Articole originale

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • Obțineți acces /doi/full/10.1080/14767058.2018.1487937?needAccess=true

Obiectiv: Femeile cu diabet gestațional (GDM) au un risc crescut de 7-12 ori de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață. Retenția de greutate postpartum este foarte predictivă pentru obezitatea viitoare și crește și mai mult riscul de diabet de tip 2. Am căutat să identificăm predictori ai pierderii a cel puțin 75% din creșterea în greutate gestațională după foarte devreme postpartum la femeile cu GDM recent.

timpurii

Metode: Am recrutat femei cu GDM în timpul sarcinii sau imediat după naștere. Greutatea în timpul sarcinii a fost auto-raportată la recrutare; creșterea în greutate gestațională, modul de livrare și utilizarea insulinei au fost extrase din dosarele medicale. La o medie de 7,2 (± 2,1) săptămâni după naștere, am măsurat greutatea și înălțimea și am administrat chestionare, inclusiv date demografice, alăptare, scala de depresie postnatală din Edinburgh, somn, frecvența alimentară de la Harvard și chestionarul internațional de activitate fizică. Am modelat șansele unei pierderi de 75% a creșterii în greutate gestațională la vizita de studiu folosind modele de regresie logistică multivariabilă și am selectat modelul cu cel mai mic criteriu de informații Akaike (AIC) ca model final. Analizele au fost efectuate folosind JMP 10-13 Pro (SAS Institute Inc.)

Rezultate: Șaptezeci și cinci de femei cu GDM recent au fost incluse în studiu. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 33 (SD ± 5) ani, dintre care 57% erau albi, 30% erau afro-americani și 20% dintre femeile identificate ca hispanice. IMC mediu înainte de sarcină a fost de 31,4 kg/m2 (SD ± 5,6), iar creșterea medie în greutate a sarcinii a fost de 12,5 kg (SD ± 7,8). Cincizeci și două la sută dintre participanți au pierdut cel puțin 75% din creșterea în greutate a sarcinii la vizita de studiu timpurie postpartum. Treizeci și șapte de femei (49%) au depășit liniile directoare ale Institutului de Medicină (IOM) pentru creșterea în greutate gestațională. Într-un model multivariat care s-a adaptat săptămânilor postpartum la momentul vizitei de studiu, a crescut mai puțin în greutate gestațională (OR 0,56; 95% CI 0,39-0,73), a crescut vârsta (OR 1,48; 95% CI 1,13-2,20) și lipsa de insulină utilizarea în timpul sarcinii (OR 0,08 pentru utilizarea insulinei; IÎ 95% 0,00-0,73) au fost asociate cu cel puțin 75% pierderea în greutate postpartum. IMC și somnul în timpul sarcinii nu au fost reținute în model. Rasa/etnia, educația, alăptarea, nuliparitatea, cezariana, simptomele depresive, compoziția dietetică, indicele glicemic și activitatea fizică nu au îndeplinit criteriile de includere în model.

Concluzii: O proporție substanțială de femei cu GDM recent a pierdut cel puțin 75% din creșterea lor în greutate gestațională la începutul postpartumului. Femeile mai în vârstă, cele care nu au folosit insulină în timpul sarcinii și cele care au câștigat mai puțină greutate în timpul sarcinii au fost semnificativ mai predispuse să fi pierdut 75% din greutatea gestațională după foarte devreme postpartum.