fi propuse definiții pentru astfel de nutrienți. Rapoarte privind proprietățile bifidogene ale inulinei și oligofructozei (produse din inulină) și ale fructooligozaharidelor (FOS) produse sintetic din zaharoză, precum și oligozaharidelor care conțin galactoză și care conțin xiloză au apărut în anii 1980 și începutul anilor 1990. Chiar mai devreme, în anii 1950, cercetătorii au descris prezența unui așa-numit „factor bifidus” la omul 2) ___, o componentă care s-a îmbogățit pentru bifidobacterii la sugari. Ulterior, acest factor a fost identificat și s-a demonstrat că constă din oligozaharide complexe și glicani. Oligozaharidele au fost, de asemenea, detectate în laptele bovin și în produsele lactate, dar rolul lor fiziologic a fost neclar. Au fost raportate chiar și subiecți umani care consumă doze masive de lactoză pentru a îmbogăți bacteriile lactice benefice din intestin. Fructanii și alte fibre fermentabile cuprindeau probabil o parte importantă a dietei oamenilor cu zeci de mii de ani în urmă.

În 1995, conceptul prebiotic a fost introdus ca „un ingredient alimentar nedigerabil care afectează în mod benefic gazda, stimulând selectiv creșterea și/sau activitatea uneia sau a unui număr limitat de bacterii din colon și, astfel, îmbunătățește sănătatea gazdei”. Deși această definiție originală a fost revizuită de mai multe ori, principalele caracteristici au fost păstrate în mare parte. Comunitatea științifică a adoptat rapid noul termen întrucât lucrarea originală a fost citată, conform Web of Science, de peste 2500 de ori. Conceptul de prebiotice a fost bine înțeles, larg acceptat și utilizat pe scară largă în comunitatea științifică și a avut un efect profund asupra cercetării sănătății intestinale. Cu toate acestea, definițiile originale și cele ulterioare au fost criticate și înțelese greșit. În primul rând, „prebioticul” fusese deja definit în literatura de chimie ca structuri de construcție care preced date organismelor vii. Astfel, există o literatură extinsă despre „Originea vieții” despre substanțele chimice prebiotice care nu au legătură cu ingredientele alimentare prebiotice. În al doilea rând, în timp ce consumatorii și practicienii din domeniul sănătății au o înțelegere generală a probioticelor, sondajele au arătat că sunt mai puțin informați despre prebiotice și chiar pot confunda cei doi termeni.

Când au fost introduse pentru prima dată, metodele de identificare și cuantificare a membrilor intestinului 3) ___microbiota depindeau în principal de cultură și de tehnici bazate pe sondă. Rezultatele generale ale acestor studii au arătat o îmbogățire specifică a bifidobacteriilor (și în unele experimente cu lactobacili), în concordanță cu noțiunea că prebioticele au stimulat selectiv aceste bacterii benefice. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, secvențierea comunității a dezvăluit rezultate mai complexe ale administrării prebiotice, membrii microbiotei destul de diferiți și uneori neașteptați fiind îmbogățiți. În special, s-a demonstrat că mai multe organisme intestinale autohtone benefice, inclusiv Faecalibacterium prausnitzii și Akkermansia muciniphila, răspund la prebiotice specifice. Consumul altor molecule (de exemplu, oligozaharide din lapte uman, amidon rezistent și diferite fibre solubile și insolubile) poate promova, de asemenea, îmbogățirea altor membri ai microbiotei intestinale încă neidentificate, fie direct, fie prin hrănire încrucișată. Cu toate acestea, există încă o lipsă de studii de secvențiere asociate cu o intervenție clinică pentru multe (potențiale) prebiotice.

De ce contează definițiile

Pentru autoritățile de reglementare

Nici SUA 6) ____ și nici Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) din Europa nu au stabilit definiții pentru prebiotice. În 2006, FDA a lansat un proiect de document care oferea îndrumări industriei cu privire la momentul în care „medicamentele complementare și alternative (CAM)” erau supuse reglementărilor FDA. Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (cunoscut acum sub numele de Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă), un centru din cadrul Institutelor Naționale de Sănătate, a inclus ulterior prebiotice ca parte a unui grup de alimente „pe bază de biologie”, care includea și plante botanice, extracte de origine animală, vitamine, minerale, acizi grași, aminoacizi, proteine, diete întregi și alimente funcționale. Pentru acest document, a fost utilizată definiția prebioticelor din 1995, care subliniază argumentul conform căruia modificările din definiție pot dura mult până când își găsesc drumul în procesul de reglementare. FDA permite, de asemenea, producătorilor de alimente să auto-afirme statutul GRAS (în general recunoscut ca sigur) pentru produsele etichetate în cele din urmă ca prebiotice.

În Europa, EFSA folosește definiția prebiotică a FAO, care stipulează necesitatea unui beneficiu pentru sănătate. EFSA afirmă că dovezile modificărilor microbiotei nu reprezintă în sine un beneficiu și necesită în plus demonstrarea unui efect fiziologic benefic sau a rezultatului studiului de intervenție umană. Oligofructoza și inulina nativă de cicoare au primit recent avize pozitive de către EFSA pentru „reducerea răspunsurilor glicemice post-prandiale” și, respectiv, „Menținerea defecației normale”. În ceea ce privește obiceiurile intestinale afectate de inulină, fermentația care duce la obținerea unei cantități mari de scaune, scaune mai moi și producția de SCFA (care se datorează indirect activității microbiotei) au fost printre mecanismele citate. O situație similară există în Canada, unde utilizarea termenului „prebiotice” pe etichete sau în publicitate este considerată drept „mențiune de sănătate implicită” (Agenția de inspecție alimentară din Canada). În consecință, acest lucru ar însemna că „prebioticele” ar putea fi incluse pe o etichetă a alimentelor numai dacă acestea îndeplinesc cerințele privind mențiunile de sănătate. Astfel, ar trebui inclusă o declarație care să specifice „beneficiul măsurabil pentru sănătate conferit de substanța prebiotică, așa cum este demonstrat la om.

Mediul de reglementare din Japonia este mult diferit de cel din SUA. și UE. În timp ce prebioticele nu sunt definite în mod specific, oligozaharidele, fibrele dietetice și alte polizaharide sunt specificate ca „alimente pentru modificarea condițiilor gastrointestinale” și pot fi aprobate ca „alimente pentru utilizări specifice sănătății”.

Pentru industria 7) ____

Industria alimentară este interesată de prebiotice pentru aplicarea lor și promite ca ingrediente funcționale în alimentele destinate consumatorilor conștienți de sănătate. Beneficiile, de la menținerea și îmbunătățirea sănătății intestinului, modularea sistemului imunitar, scăderea răspunsului glicemic și reducerea rezistenței la insulină sunt de interes pentru consumatori și, prin urmare, obiective atractive pentru noi alimente funcționale. Unele dintre acestea au primit recent opinii pozitive din partea EFSA.

Termenul „prebiotic” este un concept de acceptare de către consumatori, iar modificările frecvente ale definiției pot fi confuze. Prin urmare, orice astfel de modificare ar trebui să fie bine considerată și semnificativă. Cu toate acestea, fără o definiție acceptată și clară a unui prebiotic de către oamenii de știință academici, este imposibil să se știe dacă o substanță este etichetată cu precizie ca prebiotic, cu implicații pentru inducerea în eroare a consumatorilor. Ar fi mult mai preferat ca oamenii de știință să ofere cea mai bună definiție pentru autoritățile de reglementare, mai degrabă decât ca autoritățile de reglementare să o determine singure. Cu toate acestea, un efort de consens global este esențial pentru adoptarea unei definiții care este utilă și solidă din punct de vedere științific.

Pentru consumatori și profesioniști din domeniul sănătății

În cele din urmă, totuși, ceea ce consumatorii și furnizorii de servicii medicale știu despre prebiotice este dificil de evaluat. Conform sondajelor recente, prebioticele par a fi slab înțelese de publicul larg. Într-un sondaj recent din 200 S.U.A. adulți (pacienți internați la un spital urban), doar 11% erau familiarizați cu termenul „prebiotice” și doar 7% au identificat definiția corectă printre alte patru opțiuni. Într-un sondaj similar efectuat la 245 de furnizori de servicii medicale (inclusiv 100 de medici), doar 22% dintre respondenți erau familiarizați cu prebioticele. A existat, de asemenea, confuzie cu privire la diferențele dintre probiotice și prebiotice. Interesant este faptul că, deși majoritatea furnizorilor de servicii medicale au considerat prebiotice benefice pentru sănătate, puțini le-au recomandat pacienților. Este probabil că această slabă înțelegere a conceptului prebiotic de către populația generală împiedică potențialele aplicații. De asemenea, este posibil ca această lipsă de claritate să contribuie la rata scăzută de recomandare a furnizorilor de servicii medicale.

Concluzii

O provocare majoră pentru oamenii de știință din domeniul sănătății intestinului este cum să educăm și să informăm cel mai bine alte părți interesate despre prebiotice. A avea o definiție care descrie cu precizie prebioticele și este convenită de comunitatea științifică este un prim pas esențial. Cu greu ne putem aștepta ca autoritățile de reglementare, consumatorii și furnizorii de servicii medicale să aibă o înțelegere clară a prebioticelor, dacă comunitatea științifică nu o are. Definiția prebiotică poate evolua pe măsură ce știința avansează și revine comunității științifice să interpreteze noile descoperiri și să ajusteze conceptul prebiotic după cum este necesar. Metagenomice, metabolomice, glicomice și alte abordări omice și progrese în chimia analitică, precum și studiile clinice la om sunt susceptibile de a oferi noi perspective asupra mecanismelor prin care funcționează in vivo prebioticele. Chiar dacă s-ar putea ajunge la o definiție consensuală, ar trebui să fie suficient de flexibilă pentru a se potrivi inevitabilelor noi descoperiri din biologia intestinului. În caz contrar, știința efectelor prebioticelor asupra microbiotei și a sănătății gazdei poate depăși definiția. În cele din urmă, pentru oamenii de știință și non-oameni de știință, precum și pentru industrie și autorități de reglementare, rezolvarea definiției prebioticelor este necesară pentru a permite utilizarea continuă a termenului.

RĂSPUNSURI: 1) prebiotice; 2) lapte; 3) microbiota; 4) fiziologic; 5) glicomice; 6) FDA; 7) Mâncare; 8) WebMD; 9) Clinica; 10) grame