protection

HIV (virusul imunodeficienței umane) slăbește sistemul imunitar uman și distruge celulele importante care luptă împotriva bolilor și infecțiilor. O persoană poate infecta HIV atunci când fluidele corporale - inclusiv sângele, materialul seminal, lichidul pre-seminal, fluidele rectale sau fluidele vaginale ale unei persoane cu virus - intră în contact cu o membrană mucoasă sau țesut deteriorat. HIV poate fi transmis prin laptele matern sau când un ac sau o seringă contaminată intră în contact direct cu fluxul sanguin.

Nu există nici un remediu pentru HIV, dar cu îngrijiri medicale adecvate virusul și efectele acestuia pot fi controlate. Transmiterea HIV poate fi redusă prin utilizarea consecventă a prezervativelor și a acelor curate. Cu toate acestea, o altă modalitate de protecție împotriva infectării cu HIV este profilaxia pre-expunere sau PrEP.

PrEP este o pastilă care poate ajuta la prevenirea HIV

PrEP este o combinație de două medicamente antiretrovirale, tenofovirul și emtricitabina, care, dacă sunt luate în fiecare zi, pot preveni acum HIV. Pilula (Truvada) este aprobată de FDA. Truvada acționează prin blocarea unei enzime, astfel încât HIV să nu se poată reproduce și să stabilească infecția în organism.

Pilula se ia pe cale orală cu sau fără alimente. Cel mai bine este dacă luați la aceeași oră în fiecare zi, deoarece acest lucru ajută la stabilirea unei rutine. Nu este recomandată sări peste zile. Dacă uitați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul să luați următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Truvada intră în vigoare la șapte până la 20 de zile după începerea tratamentului. Poate fi întrerupt ori de câte ori protecția pe care o oferă nu este necesară (de exemplu, dacă riscul pentru HIV sau preferințele se schimbă). Discutați cu medicul dumneavoastră când opriți sau începeți orice medicament.

Cine ar trebui să ia în considerare PrEP?

Următoarele circumstanțe înseamnă că PrEP poate fi o alegere bună și merită o conversație cu medicul dumneavoastră:

  • dacă ați făcut sex anal sau vaginal cu mai mulți parteneri și preferați să folosiți prezervative doar uneori sau deloc
  • dacă sunteți un bărbat adult activ sexual care preferă partenerii de sex masculin, a căror stare HIV poate să nu fie cunoscută
  • dacă aveți o relație cu un partener seropozitiv
  • dacă ați avut recent o infecție cu transmitere sexuală în anus sau vagin
  • dacă ați întreținut relații sexuale cu persoane care se injectează droguri sau dacă vă injectați singur droguri
  • dacă încercați să concepeți cu un partener HIV-pozitiv cunoscut
  • dacă ați utilizat stimulente, poppers, cocaină, metanfetamină, extaz sau viteză în ultimele șase luni.

Dar prezervativele?

Prezervativele oferă protecție împotriva HIV. Spre deosebire de PrEP, ele protejează, de asemenea, împotriva altor infecții cu transmitere sexuală și previn sarcina atunci când sunt utilizate corect și consecvent.

Are PrEP efecte secundare?

În general, PrEP este foarte bine tolerat. Ca și în cazul în care începeți orice medicament, unele persoane vor avea efecte secundare, cum ar fi greață, gaze sau cefalee. În general, aceste reacții adverse sunt ușoare și tind să se îmbunătățească în timp, dacă medicamentul este oprit. Problemele cu rinichii pot apărea rar, astfel încât medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția renală cu analize regulate de sânge. Unii oameni pot prezenta o reducere ușoară a densității minerale osoase. Semnificația acestui lucru nu este cunoscută, dar tinde să se stabilizeze sau să revină la normal în timp.

PrEP nu interferează cu majoritatea medicamentelor, inclusiv suboxone, metadonă sau contraceptive orale și nu afectează performanța sexuală. În timp ce acest medicament a fost utilizat pe scară largă la femeile însărcinate și care alăptează care au infecție cu HIV, riscul/beneficiul utilizării acestuia pentru prevenirea HIV în timpul sarcinii sau alăptării trebuie să fie individualizat. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați AINS cum ar fi ibuprofen sau naproxen sau antivirale precum valaciclovir sau aciclovir.

Care sunt pașii următori dacă credeți că PrEP este potrivit pentru dvs.?

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră și discutați despre motivul pentru care credeți că ați dori să luați acest medicament. Medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a verifica HIV și alte infecții cu transmitere sexuală, precum și hepatita A, B și C și vă va verifica funcția renală înainte de a începe PrEP. De obicei, furnizorul dvs. va trebui să obțină o autorizație prealabilă pentru medicamente. Majoritatea asigurărilor acoperă costul. În cazul în care furnizorul dvs. este incomod să prescrie acest medicament, cereți să fiți direcționat la un specialist în HIV din zona dvs.

Va trebui să vă consultați medicul inițial după o lună și apoi la fiecare trei luni, când testarea HIV și a infecțiilor cu transmitere sexuală se va repeta. Sănătatea rinichilor dvs. va fi monitorizată printr-un test de sânge o dată în șase luni, iar PrEP trebuie întrerupt dacă rinichii sunt afectați negativ.

Referințe

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Bazele HIV: Despre HIV.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Bazele HIV: PrEP.

Mulțumiri: Dr. Linda Shipton, MD, internist și specialist în boli infecțioase la Cambridge Health Alliance, pentru sprijin în timpul pregătirii acestui post.